Para hacer ejercicios que potencien la musculatura abdominal, debemos asegurar que la columna lumbar está apoyada en una superficie adecuada.Evitemos los ejercicios que hagan contraer el psoas o arquear la espalda.Trabajemos los abdominales en el orden óptimo de inferiores, oblícuos y superiores. Hagamos cada ejercicio tan lentamente como se pueda.Aseguremos el apoyo de la columna lumbar.  Si ejercitamos los abdominales sin apoyar la columna lumbar corremos el riesgo de arquear la columna vertebral sobrecargar la musculatura o lesionarnos

Este estudio https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23385436/ investigó, entre otros, los factores de riesgo de dolor lumbar entre los trabajadores de la cocina, incluidos factores personales, relacionados con el trabajo y ambientales. Los sujetos estudiados fueron 991 trabajadores de cocina en 103 escuelas, 17 hospitales y hogares de ancianos, y 6 restaurantes en el centro de Japón.   El dolor lumbar se asoció con el género femenino, altura corporal alta (>160 cm) y gran cantidad de comidas producidas por persona (≥  150 comidas). Los resultados de este estudio sugieren que asegurar un suficiente espacio de trabajo, así como la importancia de la altura adecuada de los equipos de cocina y la selección de un volumen apropiado de comidas para producir por persona podrían ayudar a prevenir el dolor lumbar en  trabajadores de la cocina.

La fibrosis post-quirúrgica es la cicatrización secundaria a la operación quirúrgica, pero en esta ocasión, nos referimos a aquellos casos en los que la cicatrización es excesiva, de modo que se forma más tejido fibroso del necesario. Si tras una operación de columna esa cicatriz excesiva comprime un nervio, puede causar dolores muy intensos y discapacitantes. Esta afección puede ser más frecuente cuando hay heridas más sangrantes, en pacientes predispuestos o con técnicas quirúrgicas más agresivas. 

El dolor de espalda, salvo por las infecciones respiratorias, es la principal causa de consulta médica. Esta dolencia afecta también a los practicantes de actividades deportivas; sobre todo a los profesionales pero también a los aficionados. #runners #dolor #espalda En el running, hay que recordar que correr equivale a una sucesión de saltos. Eso expone a los discos intervertebrales a una carga y descarga rítmica, con mayor o menor grado de vibración en función del terreno sobre el que se corre y el calzado que se usa. 4 consejos:– Trabajar la fuerza y coordinación de musculatura abdominal transverso y lumbar. – Buena postura. Correr erguido con los hombros hacia atrás. – Buena técnica de carrera. No talonear excesivamente.– Usar calzado deportivo adecuado, con buena amortiguación. 

El ciclista está constantemente en flexión, pero al mantenerse apoyado en sus brazos disminuye la carga que soporta el disco intervertebral. De hecho, en esa postura la presión que soportan las vértebras y discos es inferior a la que sufren cuando está de pie. Sin embargo, esos mismos datos demuestran que el ciclismo puede provocar sobrecargas o desequilibrios en los ligamentos y la musculatura de la espalda. En primer lugar, la flexión de la columna lumbar hace que se distiendan los ligamentos que unen las vértebras por su parte posterior. Se ha demostrado que esa distensión causa contractura muscular y dolor de espalda. En segundo lugar, mantener la postura en una bicicleta de carreras requiere el trabajo de la musculatura dorso-lumbar. Los estudios disponibles demuestran que la intensidad de ese trabajo es proporcional a la del pedaleo, de forma que cuanto más rápido es éste, o mayor es la inclinación de la cuesta, más se sobrecarga la musculatura dorsal y lumbar, lo que facilita la aparición de dolores de espalda. En tercer lugar, si bien la musculatura dorsal y lumbar está trabajando constantemente, los abdominales están persistentemente relajados y no trabajan nada. Eso genera un desequilibrio que a la larga favorece la aparición y recurrencia de dolores de espalda. En cuarto lugar, uno de los mecanismos de los que el organismo dispone para amortiguar la presión que sufre el disco intervertebral es aumentar la presión intra-abdominal, mediante la contracción de los abdominales. En un ciclista, ese mecanismo no funciona eficazmente; los abdominales tienden a estar muy poco desarrollados y, además, no es posible usar fajas o cinturones que compensen esa debilidad porque, dada la postura, dificultan la respiración. Por último, cuando el ciclista está apoyado en la parte inferior del manillar, en la postura más aerodinámica y horizontal posible, debe extender el cuello hacia atrás para ver la carretera, lo que sobrecarga su musculatura dorsal. Por otra parte, la bicicleta estática puede tener algunas ventajas en cuanto a que el esfuerzo y la postura son más controlables y no requiere esfuerzo adicional para mantener el equilibrio.

La ciática es una afección debilitante en la que el paciente experimenta dolor y/o parestesias en la distribución del nervio ciático o en una raíz nerviosa lumbosacra asociada. A menudo, un error común es referirse a cualquier dolor lumbar o dolor radicular en las piernas como ciática. La ciática es específica del dolor que es el resultado directo del nervio ciático o de la patología de la raíz del nervio ciático. El nervio ciático está formado por las raíces nerviosas L4 a S2, que se unen en la pelvis para formar el nervio ciático. Con hasta 2 cm de diámetro, el nervio ciático es fácilmente el nervio más grande del cuerpo. El dolor de la ciática a menudo empeora con la flexión de la columna lumbar, la torsión, la flexión o la tos. El nervio ciático proporciona función motora directa a los isquiotibiales, aductores de las extremidades inferiores y función motora indirecta a los músculos de la pantorrilla, los músculos anteriores de la parte inferior de la pierna y algunos músculos intrínsecos del pie. Además, indirectamente a través de sus ramas terminales, el nervio ciático proporciona sensibilidad a la parte inferior de la pierna posterior y lateral ya la cara plantar del pie. Es una distinción importante saber que la mayoría de los casos de ciática son el resultado de una condición inflamatoria que provoca una irritación del nervio ciático. Por el contrario, la compresión directa del nervio conduce a una disfunción motora más grave, que a menudo no se ve y, si está presente, justificaría un estudio más meticuloso y rápido. Este artículo https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29939685/ nos explica en qué consiste la conocida «ciática “.

1. Caminar cada día unos 60 minutos. 2. Sentarnos, echando el culo hacia atrás y apoyando la espalda en el respaldo. Al ir en coche, adelantar el asiento para alcanzar los pedales sin estirar las piernas. Las rodillas deben estar al nivel de las caderas. 3. Al cargar pesos, agacharse doblando las rodillas, con la espalda recta y apoyando los dos pies en el suelo. 4. Al cocinar, si debemos estar mucho tiempo de pie, mantener un pie en alto apoyado sobre un escalón, objeto o reposapiés. 5. Comer variado. Un poco de todo y mucho de nada.

