La Escuela Española de la Espalda (EEDE) es un programa de educación sanitaria destinado a toda población general, y preferentemente a los pacientes con dolencias de la espalda y colectivos predispuestos a padecerlas.
Nuestro principal objetivo eres tú
Descárgate la guía completamente gratis con
recomendaciones para preservar la salud de la espalda
Protección de Datos
A los efectos de lo previsto en la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal (en adelante LOPD), EEDE informa a los usuarios del sitio web acerca de su política de protección de datos de carácter personal, para el caso de que el usuario los proporcione con ocasión de la suscripción o alta en algunos de los servicios ofrecidos.
Los datos personales recogidos podrán incorporarse a un fichero que, de conformidad con la LOPD, será procesado exclusivamente para la finalidad descrita en el texto que se despliega o acompaña al formulario, que contendrá los campos imprescindibles para poder prestar el servicio requerido por el Usuario o atender su petición o solicitud.
EEDE garantiza la seguridad y confidencialidad de los datos facilitados. De este modo, se compromete al cumplimiento de su obligación de secreto de los datos de carácter personal y de su deber de guardarlos y adoptar todas las medidas necesarias para evitar su alteración, pérdida, tratamiento o uso no autorizado.
Por lo tanto, toda la información sobre nuestros clientes no será utilizada con propósitos comerciales ni será cedida a terceros.
Se entenderá que el Usuario acepta las condiciones establecidas al pulsar el botón correspondiente que se encuentre en los formularios de recogida de datos.
El Usuario responderá, en cualquier caso, de la veracidad de los datos facilitados, reservándose EEDE el derecho a excluir de los servicios registrados a todo Usuario que haya facilitado datos falsos, sin perjuicio de las demás acciones que procedan en Derecho.
Los usuarios pueden ejercitar sus derechos de acceso, rectificación y cancelación de los datos, dirigiéndose a EEDE, acompañando copia de documento oficial que le identifique, a info@eede.es.
Los signos modic de la columna vertebral
Existen tres tipos: El tipo I refleja la inflamación de la vértebraEl tipo II su degeneración grasaEl tipo III su regeneración ósea La aparición de esos signos se asocia a la existencia de signos de degeneración discal avanzada. La pérdida de capacidad de amortiguación del disco podría aumentar la carga que soporta la vértebra, causando microfracturas y desencadenando la inflamación que se observa en los signos tipo I. Después la degeneración grasa se observaría como signos tipo II y, finalmente, la “cicatrización” del hueso o “regeneración ósea”, se observaría como signos tipo III. A la inversa, las alteraciones en el hueso vertebral podrían dificultar la perfusión de nutrientes desde la vértebra al disco, que ya de por sí recibe una irrigación muy pobre, lo que podría acelerar su degeneración.
¿Cómo ejercitar la musculatura abdominal?
Para hacer ejercicios que potencien la musculatura abdominal, debemos asegurar que la columna lumbar está apoyada en una superficie adecuada.Evitemos los ejercicios que hagan contraer el psoas o arquear la espalda.Trabajemos los abdominales en el orden óptimo de inferiores, oblícuos y superiores. Hagamos cada ejercicio tan lentamente como se pueda.Aseguremos el apoyo de la columna lumbar. Si ejercitamos los abdominales sin apoyar la columna lumbar corremos el riesgo de arquear la columna vertebral sobrecargar la musculatura o lesionarnos
La osteoporosis de la columna vertebral
Con la edad, aumenta el riesgo de osteoporosis. La osteoporosis es la disminución de la cantidad de calcio de los huesos, lo que los hace más frágiles y los expone a que se rompan. En el caso de la columna vertebral, la osteoporosis puede causar fracturas y aplastamientos espontáneos de una vértebra. Aunque hace falta un grado importante de osteoporosis para que cause dolor o aplastamientos vertebrales espontáneos, si eso ocurre provoca un dolor muy intenso, de aparición brusca y localizado en el centro de la espalda -en el nivel correspondiente a la vértebra aplastada-. Es más frecuente en las mujeres después de la menopausia -porque las hormonas sexuales aumentan el depósito de calcio en el hueso, y sus niveles disminuyen después de la menopausia-. Actualmente existen muchos métodos para prevenir, diagnosticar y tratar eficazmente la osteoporosis. Las fracturas vertebrales también pueden ser tratadas.
Dolor de cuello rectificado
En el caso de las “rectificaciones” del cuello -la columna cervical- es posible que su relación con el dolor sea al revés de lo que se ha asumido; la propia contractura de la musculatura cervical puede “rectificar” el cuello, al obligarlo a adoptar una postura más rígida de lo normal. Así, al observar en un paciente con dolor cervical que una radiografía muestra que su cuello está “más recto de lo normal”, resulta imposible saber si esa es la situación habitual en su caso, o si, a la inversa, esa rectificación ha aparecido a consecuencia de la contractura muscular y es previsible que vuelva a la normalidad cuando la contractura desaparezca. En la práctica, hoy en día se consideran las “rectificaciones” como hallazgos casuales sin importancia
Lumbalgia en los trabajadores de la cocina
Este estudio https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23385436/ investigó, entre otros, los factores de riesgo de dolor lumbar entre los trabajadores de la cocina, incluidos factores personales, relacionados con el trabajo y ambientales. Los sujetos estudiados fueron 991 trabajadores de cocina en 103 escuelas, 17 hospitales y hogares de ancianos, y 6 restaurantes en el centro de Japón. El dolor lumbar se asoció con el género femenino, altura corporal alta (>160 cm) y gran cantidad de comidas producidas por persona (≥ 150 comidas). Los resultados de este estudio sugieren que asegurar un suficiente espacio de trabajo, así como la importancia de la altura adecuada de los equipos de cocina y la selección de un volumen apropiado de comidas para producir por persona podrían ayudar a prevenir el dolor lumbar en trabajadores de la cocina.
Dolor lumbar en los maratonianos
Este estudio https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33688384/ ha demostrado que la incidencia de lumbalgia en los maratonianos se sitúa entorno a un 4.5%. En esta investigación, se distribuyó aleatoriamente un cuestionario a 850 corredores de media maratón o una maratón completa. Los participantes respondieron con el cuestionario centrándose en el entrenamiento previo y las condiciones de carrera después de sus competencias.Sobre la base de 800 cuestionarios válidos, la incidencia de dolor lumbar fue del 4,50% (36). Un total de 572 (71,5%) hombres y 228 (28,5%) mujeres, con un rango de edad promedio de 33,9 ± 9,0 años, procedían de diferentes ocupaciones con diferentes características de actividad física. Sin embargo, no se encontraron asociaciones significativas entre ocupación y corredores con dolor lumbar. En los análisis finales, los factores de riesgo, incluidas las actividades de calentamiento, la fatiga, la postura de la marcha al correr y la temperatura ambiental se asociaron significativamente con dolor lumbar en maratonianos. Aunque el dolor lumbar fue poco común en los corredores de maratón, se relacionó con factores como actividades de calentamiento insuficientes, fatiga, mala postura al correr y temperatura ambiental incómoda. Futuros estudios necesitan validar estos resultados. Sin embargo, estos hallazgos podrían ser útiles para proteger clínicamente la columna vertebral lumbar de los corredores.
Cirugía endoscópica de la hernia discal vertebral
Esta cirugía es un tipo de técnica mínimamente invasiva, lo cual conlleva múltiples ventajas. Entre ellas cabe destacar la realización de una incisión menor, entorno a los 8 mm. Ello conlleva menor agresión de los tejidos blandos musculares. Existe una reducción de las infecciones, mejor cicatrización y menos dolor postquirúrgico. Además, hay disminución del uso de analgésicos y una reincorporación más rápida a las actividades habituales del paciente.
Dolor por fibrosis post-quirúrgica
La fibrosis post-quirúrgica es la cicatrización secundaria a la operación quirúrgica, pero en esta ocasión, nos referimos a aquellos casos en los que la cicatrización es excesiva, de modo que se forma más tejido fibroso del necesario. Si tras una operación de columna esa cicatriz excesiva comprime un nervio, puede causar dolores muy intensos y discapacitantes. Esta afección puede ser más frecuente cuando hay heridas más sangrantes, en pacientes predispuestos o con técnicas quirúrgicas más agresivas.
El sobrepeso, la obesidad y el dolor de espalda
El sobrepeso causado por la obesidad es un factor que aumenta el riesgo de padecer dolor de espalda. El riesgo aumenta si a ello se añade el sedentarismo, la falta de fuerza muscular, la inactividad física, o el mal estado de salud general. Para prevenir las dolencias de espalda se debe mantener un mínimo de actividad física, cumplir las normas de higiene postural y desarrollar la musculatura de la espalda. El sobrepeso es uno de los factores que aumentan el riesgo de padecer dolor de espalda, pero existen varias medidas que permiten reducir ese riesgo. En la mayoría de los casos, el sobrepeso se debe al aumento de grasa propio de la obesidad. Sin embargo, algunos deportistas que practican con intensidad algunas modalidades concretas, como la halterofilia o el culturismo, pueden tener un peso mayor de lo normal por el aumento de su masa muscular. El sobrepeso ha demostrado ser un factor de riesgo para el dolor de espalda cuando es considerable y se debe a obesidad, pero no cuando se debe al incremento de la masa muscular.
Los dolores de espalda de los costaleros en Semana Santa
Los cofrades y costaleros someten sus articulaciones a una gran sobrecarga, debido a los pasos que deben llevar sobre sus hombros estos días de devoción y tradición. Se pueden sufrir lesiones a nivel de los hombros, el cuello o la espalda. Por ello, para tratar de disminuir estas dolencias, es necesario aplicar los consejos siguientes: 1. Prepararse durante todo el año, realizando ejercicios físicos para fortalecer la musculatura del core; como los músculos abdominales, lumbares, pelvis o glúteos entre otros. 2. Antes de las procesiones realizar un buen calentamiento de las articulaciones, con ejercicios y/o estiramientos. 3. En caso necesario, pedir ayuda de médicos, fisioterapeutas y entrenadores.4. Tener una buena higiene postural. Aplicar buenas posturas en la vida diaria, y en especial cuidar la técnica de la carga de los pasos.5. Usar calzado confortable y con buena amortiguación. 6. Mirar al frente y contraer abdominales para proteger las lumbares.7. Cambiar cada 60 minutos el peso de hombro y proteger el cuerpo con almohadillas de suficiente grosor.8. Otros consejos de salud general, como beber agua y tomar alimentos ricos en azúcares de rápida absorción por el esfuerzo físico.
Consejos para evitar el dolor de espalda al correr
El dolor de espalda, salvo por las infecciones respiratorias, es la principal causa de consulta médica. Esta dolencia afecta también a los practicantes de actividades deportivas; sobre todo a los profesionales pero también a los aficionados. #runners #dolor #espalda En el running, hay que recordar que correr equivale a una sucesión de saltos. Eso expone a los discos intervertebrales a una carga y descarga rítmica, con mayor o menor grado de vibración en función del terreno sobre el que se corre y el calzado que se usa. 4 consejos:– Trabajar la fuerza y coordinación de musculatura abdominal transverso y lumbar. – Buena postura. Correr erguido con los hombros hacia atrás. – Buena técnica de carrera. No talonear excesivamente.– Usar calzado deportivo adecuado, con buena amortiguación.
Las vibraciones se asocian a mayor riesgo de dolores de espalda
Los estudios epidemiológicos realizados demuestran que el sometimiento a vibraciones que afectan a todo el cuerpo aumenta el riesgo de que aparezcan dolores de espalda. Ese es el caso, por ejemplo, de los tractoristas y las personas que manejan maquinaria de este tipo. Es probable que la vibración desencadene el dolor por uno de estos mecanismos: La vibración conlleva acortamiento y alargamiento rápido de la musculatura, lo que podría facilitar su contractura La vibración aumenta cíclica y rápidamente la carga en el disco intervertebral y la articulación facetaria. La vibración provoca directamente la activación de los nervios del dolor en el ganglio espinal.
El mal funcionamiento muscular puede originar dolor de espalda
Los músculos paravertebrales se coordinan con los abdominales y el músculo psoas para mantener la columna recta, del mismo modo que lo hacen las cuerdas opuestas que sujetan el mástil de un barco. Los glúteos fijan la columna a la pelvis y dan estabilidad al sistema. Por otra parte, si los músculos de la parte posterior del muslo (los «isquiotibiales») están acortados, tienden a provocar posturas inadecuadas para la columna vertebral. Los músculos tienen muchos nervios, por lo que su lesión o sobrecarga puede producir dolor.
Ciclismo y dolor de espalda
El ciclista está constantemente en flexión, pero al mantenerse apoyado en sus brazos disminuye la carga que soporta el disco intervertebral. De hecho, en esa postura la presión que soportan las vértebras y discos es inferior a la que sufren cuando está de pie. Sin embargo, esos mismos datos demuestran que el ciclismo puede provocar sobrecargas o desequilibrios en los ligamentos y la musculatura de la espalda. En primer lugar, la flexión de la columna lumbar hace que se distiendan los ligamentos que unen las vértebras por su parte posterior. Se ha demostrado que esa distensión causa contractura muscular y dolor de espalda. En segundo lugar, mantener la postura en una bicicleta de carreras requiere el trabajo de la musculatura dorso-lumbar. Los estudios disponibles demuestran que la intensidad de ese trabajo es proporcional a la del pedaleo, de forma que cuanto más rápido es éste, o mayor es la inclinación de la cuesta, más se sobrecarga la musculatura dorsal y lumbar, lo que facilita la aparición de dolores de espalda. En tercer lugar, si bien la musculatura dorsal y lumbar está trabajando constantemente, los abdominales están persistentemente relajados y no trabajan nada. Eso genera un desequilibrio que a la larga favorece la aparición y recurrencia de dolores de espalda. En cuarto lugar, uno de los mecanismos de los que el organismo dispone para amortiguar la presión que sufre el disco intervertebral es aumentar la presión intra-abdominal, mediante la contracción de los abdominales. En un ciclista, ese mecanismo no funciona eficazmente; los abdominales tienden a estar muy poco desarrollados y, además, no es posible usar fajas o cinturones que compensen esa debilidad porque, dada la postura, dificultan la respiración. Por último, cuando el ciclista está apoyado en la parte inferior del manillar, en la postura más aerodinámica y horizontal posible, debe extender el cuello hacia atrás para ver la carretera, lo que sobrecarga su musculatura dorsal. Por otra parte, la bicicleta estática puede tener algunas ventajas en cuanto a que el esfuerzo y la postura son más controlables y no requiere esfuerzo adicional para mantener el equilibrio.
Claves para elegir una almohada
Dentro del conjunto de descanso, después del colchón la almohada resulta fundamental para garantizar un buen reposo nocturno. Las claves para nuestra elección son: 1. Por el momento, no existe una almohada que sea perfecta para todo el mundo.2. La almohada no debe ser ni muy alta ni muy baja, y debe permitir mantener alineado el cuello con el resto de la columna vertebral. Es decir, ni debe caer o colgar hacia atrás ni debe estar flexionado hacia adelante (esto último puede estar relacionado con ciertos tipos de ronquidos).3. La anatomía y postura para dormir de cada persona influye en el tipo de almohada adecuada. 4. Si dormimos boca arriba necesitaremos una almohada con grosor y firmeza intermedia para que la cabeza y cuello reposen correctamente. 5. Si dormimos de lado necesitaremos una almohada con un grosor o altura similar a la distancia entre los hombros y el cuello más unos 2-4 cm según la dureza de dicha almohada. 6. Se desaconseja dormir boca abajo, pero si lo hacemos, es mejor que la almohada sea blanda para evitar dificultades respiratorias y que además permita alinear la cabeza con el resto de la columna. Por último, indicar que los distintos tipos de materiales como fibra, viscoelástica, látex… aportarán otros aspectos relacionados con la higiene, termo sensibilidad, ventilación o apoyo. En cualquier caso, será recomendable y necesario buscar asesoramiento con especialistas del descanso.