Este estudio https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34580510/ pretende conocer la frecuencia de lumbalgia en adultos jóvenes y su relación con los colchones utilizados. Se realizó desde septiembre de 2019 hasta febrero de 2020 en Rawalpindi e Islamabad, Pakistán, y comprendió a adultos jóvenes de 18 a 35 años que usaban el mismo tipo de colchón durante más de 3 meses.   De los 366 sujetos participantes, 266 (72,7%) eran mujeres y 100 (27,3%) eran hombres. La edad media global fue de 22,06 ± 3,74 años. Del total, 208 (56,4%) participantes sentían dolor lumbar y, de ellos, el dolor fue más prevalente en 30 (14,4%) que usaban colchón firme y 128 (61,5%) que usaban colchón de espuma. El dolor fue más frecuente en quienes no habían cambiado de colchón durante más de tres años 105 (50,4%). En conclusión, se demostró que el dolor lumbar es frecuente en adultos jóvenes y fue más prevalente en aquellos que usaron colchones firmes o de espuma durante más de tres años.

Los estudios realizados demuestran que el dolor de espalda es más frecuente entre quienes sienten molestias al estar en la cama o al levantarse. En algunos estudios se ha asociado sentir molestias en la cama a un riesgo de hasta un 1.800% mayor de padecer dolor de espalda, tanto entre los adolescentes como entre los adultos. Además, los estudios científicos realizados han demostrado que también entre las personas que ya sufren dolor de espalda, la firmeza del colchón influye en su evolución, de manera que un colchón de firmeza intermedia es más recomendable que uno muy firme. Esos datos sugieren que las características de la superficie de descanso suponen un factor relevante con relación a la existencia o evolución del dolor de espalda. Es posible que esa influencia se deba a varios factores. Si las características de la cama inducen la adopción de posturas incorrectas al estar acostado, se puede alterar el reparto de cargas en esa postura, afectando a la musculatura (al inducir su sobrecarga o, simplemente, dificultar su relajación) o aumentando la carga que sufren los discos invertebrales y la articulación facetaria. Dado que ese factor actuaría de manera repetida y prolongada (se estima un sujeto pasa aproximadamente un tercio de su vida en la cama), a medio o largo plazo dormir en una cama inadecuada podría llegar a inducir alteraciones en esa estructuras.

Estas dolencias son excepcionales antes de los 8 años, pero su frecuencia aumenta a partir de los 10. En España, el 51% de los chicos y el 69% de las chicas entre 13 y 15 años ya han padecido estas dolencias. Y es a partir de los 15 cuando su frecuencia es similar a la de los adultos.  Los padres en sus casas y los profesores en los colegios, como educadores, tienen un papel fundamental para dar ejemplo y transmitir información y consejos a los escolares, y éstos deben tratar de escuchar y aplicar lo que les enseñan; ello redundará en mejorar su salud hoy y la del mañana.  La falta de actividad física y ejercicio durante la pandemia covid-19 ha aumentado la recaída en estas dolencias. A continuación damos algunas normas para cuidar la espalda.  10 CONSEJOS PARA CUIDAR LA ESPALDA  1. Mantente activo y evita estar todo el día sentado delante de la TV, móvil, ordenador o videojuegos. 2. Haz ejercicio o deporte habitualmente; la natación, correr o ir en bici te pondrán en buena forma física. Los ejercicios de gimnasio pueden además hacer que la musculatura de tu espalda sea potente, resistente y flexible. Cualquier ejercicio o deporte es mejor que ninguno. 3. Calienta tus músculos antes de hacer ejercicio y estíralos al terminar. Si compites en algún deporte, sigue los consejos de tu entrenador para evitar tener problemas de espalda. 4. Cuando tengas que estar sentado, hazlo lo más atrás posible en la silla pegando la espalda recta al respaldo.  5. Cuando uses el ordenador, coloca la pantalla frente a tus ojos y a la altura de tu cabeza. 6. Si la espalda te molesta en la cama, díselo a tus padres. Usa un colchón de firmeza intermedia y que no tenga más de 10 años de antigüedad.  7. Para transportar el material escolar: Transporta el menor peso posible y deja en casa (o en las taquillas del colegio o instituto) todo aquello que no vayas a necesitar.Utiliza un transporte con ruedas y de altura regulable.Usa una mochila de tirantes anchos y pásalos por ambos hombros. Lleva la mochila tan pegada al cuerpo como puedas y relativamente baja (en la zona lumbar o entre las caderas, justo por encima de las nalgas).Evita llevar más del 10% de tu propio peso. 8. Fumar perjudica tu salud general, y también aumenta el riesgo de que te duela la espalda. 9. Si te duele la espalda, díselo a tus padres y consultad al médico para tomar las medidas necesarias. 10. Si te duele la espalda, no te derrumbes. Es muy probable que no tengas nada grave y sólo se deba a que tus músculos no están trabajando bien. Evita el reposo innecesario, lleva una vida lo más normal posible y mantente tan activo como puedas para que vuelvan a funcionar correctamente. Mario Gestoso Médico col.070703938 Director EEDE  

Hemos colaborado con María Martínez – Siéntete Joven para crear una rutina de ejercicio que ayude a las personas que están sufriendo dolor de espalda. Esperamos que os guste y, sobre todo, que realmente os sirva para mejorar vuestra salud. Muchas gracias María por tu disponibilidad y por el trabajo que llevas a cabo en https://sientetejoven.com/

El dolor de espalda baja o lumbalgia durante la regla o menstruación es frecuente y se debe a las alteraciones hormonales y las contracciones uterinas. No tiene que ver con las lumbalgias mecánicas por artrosis, hernias discales o mal funcionamiento de la musculatura, pero puede estar facilitadas o aumentadas por estas últimas. Haz clic aquí para escucharlo

En ocasiones acuden a mi consulta personas ancianas con dolor crónico de larga evolución. Podríamos incluso hablar de historiales de 40 o más años de evolución, y una de sus preocupaciones es que al tener ya una edad avanzada piensan que ellos ya no pueden mejorar. Solo piensan en no empeorar más. La expresión más común que les escucho decir es «yo ya soy muy mayor para mejorar”. Y nada más lejos de la realidad. A pesar de tener una edad avanzada sí se puede mejorar. Y mucho, además. Si quieres saber por qué y cómo continúa leyendo… Las dolencias de espalda y más notablemente en edades avanzadas vienen dadas por el daño estructural en la columna vertebral, ya sea por la propia degeneración de la misma además de los daños que consideramos como los diferentes tipos de lesiones que pueda haber en una columna. La mejor, y por no decir única forma de compensar esos daños estructurales y frenar su evolución, es manteniendo una masa muscular del tronco fuerte y estable. El mejor nivel de fuerza se alcanza entre los 20 y los 40 años de edad, a partir de los 40 años los procesos de remodelación de las unidades motoras de los músculos se van deteriorando provocando un efecto de pérdida de masa y calidad de las fibras musculares llegando a provocar síndromes de debilidad física. Mediante el correcto entrenamiento se ha demostrado que a pesar de estar en edades avanzadas la plasticidad fisiológica de las personas ancianas permite unas ganancias importantes de las capacidades físicas incluso en personas de hasta 90 años de edad.  Para revertir la degeneración propia de la edad las mejores armas van a ser: – Mantener un estilo de vida activo  – Realizar entrenamientos vigorosos adaptados a sus capacidades físicas, siempre gestionados por profesionales cualificados  – Una dieta equilibrada y rica en frutas y verduras especialmente ricas en potasio – Realizar actividades socializadoras  – Tener una correcta supervisión médica   Andreu Galmés Rosselló Director Técnico de la Escuela Española de la Espalda

En un estudio transversal, del profesor Rubén Nieto de la UOC, 502 españoles con dolor crónico respondieron una encuesta respecto a la situación frente al COVID19 en la que se incluyeron preguntas sobre dolor, estrategias de afrontamiento, desencadenantes y variables. Los participantes fueron principalmente mujeres (88%), de entre 30 y 59 años, con dolor crónico de larga duración (media 7 años) e intensidad y discapacidad de moderada a alta. Se puede acceder a más detalles sobre el estudio en: https://www.mdpi.com/2077-0383/9/11/3558. Un 70% informó de un empeoramiento desde el inicio del estado de alarma en la intensidad del dolor, la frecuencia de los episodios, la interferencia del dolor en las actividades diarias, en la capacidad para trabajar, en las actividades de ocio, en el sueño y la actividad física. Se observa un impacto negativo en el bienestar general, la actividad física, social y laboral, el estado emocional y el dolor. Variables como la inseguridad laboral, las preocupaciones en relación al futuro, y el número de personas que cohabitan se relacionaron con estos resultados. Se observan también cambios en las estrategias de afrontamiento. Un 50% señaló que desde el inicio del estado de alarma había utilizado el descanso como estrategia para afrontar el dolor, y un porcentaje similar había incrementado el consumo de medicación. Ambas cosas, podrían resultar contraproducentes, según los expertos como el Dr Mario Gestoso, de donde proceden todos estos datos. Por otra parte, cerca del 50% incorporó la realización de estiramientos, estrategia que sería positiva para el manejo del dolor. Por último, aumentó el porcentaje de personas que informaron que los siguientes factores se relacionaban con un incremento del dolor: estrés, problemas sueño, preocupación por el futuro, sedentarismo, tristeza, pensamientos negativos, inseguridad, soledad y miedo a contagiarse. “Lamentablemente –señala el Dr Gestoso –el covid está produciendo un doble efecto negativo, el que produce la propia enfermedad y el derivado de la falta de asistencia de pacientes con enfermedades crónicas cardíacas, respiratorias, metabólicas, oncológicas o lumbalgias”. El COVID19 produce síntomas tan variados como fiebre, fatiga, falta de aire, dolor de garganta, pérdida de gusto y olfato, dolor de cabeza, diarreas. Hasta un 15% de estos pacientes pueden tener dolores articulares y musculares que pueden afectar a la espalda. Estos dolores –siempre según datos referidos por este experto –pueden ser más intensos en personas que tengan patologías previas como artrosis, hernias discales, estenosis de canal vertebral, espondilolisis o espondilolistesis. El confinamiento provocado por el COVID19, el teletrabajo y el cierre de centros deportivos, “han disminuido la actividad física de muchas personas que han empeorado la salud de su espalda , sufriendo crisis dolorosas por lumbalgias, ciáticas, dolores de cuello y espalda”. “En definitiva –continúa el Dr Gestoso –al confirnarnos nos hemos vuelto más sedentarios, aumentando el riesgo de dolor por los mecanismos siguientes:” La falta de potencia muscular («atrofia muscular»).El sedentarismo conlleva la pérdida de fuerza muscular, y el tener poca fuerza en la musculatura de la espalda o los abdominales ha demostrado ser uno de los factores que aumenta el riesgo de que el dolor aparezca o persista.La falta de potencia muscular facilita que la musculatura se sobrecargue y contracture ante esfuerzos aparentemente livianos.Cuanto menor masa muscular hay, menos protegido está el disco intervertebral y las demás estructuras de la columna vertebral y menos resistente es ésta a la carga, incrementando el riesgo de que aparezcan algunas de sus alteraciones.La falta de actividad física. En condiciones normales, los distintos grupos musculares que participan en el funcionamiento de la espalda, como los abdominales y la musculatura paravertebral, se coordinan entre sí para mantener una postura o conservar el equilibrio en movimiento. Esta coordinación depende de reflejos nerviosos que, para funcionar correctamente, necesitan repetirse.La inactividad física disminuye ese entrenamiento y empeora esos reflejos, haciendo que la musculatura se contraiga inadecuadamente o a destiempo, lo que facilita su contractura.La postura. Al estar sentado, el sufre más carga en su posición anterior. Como el disco es flexible, eso tiende a aumentar la presión sobre su pared posterior, por lo que el mantenimiento constante de esa postura puede aumentar el riesgo de que ésta se rompa o deforme y aparezca una fisura, protrusión o hernia discal. En condiciones normales, la musculatura de la espalda protege el disco, por lo que el riesgo es mayor si la musculatura es poco potente.La mala higiene postural. Al estar sentado, es muy frecuente adoptar posturas incorrectas, que aumentan innecesariamente la presión sobre el disco intervertebral, lo que a la larga puede facilitar que aparezca una fisura, protrusión o hernia discal, e incrementan la fuerza que debe hacer la musculatura, lo que puede provocar su contractura. Esto es todavía más fácil si son incorrectas las posturas que se adoptan al trabajar sentado, por ejemplo con el ordenador. Sin embargo, la lesión del disco o la contractura de la musculatura son mucho menos probables si la musculatura es potente y está entrenada.El sobrepeso. El sobrepeso se asocia frecuentemente al sedentarismo, y es uno de los factores que aumenta el riesgo de que aparezca dolor de espalda. También en este caso, el riesgo es mayor si al sobrepeso se le asocia la falta de una musculatura potente. Por todo lo anterior, ha aumentado la frecuencia de crisis de dolor de cuello y espalda, cervicalgias, lumbalgias, ciáticas que han precisado asistencia médica, pero que sobre todo precisan mantener un ejercicio terapéutico y preventivo adecuado. Artículo publicado en: https://www.saludediciones.com/

En general, el eventual beneficio que puede aportar el corsé, con respecto a la posible reducción del ritmo de progresión de la curva, habitualmente no compensa el impacto físico y psíquico, ni las molestias que causa. No obstante, puede tener sentido planteárselo en casos específicos y durante unos períodos muy concretos; por ejemplo, en niñas que, durante el “estirón” coincidente con su pubertad y la aparición de las primeras menstruaciones, la curva escoliótica progresa muy rápidamente. Sin embargo, tanto los padres como los niños tienen que ser conscientes de que el corsé solo ha demostrado tener efecto si se lleva muchas horas al día, y es esencial hacer ejercicio intenso en las horas en las que no se lleve para evitar la atrofia muscular. Teniendo en cuenta lo anterior, otro estudio (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31325626) ha demostrado que cuando los pacientes adolescentes que precisan aparatos ortopédicos -como el corsé- no los usan suficientemente se incrementa el fracaso del posible efecto de dicho material. El tratamiento ortopédico es el tratamiento no quirúrgico más común para la prevención de la progresión de la curva en la escoliosis idiopática del adolescente. El objetivo de dicho estudio fue identificar los principales factores de riesgo que significativamente​ reducen la tasa de éxito del tratamiento con aparatos ortopédicos.​ Se realizó una búsqueda en la literatura usando MEDLINE y Em​base. Se identificaron 1.022 artículos, de los cuales 25 cumplieron​ los criterios de inclusión.  Los datos demuestran que los pacientes esqueléticamente inmaduros, con escoliosis de gran magnitud, que no cumplen con el uso del material ortopédico tienen un mayor riesgo de fracaso terapéutico. Mario Gestoso Director Médico 