Qué tipo de colchón elegir para evitar dolores de espalda y mejorar la calidad del sueño
La energía gastada durante las actividades diarias es recuperada por los humanos a través del sueño, lo que garantiza un rendimiento óptimo al día siguiente. Los trastornos del sueño son comunes: un meta análisis sobre la calidad del sueño mostró que entre el 15 y el 30 por ciento de los adultos reportan trastornos del sueño, como latencia de inicio del sueño (SOL), duración insuficiente del sueño y despertarse frecuentemente por la noche. El dolor lumbar (LBP) se ha identificado como una de las principales causas de la mala calidad del sueño. Los hallazgos de la literatura son discordantes sobre el tipo de colchón que podría prevenir la aparición del dolor de espalda, lo que resultaría en una mejor calidad del sueño. Realizamos una revisión sistemática https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34878594/ de la literatura de artículos publicados hasta 2019, investigando la asociación de diferentes colchones con la calidad del sueño y el dolor lumbar. Con base en los estudios examinados, los colchones fueron clasificados según el Comité Europeo de Normalización (2000) como: colchones blandos, de firmeza media, extrafirmes o personalizados para pacientes afectados de decúbito supino. Se han incluido un total de 39 artículos calificados en la revisión sistemática actual. Los resultados de esta revisión sistemática muestran que un colchón de firmeza media promueve la comodidad, la calidad del sueño y la alineación del raquis.
En qué consiste la ciática
La ciática es una afección debilitante en la que el paciente experimenta dolor y/o parestesias en la distribución del nervio ciático o en una raíz nerviosa lumbosacra asociada. A menudo, un error común es referirse a cualquier dolor lumbar o dolor radicular en las piernas como ciática. La ciática es específica del dolor que es el resultado directo del nervio ciático o de la patología de la raíz del nervio ciático. El nervio ciático está formado por las raíces nerviosas L4 a S2, que se unen en la pelvis para formar el nervio ciático. Con hasta 2 cm de diámetro, el nervio ciático es fácilmente el nervio más grande del cuerpo. El dolor de la ciática a menudo empeora con la flexión de la columna lumbar, la torsión, la flexión o la tos. El nervio ciático proporciona función motora directa a los isquiotibiales, aductores de las extremidades inferiores y función motora indirecta a los músculos de la pantorrilla, los músculos anteriores de la parte inferior de la pierna y algunos músculos intrínsecos del pie. Además, indirectamente a través de sus ramas terminales, el nervio ciático proporciona sensibilidad a la parte inferior de la pierna posterior y lateral ya la cara plantar del pie. Es una distinción importante saber que la mayoría de los casos de ciática son el resultado de una condición inflamatoria que provoca una irritación del nervio ciático. Por el contrario, la compresión directa del nervio conduce a una disfunción motora más grave, que a menudo no se ve y, si está presente, justificaría un estudio más meticuloso y rápido. Este artículo https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29939685/ nos explica en qué consiste la conocida «ciática “.
Cuándo es adecuado el uso de corsés y cinturones lumbares
Las investigaciones científicas disponibles no aconsejan el uso continuado de corsés ni cinturones lumbares.No obstante, puede tener sentido usarlo: 1. En individuos sanos, y aquellos que han tenido dolores de espalda, cuando realizan esfuerzos potencialmente excesivos para su espalda, como el levantamiento de cargas muy pesadas.2. En pacientes agudos, en los que el dolor y la contractura muscular limita la actividad de forma muy importante, para evitar el reposo absoluto e intentar normalizar la actividad diaria lo antes posible.3. En pacientes ancianos, con dolor agudo o exacerbación de su dolor crónico, en los que la falta de musculatura puede retrasar la readopción de su actividad normal, con el mismo objetivo.4. Para minimizar el riesgo de atrofia o pérdida de tono muscular, el corsé debe usarse sólo unos días y hay que evitar llevarlo constantemente en ese período, usándolo sólo en aquellas circunstancias que supongan un mayor riesgo para la espalda, como cuando el paciente tiene que estar largos períodos de pie, o cuando se somete a vibraciones (por ejemplo, en tractores o autobuses).
Aplicación de la realidad virtual en los dolores de espalda
El dolor lumbar crónico es una causa importante y muy prevalente de discapacidad que a menudo es resistente al tratamiento farmacológico. La realidad virtual es una tecnología emergente con el potencial de influir en las lumbalgias crónicas y se ha sugerido como una alternativa a los opioides para el manejo del dolor. La realidad virtual es una realidad simulada por ordenador y centrada en objetivos que permite modificar la experiencia del usuario de su mundo percibido. Este estudio https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31746250/ analiza una revisión narrativa de la literatura utilizando una estrategia de búsqueda sistemática. La realidad virtual ha demostrado su eficacia en la reducción del dolor agudo, experimental y crónico. Esta revisión describe la base teórica de los efectos terapéuticos a través de tres mecanismos distintos: distracción, neuromodulación y terapia de exposición gradual. Además, se considerará la aplicación clínica, incluida la discusión de cuestiones éticas asociadas a la tecnología. Implicaciones para la rehabilitación Se sugiere la realidad virtual como una alternativa a los opioides en el manejo del dolor agudo y crónico. La realidad virtual puede mostrar una mayor eficacia en pacientes con kinesiofobia asociada. La RV puede mostrar un mayor efecto con una mayor inmersión.
5 consejos para cuidar la espalda en Navidad
1. Caminar cada día unos 60 minutos. 2. Sentarnos, echando el culo hacia atrás y apoyando la espalda en el respaldo. Al ir en coche, adelantar el asiento para alcanzar los pedales sin estirar las piernas. Las rodillas deben estar al nivel de las caderas. 3. Al cargar pesos, agacharse doblando las rodillas, con la espalda recta y apoyando los dos pies en el suelo. 4. Al cocinar, si debemos estar mucho tiempo de pie, mantener un pie en alto apoyado sobre un escalón, objeto o reposapiés. 5. Comer variado. Un poco de todo y mucho de nada.
La actitud mental para cuidar la espalda
La actitud correcta incluye: Saber que el dolor no suele reflejar la existencia de una lesión, sino sólo un mal funcionamiento de la musculatura.Mantenerse lo más activo posible y seguir trabajando, y evitar tan sólo lo que el dolor impide hacer.Asumir que el dolor tiende a mejorar con el tiempo y que en los casos en los que esto no ocurre es posible adaptarse a él sin necesidad de renunciar a casi nada.No tomar medicamentos, o hacerlo sólo excepcional y transitoriamente si las molestias empeoran. Hay datos que sugieren que, a diferencia de lo que ocurre con los pacientes anglosajones, en los que la tendencia al catastrofismo es el aspecto psicológico con mayor influencia en la discapacidad que ocasiona el dolor de espalda, la única variable psicológica realmente relevante en los pacientes españoles con dolor lumbar es » tener una personalidad ansiosa» (lo que se denomina «ansiedad-rasgo»), lo que sugiere la influencia de factores culturales. Desde la Escuela Española de la Espalda EEDE, trabajamos para la promoción de la salud pública en el ámbito del dolor de espalda.
Cómo cuidar la espalda del motociclista
El motociclismo aumenta el riesgo de padecer dolor de espalda porque conlleva la exposición a vibración en una postura de flexión, lo que facilita la aparición de contracturas musculares y la sobrecarga o lesión del disco intervertebral. En algunas especialidades motociclistas, como el trial o el motocross, las vibraciones, el mantenimiento de posturas y/o el esfuerzo muscular es todavía mayor. Por ello, recomendamos realizar un programa de ejercicios para desarrollar la musculatura de la columna vertebral. Los ejercicios que son adecuados para un individuo pueden no serlo para otro, y es conveniente que un médico realice una exploración física y un balance muscular para determinar el mejor programa. Además, hay que intentar minimizar la vibración usando una moto con un sistema de suspensión adecuado. Igualmente, debemos hacer estiramientos y unos movimientos de flexibilidad de la columna vertebral antes de iniciar la conducción. Usar faja, especialmente en aquellos casos en los que se va a conducir durante un período relativamente prolongado, para disminuir la vibración y la fuerza muscular precisa. De ser posible, interrumpir la conducción aproximadamente cada 30 minutos, para extender la espalda, realizar estiramientos y dar unos pasos.