El Centro de Rehabilitación Prim se une a la lista de centros recomendados de la Escuela Española de la Espalda. Dirigido por Regina Tolosa y Pedro Wodnik, atienden tanto en su centro de Irún como en el de Bera de Bidaosa. Licenciados en fisioterapia por la Universidad de Bruselas y en osteopatía por la Universidad de Burdeos, llevan 23 años ejerciendo tras una formación extraordinaria entrando a quirófano para ver en directo las operaciones de sus pacientes y participando en diversos congresos de medicina deportiva así como  en mesas redondas con los mejores traumatólogos y médicos rehabilitadores. Han atendido a casi todos los deportistas de élite de Guipúzcoa. El Centro de Rehabilitación Prim ha desarrollado el cojín Logurak, producto recomendado por la EEDE. El Dr. Gestoso, director Médico de la EEDE, subraya que el cojín Logurak no es un producto milagro, y el trabajo de investigación de Prim ha posibilitado crear un elemento ergonómico que permite evitar la sobrecarga de la columna vertebral. Aunque, recuerda que siempre “es necesario indicar que, por encima de la ergonomía y la higiene postural, lo más recomendable es hacer ejercicio físico para reforzar la musculatura de la espalda”. La Escuela Española de la Espalda, además de contar con una Red de Centros Recomendados (actualmente en Madrid, Palma de Mallorca, Murcia, Melilla, Manacor y ahora también Guipúzcoa) dispone también de un servicio orientado a empresas que quieran contar con su recomendación para sus productos, siempre que hayan sido diseñados y producidos atendiendo a criterios que favorezcan la salud de la espalda y superen la auditoría técnica que así lo confirme.

Amplia es la bibliografía científica que avala la importancia de una musculatura paravertebral bien desarrollada en la recuperación y la prevención de las dolencias de la espalda. Cuando hablamos de desarrollo muscular la primera imagen que se nos viene a la cabeza es una persona en un gimnasio levantando pesos o trabajando con máquinas súper sofisticadas y evidentemente esas personas pueden estar desarrollando sus músculos paravertebrales. Pero, ¿es la única forma? ¿no habrá una forma más sencilla y más práctica para mejorar los músculos de la espalda?  La respuesta es un SÍ rotundo. Me gusta decir que el cuerpo es ciego y que no sabe si está en un gimnasio con una mancuernas de colores o si está en casa moviendo mueble o simplemente soportando el peso de tu cuerpo. Él solo sabe que le han empujado en esa dirección y con esa fuerza, por tanto lo que va a contar aquí no es con qué medios contamos para desarrollar esos músculos, sino si somos capaces de dirigir y controlar esas cargas. Os damos un buen consejo para que podáis ir desarrollando vuestros músculos paravertebrales cuando estáis sentados por ejemplo trabajando con el ordenador. a) En primer lugar, comprobar tanto que la altura de vuestra silla, mesa y pantalla están en los márgenes anatómicamente correctos (si no sabéis cuáles son podéis consultar algún manual de ergonomía). b) Una vez sentados en la silla, asegurad que el sacro queda lo más cerca posible del respaldo de la silla, una vez en esa posición haced un ligero movimiento de anteversión de la pelvis (llevar la cadera hacia atrás provocando una ligera curvatura cóncava en la lumbar) sin llegar al final de vuestro rango de movimiento, solo lo suficiente para que notéis que se tensan los músculos lumbares. De repente notaréis como vuestro torso se endereza; no cometáis el error de provocar el movimiento de enderezar el tronco directamente, sino que el movimiento tiene que estar provocado por la pelvis. Este fallo provocaría una tracción en el lumbar con un déficit de  actividad en la misma que te puede perjudicar.  c) Una vez en la posición correcta, mantenedla, y a medida que pasan los minutos empezaréis una sensación de fatiga importante. Cuando sintáis que el esfuerzo es importante dejad que el tronco se encorve para descansar, y una vez que os sintáis recuperados volved a iniciar la posición.  Con el tiempo notaréis que cada vez aguantáis más tiempo, hasta que vuestros músculos estén suficientemente desarrollados para mantener esta postura de forma permanente. Esta situación nos indicaría que vuestra musculatura paravertebral está en pleno rendimiento, y por tanto el nivel de protección frente a posibles dolencias de la espalda es muy alto. Ahora os animo a que en casa o en el trabajo empecéis a aplicar esta estrategia.  Andreu Galmés RossellóDirector Técnico de la Escuela Española de la Espalda (EEDE)

El cojín Logurak, desarrollado por el Centro de Rehabilitación Prim, es nuevo producto recomendado por la Escuela Española de la Espalda (EEDE), tras haber superado una evaluación técnica dirigida por el director Médico, el Dr Mario Gestoso. El Dr. Gestoso subraya que el cojín Logurak no es un producto milagro, y el trabajo de investigación de Prim ha posibilitado crear un elemento ergonómico que permite evitar la sobrecarga de la columna vertebral. Aunque, afirma, “es necesario indicar que, por encima de la ergonomía y la higiene postural, lo más recomendable es hacer ejercicio físico para reforzar la musculatura de la espalda”. La Escuela Española de la Espalda, además de contar con una Red de Centros Recomendados (actualmente en Madrid, Palma de Mallorca, Murcia, Melilla y Manacor) dispone también de un servicio orientado a empresas que quieran contar con su recomendación para sus productos, siempre que hayan sido diseñados y producidos atendiendo a criterios que favorezcan la salud de la espalda y superen la auditoría técnica que así lo confirme.

Resulta de vital importancia disponer de una cadera fuerte y estable para minimizar los riesgos en relación a la salud de nuestra columna vertebral, especialmente si ya padecemos alguna lesión lumbar. Partiendo de que la base de la columna vertebral está insertada en nuestras cadera, resulta sencillo interpretar que existe una relación muy importante entre ambas partes. En este post explicamos el rol que desarrolla la cadera en relación a los diferentes movimientos y posiciones, además de las interacciones con los siguientes segmentos corporales. Diferenciamos en dos apartados las tracciones que puede recibir la columna lumbar y la interacción con la cadera con el fin de simplificar la explicación. Por una parte nos encontramos las tracciones que desarrolla la cadera en los movimientos de locomoción; como por ejemplo al caminar, correr o practicar ciclismo entre otra actividades equivalentes. En este caso estas tracciones generadas por una cadera débil y/o inestable generará una locomoción desordenada que provocará oscilaciones y tracciones excesivas en la columna lumbar. Incrementado así el riego de generar síndromes dolorosos lumbares entre otros y, en el peor de los casos, provocando o agravando lesiones ya existentes. Por otra parte, nos encontramos la cadera en un rol diferente; el de absorber las tracciones generadas por el tronco superior, por ejemplo en las tracciones de los brazos o los propios movimientos del tronco superior. Póngase como ejemplo el remo, cargar objetos o deportes que exigen rotaciones de tronco como el tenis entre otros. En este caso la función de la cadera es absorber las cargas del tronco superior y confirmar la estabilidad del tronco lumbar y así asegurar que no recibe oscilaciones o presiones que lo puedan dañar.  En este vídeo el director Técnico de la Escuela Española de la Espalda (EEDE), Andrés Galmés, explica cómo hacer correctamente unos ejercicios que os pueden ayudar a conseguir una cadera fuerte y estable. 