Frecuencia de lumbalgia en adultos jóvenes y su relación con diferentes colchones
Este estudio https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34580510/ pretende conocer la frecuencia de lumbalgia en adultos jóvenes y su relación con los colchones utilizados. Se realizó desde septiembre de 2019 hasta febrero de 2020 en Rawalpindi e Islamabad, Pakistán, y comprendió a adultos jóvenes de 18 a 35 años que usaban el mismo tipo de colchón durante más de 3 meses. De los 366 sujetos participantes, 266 (72,7%) eran mujeres y 100 (27,3%) eran hombres. La edad media global fue de 22,06 ± 3,74 años. Del total, 208 (56,4%) participantes sentían dolor lumbar y, de ellos, el dolor fue más prevalente en 30 (14,4%) que usaban colchón firme y 128 (61,5%) que usaban colchón de espuma. El dolor fue más frecuente en quienes no habían cambiado de colchón durante más de tres años 105 (50,4%). En conclusión, se demostró que el dolor lumbar es frecuente en adultos jóvenes y fue más prevalente en aquellos que usaron colchones firmes o de espuma durante más de tres años.
Efecto de la flexión del cuello entre los usuarios de teléfonos inteligentes
Este estudio (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31451087/) analizó las diferencias en la actividad de los músculos del cuello en varios ángulos de flexión del cuello en usuarios de teléfonos inteligentes con y sin dolor de cuello. Participaron 44 personas que realizaron tareas de mensajes de texto durante 1 min y 30 s. La actividad de los músculos del cuello y el dolor en el cuello se midieron en diferentes ángulos de flexión del cuello. Hubo una diferencia en la actividad de los músculos del cuello para cada uno de los ángulos de flexión del cuello; la actividad del músculo erector cervical de la columna aumentó mientras que la actividad del músculo del trapecio superior disminuyó cuando los ángulos de flexión del cuello aumentaron. Los usuarios de teléfonos inteligentes con dolor de cuello tenían niveles de actividad muscular ligeramente más altos que los usuarios de teléfonos inteligentes sin dolor de cuello. En conclusión, los usuarios de teléfonos inteligentes deben considerar adoptar ángulos de flexión del cuello entre 0 y 15 grados durante el uso del teléfono inteligente, ya que existe una asociación entre este rango de ángulo de flexión del cuello y la actividad muscular reducida. Esto reduciría la actividad de los músculos del cuello y el riesgo de desarrollar trastornos del cuello asociados con los teléfonos inteligentes.
Cómo cuidar la espalda después de una operación
Desde que el cirujano da el alta, es necesario adoptar las mismas medidas de prevención que quienes nunca han sido operados. Es necesario practicar ejercicio físico, tener una actitud activa, buena higiene postural y actitud general saludable. Los estudios científicos indican que el ejercicio es eficaz para disminuir el riesgo de que aparezcan dolores de espalda, así como para mejorar el dolor y el grado de movilidad y autonomía entre quienes ya lo padecen. El ejercicio permite mejorar la potencia, resistencia, coordinación y flexibilidad de la musculatura implicada en el funcionamiento de la espalda, lo cual es especialmente importante entre quienes han sido operados, pues suelen perder forma muscular -bien debido a la propia intervención, bien por el reposo en cama, o bien como consecuencia del dolor sufrido antes de ser operados-. Para prevenir el dolor de espalda, una persona sana puede hacer ejercicios específicos o distintos tipos de deporte o actividad física que permitirán reforzar la musculatura abdominal, lumbar y de las piernas. No obstante, siempre es conveniente consultar a un médico antes de iniciar cualquier programa de ejercicio físico o deporte y con la ayuda de fisioterapeutas, así como la de los técnicos, entrenadores CAFYD podremos establecer los programas de ejercicios más adecuados en cada caso.
Dolor de espalda en la cama
Los estudios realizados demuestran que el dolor de espalda es más frecuente entre quienes sienten molestias al estar en la cama o al levantarse. En algunos estudios se ha asociado sentir molestias en la cama a un riesgo de hasta un 1.800% mayor de padecer dolor de espalda, tanto entre los adolescentes como entre los adultos. Además, los estudios científicos realizados han demostrado que también entre las personas que ya sufren dolor de espalda, la firmeza del colchón influye en su evolución, de manera que un colchón de firmeza intermedia es más recomendable que uno muy firme. Esos datos sugieren que las características de la superficie de descanso suponen un factor relevante con relación a la existencia o evolución del dolor de espalda. Es posible que esa influencia se deba a varios factores. Si las características de la cama inducen la adopción de posturas incorrectas al estar acostado, se puede alterar el reparto de cargas en esa postura, afectando a la musculatura (al inducir su sobrecarga o, simplemente, dificultar su relajación) o aumentando la carga que sufren los discos invertebrales y la articulación facetaria. Dado que ese factor actuaría de manera repetida y prolongada (se estima un sujeto pasa aproximadamente un tercio de su vida en la cama), a medio o largo plazo dormir en una cama inadecuada podría llegar a inducir alteraciones en esa estructuras.
Cómo evitar del dolor de espalda en los deportistas
Varias medidas han demostrado ser eficaces para prevenir el dolor de espalda en los deportistas: – El entrenamiento adecuado, con una intensidad progresiva que contemple un período de calentamiento previo. – El desarrollo de la musculatura de la espalda y de los abdominales antes de practicar deportes que requieran su participación. – El uso de un estilo correcto al practicar deporte, que incluya el cumplimiento de las normas de higiene postural para cada deporte. Si el dolor aparece, hay que aplicar el tratamiento indicado, pautado por el médico correspondiente.
Estrés y dolor de espalda
Suele decirse que el estrés aumenta el riesgo de padecer dolor de espalda, cuando lo que realmente hace es influir más en la percepción del dolor que en el riesgo de que aparezca. Es decir, más que aumentar la probabilidad de que duela la espalda, el estrés hace que se perciba como más intenso el dolor. Probablemente se produce un doble mecanismo: el estrés puede alterar, aumentándola, la percepción del dolor. Algunos datos sugieren que el estrés puede provocar un aumento del tono muscular y facilitar la aparición de contracturas, aunque los estudios en los que se ha comparado la actividad eléctrica del músculo de pacientes estresados y no estresados han aportado resultados contradictorios.
10 consejos para evitar el dolor de espalda en los escolares
Estas dolencias son excepcionales antes de los 8 años, pero su frecuencia aumenta a partir de los 10. En España, el 51% de los chicos y el 69% de las chicas entre 13 y 15 años ya han padecido estas dolencias. Y es a partir de los 15 cuando su frecuencia es similar a la de los adultos. Los padres en sus casas y los profesores en los colegios, como educadores, tienen un papel fundamental para dar ejemplo y transmitir información y consejos a los escolares, y éstos deben tratar de escuchar y aplicar lo que les enseñan; ello redundará en mejorar su salud hoy y la del mañana. La falta de actividad física y ejercicio durante la pandemia covid-19 ha aumentado la recaída en estas dolencias. A continuación damos algunas normas para cuidar la espalda. 10 CONSEJOS PARA CUIDAR LA ESPALDA 1. Mantente activo y evita estar todo el día sentado delante de la TV, móvil, ordenador o videojuegos. 2. Haz ejercicio o deporte habitualmente; la natación, correr o ir en bici te pondrán en buena forma física. Los ejercicios de gimnasio pueden además hacer que la musculatura de tu espalda sea potente, resistente y flexible. Cualquier ejercicio o deporte es mejor que ninguno. 3. Calienta tus músculos antes de hacer ejercicio y estíralos al terminar. Si compites en algún deporte, sigue los consejos de tu entrenador para evitar tener problemas de espalda. 4. Cuando tengas que estar sentado, hazlo lo más atrás posible en la silla pegando la espalda recta al respaldo. 5. Cuando uses el ordenador, coloca la pantalla frente a tus ojos y a la altura de tu cabeza. 6. Si la espalda te molesta en la cama, díselo a tus padres. Usa un colchón de firmeza intermedia y que no tenga más de 10 años de antigüedad. 7. Para transportar el material escolar: Transporta el menor peso posible y deja en casa (o en las taquillas del colegio o instituto) todo aquello que no vayas a necesitar.Utiliza un transporte con ruedas y de altura regulable.Usa una mochila de tirantes anchos y pásalos por ambos hombros. Lleva la mochila tan pegada al cuerpo como puedas y relativamente baja (en la zona lumbar o entre las caderas, justo por encima de las nalgas).Evita llevar más del 10% de tu propio peso. 8. Fumar perjudica tu salud general, y también aumenta el riesgo de que te duela la espalda. 9. Si te duele la espalda, díselo a tus padres y consultad al médico para tomar las medidas necesarias. 10. Si te duele la espalda, no te derrumbes. Es muy probable que no tengas nada grave y sólo se deba a que tus músculos no están trabajando bien. Evita el reposo innecesario, lleva una vida lo más normal posible y mantente tan activo como puedas para que vuelvan a funcionar correctamente. Mario Gestoso Médico col.070703938 Director EEDE
Cuidando la espalda… en Onda Cero | PodCast – 5
Toni Molina, director de tiendas Beds en Baleares, habla en Onda Cero de la colaboración de la Escuela Española de la Espalda con la youtuber María Martínez. Es fundamental el trabajo preventivo para prevenir el dolor de espalda.