Lo llevan a cabo investigadores de la Universitat Oberta de Catalunya, de la UNIR y del Instituto de Investigación Sant Joan de Déu, con el objetivo de estudiar cómo el estrés, el miedo o el sedentarismo pueden influir en el dolor crónico. Rubén Nieto y Beatriz Sora, Investigadores de la Universitat Oberta de Catalunya, la psicóloga clínica Rebeca Pardo, investigadora y profesora de la UNIR, así como Juan Vicente Luciano Devis y Albert Feliu Soler, investigadores del Instituto de Investigación Sant Joan de Déu, han lanzado un estudio para conocer la experiencia de las personas con dolor en la situación actual. En concreto, quieren recopilar datos sobre cómo afecta el confinamiento al dolor, ya que no tenemos constancia de ningún estudio al respecto en nuestro entorno. Los investigadores quieren analizar qué consecuencias tienen las restricciones en las personas que sufren algún tipo de dolor de manera habitual. Los expertos consideran que factores que se pueden producir durante el confinamiento, como el estrés, el miedo o el sedentarismo pueden influir en el dolor crónico. Piden a las personas con dolor habitual (de más de tres meses y con una frecuencia de al menos dos episodios a la semana) que contesten esta encuesta de 15 minutos de duración.  Se puede acceder a través de: https://uocuniwide.eu.qualtrics.com/jfe/form/SV_bDGIP8oF9KB3Nc1 Muchas gracias por la colaboración!!

Antes que nada, como médico que soy, quiero enviar un mensaje de apoyo y responsabilidad para que toda la población española aplique las medidas preventivas y de contención que indica el Ministerio de Sanidad para luchar contra la pandemia del virus Covid-19. Seamos conscientes de que ahora mismo la responsabilidad de cada uno de nosotros es la mejor vacuna disponible. Por eso, muchas personas como yo #estoyencasa, y como director de la Escuela Española de la  Espalda os doy algunos consejos para cuidar la espalda en vuestro domicilio, tanto para los que ya estaban en cuarentena como para los que ahora debemos aislarnos para contener y prevenir el Covid-19. Los dolores de cuello y espalda son muy frecuentes y afectan a más del 80% de la población.  El sedentarismo y la falta de actividad física pueden ser un desencadenante de estas frecuentes afecciones. Además, vamos a  usar mucho el ordenador con el teletrabajo, lo que puede aumentar el riesgo de estas dolencias. Para prevenirlas Hay que combinar cada día unos 15-20 minutos de actividad cardiovascular. Caminar de la forma que sea posible, aun con recorridos cortos, y para quienes disponen de ello hacer elíptica, step, bicicleta estática… Hacer 10-20 repeticiones de ejercicios físicos de movilización del cuello, como: flexiones, extensiones, inclinaciones laterales del cuello, rotaciones y elevaciones alternativas de los brazos. Realizar ejercicios de fuerza para fortalecer brazos y hombros con mancuernas de 1 a 5 kgs, haciendo un mínimo de 2 series de 12 repeticiones. En la página web de la EEDE tenéis a vuestra disposición información de muchos ejercicios e indicaciones para llevarlos a cabo cuidando de la espalda (http://eede.es/la-espalda/ejercicios/). Está demostrado que el ejercicio físico es una herramienta preventiva fundamental para evitar la aparición de las enfermedades dolorosas de la columna vertebral. Y mantenernos activos en la medida que nos sea posible también nos ayudará a pasar estos días de la mejor forma posible. Dr. Mario Gestoso Director Médico EEDE

La práctica de la natación en la recuperación de las lesiones lumbares es bien conocida y recomendada con frecuencia por los profesionales de la salud, ya que con el hecho de estar en el agua se reduce la presión sobre los discos intervertebrales, situación muy favorable para este tipo de lesiones. Entonces, ¿por qué motivo en muchos casos personas que acuden a clases de natación e incluso en ocasiones de natación terapéutica acaban empeorando su situación al intentar tomar esa vía para recuperar la salud fe su espalda?   En este post intentaremos desvelar las claves para una práctica segura de la natación en caso de padecer lesiones lumbares. Primero de todo, aclarar que la natación no es directamente buena o mala para la salud de la espalda, sino que es un medio para conseguirla y que su éxito dependerá de características individuales del paciente y del manejo que se le dé al cuerpo dentro del agua. Conseguir mejorar la salud de la espalda mediante la natación no depende directamente de tener una buena técnica, sino más bien de si se pueden controlar determinados aspectos de las carga que asimila el tronco lumbar durante el nado. En pocas palabras, incluso nadando técnicamente mal se puede mejorar y nadando con una técnica perfecta te puedes dañar la espalda si no controlas la estabilidad del trono lumbar.   Aquí os adjuntamos una lista de recomendaciones importantes: Asegurar antes de todo que durante la natación se tiene un buen control de la musculatura del trono lumbar y que se puede mantener la estabilidad de la zona durante el nado. Fomentar el desarrollo de la masa muscular paravertebral que actúe como parapeto de las tracciones de las piernas y brazos. Practicar los estilos de braza y mariposa en estados muy avanzados de la recuperación. Para llegar a esa situación se requerirá ateridamente haber desempeñado con éxito estilos adaptados a estos estilos. Para el estilo de crol o estilo libre asegurar una buena técnica de respiración que evite que levantes la cabeza en exceso fomentando la hipertensión lumbar. Asegurar una técnica de piernas activa, de forma que no se produzcan desplazamientos laterales del tronco. El estilo de espalda está especialmente indicado para el desarrollo de la musculatura paravertebral, pilar de los programas de recuperación de las patologías de la espalda.   Y la más importante de todas es que en caso de padecer lesiones de columna y quieras usar como medio el deporte te asesores con profesionales especializados en patología de la espalda y deporte para garantizar tu correcta evolución y minimizar los riesgos de padecer nuevos episodios de dolor agudo o, peor aún, agravar tu lesión.   Andreu Galmés Rosselló Director Técnico de la Escuela Española de la Espalda

Esta es una pregunta muy habitual entre las personas que tienen dolor de espalda. Antes se pensaba que lo mejor para el dolor de espalda era evitar la actividad física y reposar. Por lo que muchas veces incluso se indicaba al paciente que cesara toda su actividad y reposara en cama. Sin embargo, actualmente hemos aprendido que el reposo excesivo -más de 24-72 horas- debilita la musculatura y puede cronificar el dolor. Por tanto, lo más recomendable es el reposo relativo, que consiste en mantenerse lo más activo posible, evitando los movimientos y posturas dolorosas. En este sentido, las buenas posturas, la  ergonomía y sobre todo el ejercicio físico adecuado mejorará el dolor de espalda. Así que el reposo está contraindicado: hay que mantenerse tan activo como el dolor permita. Dr Mario Gestoso Director Médico de la EEDE