No le des la espalda al verano
La Escuela Española de la Espalda colabora con la youtuber María Martínez creando una rutina de ejercicios para prevenir el dolor de espalda para su canal SienteteBien. Son 6 ejercicios que se pueden llevar a cabo en poco más de veinte minutos y está pensada para las personas que quieren empezar a hacer deporte asegurando la salud de su espalda y también para aquellas que sufren lumbalgia crónica moderada y leve. Esta rutina está disponible gratuitamente en el canal de youtube SienteteBien (https://www.youtube.com/watch?v=CzfVIFF4Iew) y ya ha superado las 31.000 reproducciones. SienteteBien tiene como objetivo ayudar a que millones de mujeres aumenten su confianza, ilusión y amor propio a través de un método combinado de ejercicio físico adaptado, nutrición y bienestar emocional, siendo el bienestar emocional la pieza clave para poder conseguir el objetivo y disfrutar del camino. La Escuela Española de la Espalda colabora con la youtuber María Martínez creando una rutina de ejercicios para prevenir el dolor de espalda para su canal SienteteBien. Se trata de un programa con 6 ejercicios que puede llevarse a cabo en poco más de 20 minutos, que ha sido diseñado por el director Médico y el director Técnico de la Escuela Española de la Espalda, el Dr Mario Gestoso y Andrés Galmés respectivamente. El Dr Mario Gestoso señala que “esta rutina está pensada tanto para personas que después de un largo periodo de inactividad quieren empezar a hacer ejercicio, y desean hacerlo de forma segura, y también para mejorar la salud de aquellos que ya sufren lumbalgia crónica”. Además, señala, “aplicando de forma regular esta rutina se asegura que los músculos del tronco lumbar presentan un buen tono y que ejercitándolos de esta manera no se es agresivo con la columna, por tanto se consigue prevenir lesiones y a la vez adquirir hábitos higiénicos de movimiento que ayudarán a no ser agresivo con la espalda en otras actividades generales”. La recomendación es practicar esta rutina 3 veces por semana, y si se complementa con otros deportes o actividades es suficiente con dos a la semana para un correcto desarrollo muscular. En estado de mantenimiento de la forma, complementado con otras actividades, es suficiente con una sesión por semana. María Martínez es asesora de bienestar e instructora de fitness y actividades dirigidas por la Real Federación Española de Gimnasia y la Asociación Europea del Fitness y la Salud. Siéntete Bien es una filosofía de vida donde la aceptación y el crecimiento van cogidos de la mano. Su objetivo es ayudar a que millones de mujeres aumenten su confianza, ilusión y amor propio a través de un método combinado de ejercicio físico adaptado, nutrición y bienestar emocional, siendo el bienestar emocional la pieza clave para poder conseguir el objetivo y disfrutar del camino. Por su parte, la Escuela Española de la Espalda es una entidad destinada a la promoción de la salud pública, especialmente enfocada al estudio y tratamiento de las patologías de la espalda. Creada en 1996 por el Dr. Mario Gestoso, ha participado en numerosos estudios científicos para mejorar el tratamiento y la prevención de los dolores de la espalda. Uno de los pilares básicos en el tratamiento de los síndromes dolorosos de la espalda es la práctica de ejercicio físico supervisado y adaptado a cada persona según su patología. Por ello la EEDE desarrolla programas de ejercicio físico siguiendo las recomendaciones que indican las actuales evidencias científicas sobre las patologías mecánicas del raquis, y colabora con empresas y entidades asesorándolas para llevar a cabo productos y servicios saludables en referencia a la espalda.
Rutina de ejercicios para reducir el dolor de espalda
Hemos colaborado con María Martínez – Siéntete Joven para crear una rutina de ejercicio que ayude a las personas que están sufriendo dolor de espalda. Esperamos que os guste y, sobre todo, que realmente os sirva para mejorar vuestra salud. Muchas gracias María por tu disponibilidad y por el trabajo que llevas a cabo en https://sientetejoven.com/
La Hipercifosis | PodCast – 4
El director Médico de la Escuela Española de la Espalda, el Dr Mario Gestoso, explica en este podcast en qué consiste la hipercifosis.
¿Qué hacer cuando nos duele la espalda por primera vez? | PodCast – 3
El dolor puede ser debido a muchas enfermedades, por ello hay que acudir a nuestro médico para que haga un diagnóstico y aplique el tratamiento oportuno. Haz clic aquí para escucharlo.
Lumbalgia durante la menstruación | PodCast – 2
El dolor de espalda baja o lumbalgia durante la regla o menstruación es frecuente y se debe a las alteraciones hormonales y las contracciones uterinas. No tiene que ver con las lumbalgias mecánicas por artrosis, hernias discales o mal funcionamiento de la musculatura, pero puede estar facilitadas o aumentadas por estas últimas. Haz clic aquí para escucharlo
Un estudio demuestra que la degeneración de los discos intervertebrales dorsales se asoció con el tabaquismo sin producir dolor
Este estudio https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31348175 ha demostrado que la degeneración discal progresiva dorsal no genera dolor. Se realizó un estudio prospectivo longitudinal para evaluar a largo plazo los cambios degenerativos en los discos dorsales de sujetos sanos asintomáticos. Se estableció un seguimiento durante 10 años, mediante resonancia magnética, evaluándose los cambios degenerativos en 103 voluntarios (45 mujeres y 58 hombres ), sanos en el inicio del estudio. Se evaluaron las asociaciones entre estos cambios degenerativos discales, objetivados mediante imágenes de resonancia magnética , y factores demográficos tales como edad, sexo, índice de masa corporal, hábito de fumar y actividades deportivas. En conclusión, la degeneración progresiva del disco torácico, observada en el 63% de los sujetos estudiados, se asoció significativamente con el hábito de fumar. Los sujetos estaban asintomáticos, y la degeneración discal ,ya sea causada por envejecimiento o por fumar no se asociaba con la presencia de dolor de espalda.
La lumbalgia durante la menstruación
El dolor en la parte inferior de la espalda relacionado con la menstruación es frecuente, y en principio tiene relación con factores hormonales. Lo explica el director Médico de la Escuela Española de la Espalda, el Dr Mario Gestoso, en este vídeo.
La edad no es excusa para rendirse al dolor de espalda
En ocasiones acuden a mi consulta personas ancianas con dolor crónico de larga evolución. Podríamos incluso hablar de historiales de 40 o más años de evolución, y una de sus preocupaciones es que al tener ya una edad avanzada piensan que ellos ya no pueden mejorar. Solo piensan en no empeorar más. La expresión más común que les escucho decir es «yo ya soy muy mayor para mejorar”. Y nada más lejos de la realidad. A pesar de tener una edad avanzada sí se puede mejorar. Y mucho, además. Si quieres saber por qué y cómo continúa leyendo… Las dolencias de espalda y más notablemente en edades avanzadas vienen dadas por el daño estructural en la columna vertebral, ya sea por la propia degeneración de la misma además de los daños que consideramos como los diferentes tipos de lesiones que pueda haber en una columna. La mejor, y por no decir única forma de compensar esos daños estructurales y frenar su evolución, es manteniendo una masa muscular del tronco fuerte y estable. El mejor nivel de fuerza se alcanza entre los 20 y los 40 años de edad, a partir de los 40 años los procesos de remodelación de las unidades motoras de los músculos se van deteriorando provocando un efecto de pérdida de masa y calidad de las fibras musculares llegando a provocar síndromes de debilidad física. Mediante el correcto entrenamiento se ha demostrado que a pesar de estar en edades avanzadas la plasticidad fisiológica de las personas ancianas permite unas ganancias importantes de las capacidades físicas incluso en personas de hasta 90 años de edad. Para revertir la degeneración propia de la edad las mejores armas van a ser: – Mantener un estilo de vida activo – Realizar entrenamientos vigorosos adaptados a sus capacidades físicas, siempre gestionados por profesionales cualificados – Una dieta equilibrada y rica en frutas y verduras especialmente ricas en potasio – Realizar actividades socializadoras – Tener una correcta supervisión médica Andreu Galmés Rosselló Director Técnico de la Escuela Española de la Espalda
Causas del dolor de espalda | PodCast – 1
El director Médico de la Escuela Española de la Espalda, el Dr Mario Gestoso, explica en este podcast cuáles son las causas que originan el dolor de espalda. Como es sabido, estas afecciones afectan en algún momento de su vida a más del 80% de la población. Por ello, es fundamental avanzar en la labor de información e intensificar la educación sobre la salud de la espalda para prevenirlo. https://www.buzzsprout.com/1768200/episodes/8414757
Tratamiento multidisciplinar para el dolor de espalda
Este artículo alemán https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30641598/ nos recuerda que se pueden obtener mejores resultados en el manejo del dolor de espalda con los tratamientos multidisciplinares. El dolor de espalda se encuentra entre las enfermedades más frecuentes del mundo, y son motivo principal de consultas médicas. Estas dolencias generan grandes costes económicos para nuestras sociedades; aproximadamente hasta el 2% del PIB puede subir la factura por gastos sociosanitarios y laborales. Por otra parte, en aproximadamente el 80-85% de los pacientes con dolores de espalda no es posible detectar la evidencia morfológica de una posible etiología del dolor, por lo que tales formas se denominan «dolor de espalda inespecífico». Además, las terapias con un enfoque concreto, específico en los aspectos sintomáticos, no están resultando efectivas para tratar el dolor inespecífico. Teniendo en cuenta lo anterior, y dado que se deben considerar varios aspectos de la génesis del dolor, el tratamiento multidisciplinario parece mostrar resultados mucho mejores. Dicho manejo multidisciplinar incluye tratamientos médicos, fisioterápicos, psicológicos. También, en estas dolencias crónicas, resulta fundamental cambiar el concepto anticuado de las escuelas de la espalda, basadas únicamente en la reeducación postural y promover un concepto más moderno dirigido a la actitud activa y el ejercicio físico. Dr. Mario GestosoDirector Médico de la Escuela Española de la Espalda
La pandemia de COVID19 ha empeorado la percepción del dolor en pacientes con problemas de espalda y otras patologías
En un estudio transversal, del profesor Rubén Nieto de la UOC, 502 españoles con dolor crónico respondieron una encuesta respecto a la situación frente al COVID19 en la que se incluyeron preguntas sobre dolor, estrategias de afrontamiento, desencadenantes y variables. Los participantes fueron principalmente mujeres (88%), de entre 30 y 59 años, con dolor crónico de larga duración (media 7 años) e intensidad y discapacidad de moderada a alta. Se puede acceder a más detalles sobre el estudio en: https://www.mdpi.com/2077-0383/9/11/3558. Un 70% informó de un empeoramiento desde el inicio del estado de alarma en la intensidad del dolor, la frecuencia de los episodios, la interferencia del dolor en las actividades diarias, en la capacidad para trabajar, en las actividades de ocio, en el sueño y la actividad física. Se observa un impacto negativo en el bienestar general, la actividad física, social y laboral, el estado emocional y el dolor. Variables como la inseguridad laboral, las preocupaciones en relación al futuro, y el número de personas que cohabitan se relacionaron con estos resultados. Se observan también cambios en las estrategias de afrontamiento. Un 50% señaló que desde el inicio del estado de alarma había utilizado el descanso como estrategia para afrontar el dolor, y un porcentaje similar había incrementado el consumo de medicación. Ambas cosas, podrían resultar contraproducentes, según los expertos como el Dr Mario Gestoso, de donde proceden todos estos datos. Por otra parte, cerca del 50% incorporó la realización de estiramientos, estrategia que sería positiva para el manejo del dolor. Por último, aumentó el porcentaje de personas que informaron que los siguientes factores se relacionaban con un incremento del dolor: estrés, problemas sueño, preocupación por el futuro, sedentarismo, tristeza, pensamientos negativos, inseguridad, soledad y miedo a contagiarse. “Lamentablemente –señala el Dr Gestoso –el covid está produciendo un doble efecto negativo, el que produce la propia enfermedad y el derivado de la falta de asistencia de pacientes con enfermedades crónicas cardíacas, respiratorias, metabólicas, oncológicas o lumbalgias”. El COVID19 produce síntomas tan variados como fiebre, fatiga, falta de aire, dolor de garganta, pérdida de gusto y olfato, dolor de cabeza, diarreas. Hasta un 15% de estos pacientes pueden tener dolores articulares y musculares que pueden afectar a la espalda. Estos dolores –siempre según datos referidos por este experto –pueden ser más intensos en personas que tengan patologías previas como artrosis, hernias discales, estenosis de canal vertebral, espondilolisis o espondilolistesis. El confinamiento provocado por el COVID19, el teletrabajo y el cierre de centros deportivos, “han disminuido la actividad física de muchas personas que han empeorado la salud de su espalda , sufriendo crisis dolorosas por lumbalgias, ciáticas, dolores de cuello y espalda”. “En definitiva –continúa el Dr Gestoso –al confirnarnos nos hemos vuelto más sedentarios, aumentando el riesgo de dolor por los mecanismos siguientes:” La falta de potencia muscular («atrofia muscular»).El sedentarismo conlleva la pérdida de fuerza muscular, y el tener poca fuerza en la musculatura de la espalda o los abdominales ha demostrado ser uno de los factores que aumenta el riesgo de que el dolor aparezca o persista.La falta de potencia muscular facilita que la musculatura se sobrecargue y contracture ante esfuerzos aparentemente livianos.Cuanto menor masa muscular hay, menos protegido está el disco intervertebral y las demás estructuras de la columna vertebral y menos resistente es ésta a la carga, incrementando el riesgo de que aparezcan algunas de sus alteraciones.La falta de actividad física. En condiciones normales, los distintos grupos musculares que participan en el funcionamiento de la espalda, como los abdominales y la musculatura paravertebral, se coordinan entre sí para mantener una postura o conservar el equilibrio en movimiento. Esta coordinación depende de reflejos nerviosos que, para funcionar correctamente, necesitan repetirse.La inactividad física disminuye ese entrenamiento y empeora esos reflejos, haciendo que la musculatura se contraiga inadecuadamente o a destiempo, lo que facilita su contractura.La