El “latigazo cervical” consiste en la lesión producida por una sucesiva flexión y extensión brusca y excesiva del cuello. La causa más típica y común es un accidente de coche en el que se produce un impacto por detrás, especialmente si resulta inesperado, de manera que la musculatura está relajada y no frena ni limita el rango de movimiento. Se asume que esa combinación puede causar sucesivamente un esguince cervical en la fase de flexión y una sobrecarga de la articulación facetaria de la columna cervical en la fase de extensión, y es más probable si no se lleva cinturón de seguridad y cuando la musculatura es menos potente. Sin embargo, los estudios científicos  han demostrado que en la aparición (y, sobre todo, persistencia) del dolor atribuido a “esguince cervical” participan más factores: alteraciones en el mecanismo neurológico mediante el que el Sistema Nervioso Central procesa los estímulos dolorosos, respuestas de estrés, y factores psicológicos, culturales y sociales, incluyendo los mecanismos de seguro, litigación y compensación de los accidentes de coche. La mayoría de los casos de “latigazo cervical” evoluciona bien; el dolor puede tardar unas semanas en desaparecer, pero tiende a hacerlo. Según los resultados de los estudios científicos realizados, el riesgo de que se convierta en crónico es mucho mayor en aquellos casos en los que convergen, además del accidente, ciertos factores adicionales físicos, psicológicos, sociales y culturales (como una musculatura débil y poco coordinada, ansiedad, o situaciones laborales que tiendan a prolongar la duración de la baja). En esos casos, el dolor puede convertirse en crónico y resultar difícil de tratar. Ese buen pronóstico espontáneo aconseja reservar los tratamientos más complejos para los casos excepcionales en los que el dolor persiste sin mejorar durante mucho tiempo. Aplicar tratamientos innecesariamente complejos, o en fases demasiado tempranas, ha demostrado retrasar la recuperación del paciente y tener un efecto iatrogénico innecesario sobre la recuperación de la actividad diaria. Mario Gestoso Director Médico de la EEDE  

Consiste en un deslizamiento de una vértebra sobre otra. Existen dos tipos según se deslice hacia adelante («anterolistesis») o hacia atrás («retrolistesis»), y se clasifica en cuatro grados en función del grado de desplazamiento.   Cómo se produce: Lo más frecuente es que sea una complicación de una espondilolisis previa, al separarse los dos trozos separados de la lámina de la vértebra. En otros casos, la articulación facetaria en un segmento concreto (habitualmente la cuarta o quinta lumbar) que la hace tener un tamaño distinto a la de los demás segmentos, por lo que la vértebra no queda alineada con las demás. Ese distinto tamaño puede deberse a una malformación de la articulación o a su desgaste. En el primer caso, la espondilolistesis se observa desde la infancia, en el segundo, la vértebra se va deslizando a medida que el sujeto envejece y la articulación se va desgastando. En otros casos, la causa es un accidente o traumatismo importante, que causa el desplazamiento de la vértebra, con o sin fractura. A veces, a lo largo de los años el grado de deslizamiento puede ir progresando. Mario Gestoso

Varias posturas y movimientos frecuentes en la vela son factores de riesgo para padecer dolores de espalda.   Los movimientos de rotación de la columna vertebral, con carga o contra resistencia, y el mantenimiento del tronco inclinado hacia delante en flexión total, que sobrecarga especialmente el disco intervertebral, constituyen factores de riesgo para el padecimiento de dolores de espalda. En otras ocasiones, como cuando un regatista se cuelga con el trapecio, se adoptan posturas de hiperextensión que sobrecargan la articulación facetaria y también son perjudiciales para la columna vertebral. Además, el frío y la humedad facilitan la contractura muscular. El dolor de espalda puede tener consecuencias negativas para los practicantes de la vela, hasta llegar a impedir su práctica o condicionar el final de las carreras deportivas de algunos profesionales.   Una de las consecuencias negativas puede ser la cronificación del dolor, si no se adoptan los tratamientos adecuados y se sigue realizando con dolor el deporte que lo desencadenó, exponiéndose a los mismos factores de riesgo, el dolor puede cronificarse.   La buena noticia es que con el entrenamiento adecuado, los mecanismos de prevención eficaces y los tratamientos correctos, es fácil poder practicar este deporte toda la vida sin limitaciones debidas al dolor de espalda. A la hora de prevenir y tratar el dolor de espalda en los deportistas son varias las medidas han demostrado ser eficaces para prevenir el dolor de espalda en los deportistas. Una de ellas es realizar el entrenamiento adecuado, con una intensidad progresiva que contemple un período de calentamiento previo. Igualmente, es muy aconsejable el desarrollo de la musculatura de la espalda y de los abdominales antes de practicar este deporte que requiere su participación y el uso de un estilo correcto al practicarlo. Si el dolor aparece, hay que acudir a su médico especialista que aplicará el tratamiento más adecuado en cada caso.   Dr. Mario Gestoso

Podría decirse que el verano es bueno para la espalda, ya que es una época del año en la que los factores que condicionan la aparición del dolor de espalda son más amables.  Eso no significa que no se pueda padecer dolor de espalda en verano, pero sí que los factores de riesgos son más fáciles de mitigar y resulta más fácil fomentar los factores que nos ayudan a reducir ese dolor si ya lo está sufriendo durante todo el año. A continuación comentamos una serie de recomendaciones que en casos de padecer dolor crónico de espalda le puedan ayudar a mitigar sus efectos y a fomentar la salud de su espalda. Teniendo en cuenta que el verano normalmente es una época de cambio, donde la mayoría de la población aprovecha para tener vacaciones y cambiar sus rutinas, va a ser relevante que tenga en cuenta los siguientes aspectos:   Cuidado con los cambios radicales de dieta. Recuerde que en sus intestinos hay unas enzimas especializadas en degradar los compuestos que normalmente ingiere. Si cambia muy rápido el tipo de alimento que consume estas enzimas tardan un tiempo en adaptarse a los nuevos alimentos, además de evitar los atracones en eventos y fiestas. Ambos factores pueden provocar inflamaciones de los intestinos asociadas a las lumbalgias. Es recomendable tener una dieta ligera aprovechando la gran variedad de frutas y verduras de temporada, e irlas integrando de forma progresiva en su dieta.   Largos viajes y carga de equipajes. No se trata de que no viajemos por nuestro dolor de espalda, pero sí que hay que minimizar el impacto que puede tener en nuestra espalda los largos periodos sentados en aviones, trenes, barcos y coches. Hay que hacer parones regulares para levantarse y estirar las piernas, intentar tener los asientos más ergonómicos posibles y usar cojines reposa lumbares y cervicales. También evitar cargar demasiado peso en la espalda usando maletas de viaje con cuatro ruedas, mochilas adaptables a la espalda con el centro de gravedad lo más cerca posible de la columna, que no sean demasiado pesadas según la capacidad de cada uno.   Prácticas deportivas nuevas. Hablando en términos de entrenamiento deportivo existe el concepto de especificidad de la tarea. Este concepto implica que el cuerpo se adapta a unas tareas en concreto y no a otras. El cambio radical de actividades y sobretodo el sobre entrenamiento puede generar un gran estrés sobre las estructuras de la columna desencadenando una crisis dolorosa. Por tanto, siempre que intente practicar deportes nuevos empiece de forma progresiva dando tiempo a su organismo a adaptarse a esas actividades, una vez que se sienta cómodo vaya incrementando el volumen y la intensidad del ejercicio.   Trabajos de temporada. El verano no es una época de descanso y recuperación para todos. Más bien todo lo contrario. En el sector especialmente orientado a la hostelería, restauración y ocio es cuando más tienen que trabajar, con jornadas laborales extralargas y muy pocos días para el descanso. Para las personas que vivan esta situación es especialmente recomendable que inviertan un poco de tiempo cada día para hacer ejercicios que le ayuden a descargar las estructuras musculares, que practiquen alguna actividad física como caminar, correr, nadar u otras similares a intensidad moderada. Incluso recibir de vez en cuando alguna terapia manual por un profesional acreditado para aliviar las tensiones musculares.  