postura. Al estar sentado, el sufre más carga en su posición anterior. Como el disco es flexible, eso tiende a aumentar la presión sobre su pared posterior, por lo que el mantenimiento constante de esa postura puede aumentar el riesgo de que ésta se rompa o deforme y aparezca una fisura, protrusión o hernia discal. En condiciones normales, la musculatura de la espalda protege el disco, por lo que el riesgo es mayor si la musculatura es poco potente.La mala higiene postural. Al estar sentado, es muy frecuente adoptar posturas incorrectas, que aumentan innecesariamente la presión sobre el disco intervertebral, lo que a la larga puede facilitar que aparezca una fisura, protrusión o hernia discal, e incrementan la fuerza que debe hacer la musculatura, lo que puede provocar su contractura. Esto es todavía más fácil si son incorrectas las posturas que se adoptan al trabajar sentado, por ejemplo con el ordenador. Sin embargo, la lesión del disco o la contractura de la musculatura son mucho menos probables si la musculatura es potente y está entrenada.El sobrepeso. El sobrepeso se asocia frecuentemente al sedentarismo, y es uno de los factores que aumenta el riesgo de que aparezca dolor de espalda. También en este caso, el riesgo es mayor si al sobrepeso se le asocia la falta de una musculatura potente. Por todo lo anterior, ha aumentado la frecuencia de crisis de dolor de cuello y espalda, cervicalgias, lumbalgias, ciáticas que han precisado asistencia médica, pero que sobre todo precisan mantener un ejercicio terapéutico y preventivo adecuado. Artículo publicado en: https://www.saludediciones.com/
La enfermedad degenerativa vertebral crónica afecta al 77% de los pilotos de las fuerzas aéreas
Este estudio https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30540719 demuestra que la enfermedad degenerativa crónica de la columna, normalmente irrelevante y que las pruebas científicas no demuestran que sea causa de dolor en la población general, también se da con frecuencia en pilotos expuestos a altas fuerzas de aceleración de vuelo, por lo que se pretende excluir a los cadetes que ya la padezcan, aunque no tengan síntomas. La Academia de la Fuerza Aérea Italiana (igual que la Real Fuerza Aérea de Noruega) incluye un estudio de resonancia magnética vertebral en los procedimientos de selección para pilotos militares. La Academia General del Aire Española todavía no. El objetivo de la investigación fue evaluar la prevalencia de los hallazgos en resonancias magnéticas de adultos jóvenes asintomáticos(18-22 años), candidatos a pilotos para la Fuerza Aérea Italiana. 350 adultos jóvenes (18-22 años) se sometieron a una resonancia magnética, con informes radiológicos estructurados para clasificar y calcular la prevalencia de los hallazgos radiológicos. En total un 77% (270 candidatos) con hallazgos y un 23% (80 candidatos) sin hallazgos. Discopatías 43%, protrusiones leves 49%, protrusiones claras 18%, extrusiones discales 8%, artrosis 13%, fracturas asintomáticas <1%. En conclusión, se encontró una alta tasa de hallazgos degenerativos en los pilotos estudiados (similar, por otra parte, a la de otros grupos poblacionales). El proceso de envejecimiento vertebral, que se supone empieza en la segunda década de la vida, es ya apreciable en las resonancias de la postadolescencia. Hay que recordar que hasta el 70% de la población asintomática presenta hernias y protrusiones discales en las resonancias magnéticas, y por tanto decidir que la resonancia magnética sea una prueba para seleccionar a los futuros pilotos militares parece cuando menos cuestionable. Dr. Mario GestosoDirector Médico de la Escuela Española de la Espalda
Influencia de la actividad física en la mortalidad por COVID-19
Este estudio https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33715099/ ha demostrado que el ejercicio físico disminuye la mortalidad en pacientes infectados por COVID-19 e ingresados en hospitales. El síndrome respiratorio agudo por infección del coronavirus 2 (SARS-COV2) genera una enfermedad respiratoria severa con una mortalidad global entorno al 3%. En ausencia de tratamientos eficaces, y hasta que la vacunación eficaz y global sea una realidad, el control de los factores de riesgo resulta fundamental para mejorar el pronóstico de la enfermedad y tratar de disminuir el índice de mortalidad. En este sentido, el Instituto Cardiovascular del Hospital Clínico San Carlos de Madrid ha desarrollado el estudio arriba indicado y publicado en la revista Infectious Diseases and Therapy. La investigación se ha realizado con 520 pacientes con edades comprendidas entre los 18 y 70 años que fueron hospitalizados por infección por COVID-19. Entre estos pacientes, los que practicaban ejercicio físico habitualmente tenían un riesgo de mortalidad del 1.8% frente al 13.8% que tenían las personas con un estilo de vida sedentario. Visto estos resultados y otras investigaciones que van surgiendo, parece que el papel protector del ejercicio físico sobre la salud, disminuyendo la mortalidad por COVID-19 o como ya sabemos en la Escuela Española de la Espalda evitando los dolores de espalda, es incuestionable.
El uso insuficiente del corsé ortopédico en los escolióticos disminuye su posible efecto
En general, el eventual beneficio que puede aportar el corsé, con respecto a la posible reducción del ritmo de progresión de la curva, habitualmente no compensa el impacto físico y psíquico, ni las molestias que causa. No obstante, puede tener sentido planteárselo en casos específicos y durante unos períodos muy concretos; por ejemplo, en niñas que, durante el “estirón” coincidente con su pubertad y la aparición de las primeras menstruaciones, la curva escoliótica progresa muy rápidamente. Sin embargo, tanto los padres como los niños tienen que ser conscientes de que el corsé solo ha demostrado tener efecto si se lleva muchas horas al día, y es esencial hacer ejercicio intenso en las horas en las que no se lleve para evitar la atrofia muscular. Teniendo en cuenta lo anterior, otro estudio (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31325626) ha demostrado que cuando los pacientes adolescentes que precisan aparatos ortopédicos -como el corsé- no los usan suficientemente se incrementa el fracaso del posible efecto de dicho material. El tratamiento ortopédico es el tratamiento no quirúrgico más común para la prevención de la progresión de la curva en la escoliosis idiopática del adolescente. El objetivo de dicho estudio fue identificar los principales factores de riesgo que significativamente reducen la tasa de éxito del tratamiento con aparatos ortopédicos. Se realizó una búsqueda en la literatura usando MEDLINE y Embase. Se identificaron 1.022 artículos, de los cuales 25 cumplieron los criterios de inclusión. Los datos demuestran que los pacientes esqueléticamente inmaduros, con escoliosis de gran magnitud, que no cumplen con el uso del material ortopédico tienen un mayor riesgo de fracaso terapéutico. Mario Gestoso Director Médico
Los hemangiomas, lipomas o quistes de la columna vertebral no causan dolor de espalda
Un estudio (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31498790) ha demostrado que en las resonancias magnéticas de columna vertebral es frecuente hallar «lesiones benignas» en las vértebras (como hemangiomas, lipomas o aneurismas), pero que su presencia no se asocia con la existencia de dolor de espalda. Entre los 3.259 participantes en el estudio, la resonancia magnética mostró al menos una «lesión» ósea en 1.200 (el 36,8% de los participantes), pero muchos de ellos tenían más de una lesión (de hecho, en esas 1.200 personas se observaron un total de 2.080 lesiones). Las lesiones óseas fueron más frecuentes a medida que aumentaba la edad de los participantes. Fueron ligeramente más frecuentes entre las mujeres que entre los hombres (38,9% vs. 35,5%), y en ambos sexos el segmento en el que se observaron con mayor frecuencia fue la segunda vértebra lumbar (L2). Las lesiones más frecuentes fueron hemangiomas (28% de las lesiones detectadas) y lipomas (13%). Las menos frecuentes fueron los quistes por aneurismas (0,7%) y el blastoma (0,3%). Entre las personas con algún tipo de lesión ósea benigna, el dolor de espalda no fue más frecuente que entre quienes no las tenían. Los resultados de este estudio y otros previos, reflejan que las lesiones óseas vertebrales benignas son frecuentes, pero no causan dolor de espalda, carecen de relevancia y no suelen precisar tratamiento.