Como expertos en el tratamiento y la prevención de lesiones de la espalda, es ya sobradamente conocido en la actualidad que la clave para la recuperación de las dolencias de espalda es la actividad física. Lamentablemente, no siempre se consigue con ejercicios generalizados como pueden ser salir a caminar, ir a nadar o montar en bici. De hecho, muchas veces intentar realizar esas prácticas acaba generando más molestias de las que ya había en un principio. Esta circunstancia también se da en actividades especializadas para la salud de la espalda en las que se trabaja de forma generalizada en sus participantes. Esta circunstancia podría dar una mala interpretación a la afirmación que hemos hecho al inicio del párrafo, pues alguien podría interpretar que lo que afirmamos en la Escuela Española de la Espalda es que las actividades físicas pueden ser malas para la espalda. Y no, todo lo contrario, son buenas. Pero hay que matizar que en esas actividades enfocadas de forma general no se respetan las características individuales de cada caso, como por ejemplo el tipo y zona de lesión, la evolución de la misma o las aptitudes físicas del sujeto. Y este es el verdadero motivo por el cual las personas con dolencias de espalda no son capaces de recuperarse. Cualquier persona que desee recuperarse de una dolencia de espalda necesitará hacer actividad física, ya que en caso de un daño estructural de la musculatura de la columna será imprescindible para compensar ese déficit. Pero si para crear esa musculatura generamos una presiones que no pueda soportar en la zona sensible de la columna acabará generando más dolor y empeorando la lesión. Para que usted pueda recuperar la salud de su espalda deberá pasar por tres estadios diferentes, que van reduciendo su nivel de especificidad en referencia a su espalda. El primer nivel es someterse a un programa de readaptación de columna vertebral, el segundo realizar actividades enfocadas a la salud de la espalda a nivel genérico -como pueden ser los programas de “espalda sana”- y para finalizar ejercicio general. En el primer estadio va a recuperar la salud de su espalda, en el segundo va a mantener la salud de su espalda y garantizar la correcta evolución de su musculatura y en el tercero va a mejorar la capacidad de su espalda para prevenir futuros episodios dolorosos. La clave de los programas de readaptación de espalda es la individualización del programa. Es decir, que el programa se adapte a las necesidades de cada paciente y que la aplicación se ajuste a sus características. Para poder ajustarse a la realidad de cada paciente se deben analizar los siguientes aspectos: –       Daño estructural de la columna –       Sintomatología –       Características y aptitudes físicas del paciente –       Evolución de la lesión en el tiempo –       Estilo de vida del paciente Con todas estas informaciones es cuando realmente se puede diseñar un programa adaptado a la realidad de cada persona que le permita estabilizar su lesión, empezar a manejarla de forma correcta y poder enfrentarse a los retos de su día a día con la seguridad de que siempre está haciendo lo mejor para su columna. La complejidad de estos programas requiere dos aspectos fundamentales. Primero, que los miembros del equipo deben pertenecer a los diferentes ámbitos de la salud para garantizar que se tiene acceso a las competencias necesarias para trabajar cada uno de los aspectos relevantes para la salud de la espalda de cada paciente. Además, deben estar supervisados en todo momento ya que los detalles pueden marcar la diferencia entre recuperarse o generar más dolor y/o lesión. Andres Galmés Director Técnico de la EEDE

Prevención del dolor de espalda – En estas fechas son muchas las personas que van a viajar en avión, para disfrutar de sus vacaciones navideñas, reunirse con sus seres queridos, pasar unos días en destinos de sol huyendo del frío… Si eres una de esas personas, te interesa conocer varias medidas que son eficaces para prevenir el dolor de espalda. La Escuela Española de la Espalda te recomienda seguir estas indicaciones; – Mantener un mínimo grado de actividad física. Aproximadamente cada 45 ó 50 minutos, levantarse un momento y dar un paseo por el avión o arquear la espalda suavemente hacia atrás en el asiento. –Conocer y cumplir las normas de higiene postural al estar sentado. El respaldo debe sujetar la espalda en la misma postura en la que la columna esta al estar de pie, es decir, respetando las curvaturas normales, y sujetando especialmente el arco lumbar. Los estudios científicos realizados reflejan que la presión sobre la columna vertebral y los músculos de la espalda es menor si el respaldo está ligeramente inclinado hacia atrás, formando un ángulo de 135 grados con respecto a la superficie sobre la que se está sentado. No obstante, no existe ningún estudio clínico de alta calidad que confirme que esa postura realmente resulte mejor para la espalda. Debe evitar giros parciales. Lo correcto es girar todo el cuerpo a la vez. En caso de que de que la zona lumbar no se apoye bien podemos pedir una almohada a la azafata y tratar de adaptarla para apoyar bien el arco lumbar (espalda). También podemos colocar una almohada en la zona cervical o cuello para evitar que si no dormimos se nos incline el cuello quedando en posturas forzadas que pueden generarnos molestias. –Hacer una pequeña de tabla de ejercicios. En caso de que el viaje en avión sea de larga duración podemos hacer un pequeño programa de ejercicios que incluya: a) 20 flexiones y extensiones del cuello, b) 20 giros o rotaciones del cuello, c) 20 inclinaciones laterales del cuello, d) 20 flexiones y extensiones de los brazos a nivel de los codos (bíceps/triceps), e) 20 flexiones y extensiones de las muñecas, f) 20 veces tocar el suelo con las puntas de los pies y después con los talones. Dichos ejercicios debemos hacerlos lentamente, manteniendo un segundo la posición en cada repetición. Por último, como ya hemos comentado anteriormente debemos levantarnos cada 45 o 50 minutos y dar un pequeño paseo por el avión. Dichos ejercicios protegerán nuestra espalda, y también serán útiles para cuidar nuestra salud vascular a nivel de la extremidades (brazos y piernas). Por tanto si tuviéramos que resumir lo comentado en unos consejos, diríamos que lo más importante es; Sentarnos bien (apoyando adecuadamente la espalda en el respaldo) y una vez que haya despegado el avión, inclinar ligeramente el respaldo con un rango entre 90-135º. En viajes largos en avión, hacer una pequeña tabla de ejercicios. Levantarnos y dar un pequeño paseo cada 45 o 50 minutos.   Feliz Viaje!!!  

Pensando en la salud de la espalda, las sillas ergonómicas son las más recomendables para una oficina, ya que buscan adaptar el producto a las necesidades del ser humano. Una silla ergonómica proporciona soporte en la espalda y en la región lumbar para evitar lesiones a las personas. Existen cuatro criterios ergonómicos a considerar al elegir una silla de trabajo respecto a las partes que la componen: El asiento Debe ser lo suficientemente amplio para que la persona pueda sentarse cómodamente en él. Se recomienda que tenga un ancho de 40 a 50 centímetros y que sea acolchado. Debe tener una palanca de ajuste neumático para regular la altura, de forma que los pies de la persona siempre toquen el suelo. La parte delantera del asiento debe estar ligeramente inclinada hacia abajo, para no oprimir la parte posterior de las rodillas y afectar la circulación. El respaldo El respaldo de la silla debe medir de 30 a 48 centímetros de ancho y ser ajustable en altura, inclinación y firmeza. Debe ajustarse a la espalda mediante una perilla, y dar soporte a la zona lumbar.También puede disponer de reposacabezas, lo que será positivo para el cuello (columna cervical) y las dorsales (zona intermedia de la columna vertebral) disminuyendo su sobrecarga. El descansabrazos Aunque son opcionales, se recomiendan para las personas que requieren estabilidad en la mano, o que no pueden apoyar el antebrazo en el escritorio. Es importante que su separación y altura puedan ser reguladas y que estas partes no impidan que la silla se acomode debajo del escritorio. La base Las sillas ergonómicas deben tener cinco puntos de apoyo, preferiblemente con ruedas para que el trabajador pueda moverse libremente y le sea fácil cambiar de postura. En la Escuela Española de la Espalda (EEDE) estudiamos y analizamos a cada persona, desde un enfoque multidisciplinario (médico, fisioterapeuta, entrenador deportivo) con el objetivo de individualizar las medidas adecuadas para proteger su salud.  Para informarse más sobre los dolores de espalda en España, sobre cómo realizar programas de ejercicios adecuados en gimnasios e instalaciones deportivas, los mejores productos recomendados y cómo compensar los riesgos de determinadas prácticas, puede escribirnos a info@eede.es o consultar nuestra web www.eede.es. 

Hay varios factores que aumentan el riesgo de sufrir dolor de espalda en los usuarios del ordenador. Son los siguientes: – La postura. Al estar sentado, el disco intervertebral sufre más carga en su posición anterior. Como el disco es flexible, eso tiende a aumentar la presión sobre su pared posterior, por lo que el mantenimiento constante de esa postura puede aumentar el riesgo de que ésta se rompa o deforme y aparezca una fisura, protrusión o hernia discal. En condiciones normales, la musculatura de la espalda protege el disco, por lo que el riesgo es mayor si la musculatura es poco potente. – La mala higiene postural. Al trabajar con el ordenador, es muy frecuente adoptar posturas incorrectas, que aumentan innecesariamente la presión sobre el disco intervertebral, lo que a la larga puede facilitar que aparezca una fisura, protrusión o hernia discal e incrementan la fuerza que debe hacer la musculatura, lo que puede provocar su contractura. Sin embargo, la lesión del disco o la contractura de la musculatura son mucho menos probables si se adoptan posturas correctas y si la musculatura es potente y está entrenada. – La falta de actividad física. En condiciones normales, los distintos grupos musculares que participan en el funcionamiento de la espalda, como los abdominales y la musculatura paravertebral, se coordinan entre sí para mantener una postura o conservar el equilibrio en movimiento. Esta coordinación depende de reflejos nerviosos que, para funcionar correctamente, necesitan repetirse. La inactividad física disminuye ese entrenamiento y empeora esos reflejos, haciendo que la musculatura se contraiga inadecuadamente o a destiempo, lo que facilita su contractura.  En la Escuela Española de la Espalda EEDE estudiamos y analizamos a cada persona, desde un enfoque multidisciplinario (médico, fisioterapeuta, entrenador deportivo) con el objetivo de individualizar las medidas adecuadas para proteger su salud.  Para recibir más información sobre los dolores de espalda en España y cómo realizar programas de ejercicios adecuados en gimnasios e instalaciones deportivas, sobre como compensar los riesgos de determinadas prácticas, puede escribirnos a info@eede.es o consultar nuestra web. 

Como expertos en el tratamiento del dolor de espalda, nos preguntan a menudo sobre la incidencia del estrés en esta patología. Aunque los estudios realizados para medir este efecto han tenido resultados contradictorios, se acepta que el estrés altera el estado de los nervios que controlan el estado de músculos, facilitando su contractura. En esa situación, la contractura muscular puede aparecer ante esfuerzos musculares muy pequeños, o incluso espontáneamente, y desencadenar episodios dolorosos. El estrés también podría interferir en la coordinación de los distintos grupos musculares que participan en el funcionamiento de la espalda. En condiciones normales, los distintos grupos musculares que participan en el funcionamiento de la espalda, como los abdominales y la musculatura paravertebral se coordinan entre sí para mantener una postura o conservar el equilibrio en el movimiento. Esta coordinación depende de reflejos nerviosos. El estrés podría afectar la coordinación de estos reflejos, provocando que la musculatura se contrayera inadecuadamente o a destiempo, lo que facilitaría su contractura. Aunque la facilitación de la contractura muscular parece ser el mecanismo fundamental por el que el estrés facilita la aparición del dolor de espalda, también pueden participar otros factores: – Por las estructuras nerviosas que se activan cuando hay estrés, éste también puede disminuir el umbral del dolor, haciendo que su intensidad se perciba como mayor de la que realmente es. – El estrés puede facilitar una actitud ante el dolor que aumenta el riesgo de que éste aparezca o persista más tiempo. En la Escuela Española de la Espalda EEDE aplicamos un enfoque multidisciplinario (médico, fisioterapeuta, especialistas de la actividad y educación física, preventivistas, ergónomos…) con el objetivo de individualizar las medidas adecuadas para proteger la salud.  Para informarse más sobre los dolores de espalda, sobre cómo realizar programas de ejercicios adecuados en gimnasios e instalaciones deportivas, sobre certificación de productos recomendados, sobre como compensar los riesgos de determinadas prácticas, puede escribirnos a info@eede.es.  Les recordamos que contamos con Unidades de Ejercicio de la Espalda en Palma, en el Gimnasio ProFitness y en Ibiza en Bfit Ibiza.

El dolor de espalda es muy frecuente, y puede afectar a todo tipo de personas y en todo tipo de situaciones. Aunque el ejercicio y deporte adecuado es bueno para prevenir estas dolencias, también es cierto que determinadas prácticas deportivas de competición o mal realizadas conllevan una sobrecarga en la columna que deriva frecuentemente en dolores vertebrales. Este es el caso del running. Al correr, por una disfunción muscular, por mala técnica o por mal material deportivo, podemos lesionarnos la columna y así aparece un dolor que si dura más de 15 días se puede volver crónico.  Por ello, si somos corredores o runners y no queremos padecer dolor de espalda, debemos: 1) Realizar un programa de ejercicios musculares complementarios que solvente las disfunciones o desequilibrios que existan. 2) Mejorar la técnica de carrera; adaptando la amplitud de zancada y la cadencia a nuestro estado físico. Una zancada más corta y con mayor frecuencia, generará menor impacto, menor vibración  y sobrecarga de la columna. 3) Usar las zapatillas de runner más adecuadas para cada tipo de carrera, distancia y terreno. Valoraremos amortiguación posterior, anterior o en ambas partes del calzado para minimizar el impacto sobre el pie y sobre la espalda sin que afecte al mejor rendimiento final.