Dolor crónico y el confinamiento por COVID-19
El efecto de la pandemia La pandemia de COVID-19 debida al coronavirus SARS-CoV-2 es uno de los desafíos sociales y sanitarios más importantes que han surgido en el último siglo y ha tenido consecuencias dramáticas en la población. Proporcionar datos exactos sobre el número de personas infectadas y las tasas de mortalidad es complicado, ya que la crisis sanitaria aún no está bajo control y el número de muertos aumenta a diario, como todos los lectores de sobra conocen. Aunque los datos sobre los efectos de la situación en la calidad de vida de las personas en general (no solo de las que han padecido el coronavirus), la sociedad y la economía son escasos aún, empieza a existir evidencia de aspectos relevantes como: La crisis disminuye la calidad de vida de las personas, incrementa el distrés y trastornos emocionales. Se han perdido múltiples puestos de trabajo, con los efectos obvios en la economía de los países y las personas que pierden el empleo. Han cambiado los modelos de relaciones sociales, y del contacto con los familiares. La situación en personas con dolor crónico El dolor crónico es una problemática frecuente, tal como habíamos comentado en otro post reciente. Las personas con problemas de dolor se pueden ver más afectadas por la crisis sanitaria. Esto es, entre otros factores, porque el dolor crónico es más frecuente en personas de edad avanzada, se relaciona con interferencia en las actividades diarias, el tratamiento que habitualmente reciben se puede ver interrumpido y algunas de las consecuencias de la pandemia pueden actuar de instigadores del dolor. Pese a que es muy importante conocer la situación de personas con dolor, la evidencia disponible era muy limitada y por ello se planteó el estudio del que presentamos brevemente los resultados en este post. Específicamente, queríamos saber cómo se sentían las personas con dolor crónico en relación con diferentes dominios importantes desde el inicio del estado de alarma y confinamiento por COVID-19, analizar los cambios en su salud general y explorar cambios en las estrategias de afrontamiento que han utilizado y en su propio dolor. Un estudio transversal en muestra española En este estudio transversal, 502 españoles con dolor crónico respondieron una encuesta online respecto a la situación frente al COVID-19. En ella, se incluyeron preguntas sobre diferentes aspectos importantes relacionados con los problemas de dolor, las estrategias de afrontamiento, los factores desencadenantes y las posibles variables relacionadas. Los participantes fueron principalmente mujeres (88%), de entre 30 y 59 años, con dolor crónico de larga duración (media 7 años) e intensidad y discapacidad de moderada a alta. Más detalles sobre el estudio en: https://www.mdpi.com/2077-0383/9/11/3558 Principales resultados del estudio: efectos en el dolor crónico Un elevado porcentaje de los participantes (próximo o superior al 70%) informó sobre un empeoramiento (desde el inicio del estado de alarma) en la intensidad del dolor, la frecuencia de los episodios de dolor, la interferencia del dolor en las actividades de la vida diaria, en la capacidad para trabajar, en las actividades de ocio, en el sueño y la actividad física. En general, se observa un impacto negativo en el bienestar general, la actividad física, social y laboral, el estado emocional y el dolor. Variables del contexto, tales como la inseguridad laboral, las preocupaciones en relación al futuro, y el número de personas que cohabitan en el mismo hogar se relacionaron con estos resultados. Se observan también cambios en las estrategias de afrontamiento (cosas que las personas hacen para manejar el dolor). Así, en torno al 50% de los participantes señalaron que desde el inicio del estado de alarma, habían utilizado el descanso como estrategia para afrontar el dolor, y un porcentaje similar había incrementado el consumo de medicación. Ambas cosas, podrían resultar contraproducentes. Por otra parte, cerca del 50% incorporó la realización de estiramientos, estrategia que sería positiva para el manejo del dolor. Por último, aumentó el porcentaje de personas que informaron que los siguientes factores se relacionaban con un incremento del dolor: el estrés, los problemas de sueño, las preocupaciones en relación al futuro, el sedentarismo, la tristeza, los pensamientos negativos, las sentimientos de inseguridad, la soledad, y el miedo a contagiarse. Próximos pasos en población vulnerable como personas con dolor crónico En conclusión, las personas con dolor crónico se ven afectadas por crisis sanitarias tales como la que estamos viviendo por el COVID-19 a múltiples niveles; además, la atención sanitaria que reciben se ve resentida. Es por lo tanto una población vulnerable, a la que debemos dirigir esfuerzos para que su situación no se vea más afectada. En esta línea, para incrementar y entender aún mejor la situación, el grupo de investigación va a realizar una segunda parte del estudio. Queremos profundizar más en los resultados, y por ello en este segundo estudio se va a entrevistar en profundidad a personas con dolor para conocer de primera mano su situación. Si tienes dolor tu contribución nos puede ser de gran utilidad para el estudio. Tan solo tendrás que participar en una entrevista a través de videoconferencia de unos 30 minutos. Puedes contactar con nosotros a través de la dirección de correo electrónico del responsable del proyecto, Rubén Nieto, para participar: rnietol@uoc.edu https://cienciasdelasalud.blogs.uoc.edu/dolor-cronico-y-confinamiento-por-covid-19/ AUTOR:Rubén Nieto. Profesor de los estudios de Ciencias de la Salud de la UOC, Director del Doctorado de Salud y Psicología e investigador del grupo eHealth Lab.
Centro de Rehabilitación Prim, recomendado por la Escuela Española de la Espalda
El Centro de Rehabilitación Prim se une a la lista de centros recomendados de la Escuela Española de la Espalda. Dirigido por Regina Tolosa y Pedro Wodnik, atienden tanto en su centro de Irún como en el de Bera de Bidaosa. Licenciados en fisioterapia por la Universidad de Bruselas y en osteopatía por la Universidad de Burdeos, llevan 23 años ejerciendo tras una formación extraordinaria entrando a quirófano para ver en directo las operaciones de sus pacientes y participando en diversos congresos de medicina deportiva así como en mesas redondas con los mejores traumatólogos y médicos rehabilitadores. Han atendido a casi todos los deportistas de élite de Guipúzcoa. El Centro de Rehabilitación Prim ha desarrollado el cojín Logurak, producto recomendado por la EEDE. El Dr. Gestoso, director Médico de la EEDE, subraya que el cojín Logurak no es un producto milagro, y el trabajo de investigación de Prim ha posibilitado crear un elemento ergonómico que permite evitar la sobrecarga de la columna vertebral. Aunque, recuerda que siempre “es necesario indicar que, por encima de la ergonomía y la higiene postural, lo más recomendable es hacer ejercicio físico para reforzar la musculatura de la espalda”. La Escuela Española de la Espalda, además de contar con una Red de Centros Recomendados (actualmente en Madrid, Palma de Mallorca, Murcia, Melilla, Manacor y ahora también Guipúzcoa) dispone también de un servicio orientado a empresas que quieran contar con su recomendación para sus productos, siempre que hayan sido diseñados y producidos atendiendo a criterios que favorezcan la salud de la espalda y superen la auditoría técnica que así lo confirme.
Mario Gestoso forma parte de la Sociedad Española Multidisciplinar del Dolor
El director Médico de la Escuela Española de la Espalda, el Dr. Mario Gestoso, forma parte de la Sociedad Española Multidisciplinar del Dolor (SEMDOR). SEMDOR es una nueva sociedad científica de dolor con un enfoque multidisciplinar, en la cual, médicos, farmacéuticos, psicólogos, fisioterapeutas, enfermeros y otros especialistas de la salud interesados en dolor se integran para constituir una sociedad en lucha contra el dolor. La preside Luis Miguel Torres, jefe de la Unidad de Anestesiología, Reanimación y Tratamiento del Dolor del Hospital Universitario Puerta del Mar y director del Departamento de Cirugía de la Universidad de Cádiz (UCA). Esta sociedad tiene un carácter nacional, si bien admite socios de cualquier país, siempre en el ámbito sanitario. La sociedad está dirigida por una Junta Directiva multidisciplinar y multirregional así como unas áreas de trabajo y unos grupos de trabajo. El objetivo de la SEMDOR es conseguir el área de capacitación el dolor como paso previo a la especialidad de Medicina del Dolor y mejorar el conocimiento del dolor a través de la creación de un campus virtual docente, promoviendo la lucha contra el dolor entre los pacientes, contando con las distintas asociaciones que los representan.
Dolor de espalda, la importancia del programa de recuperación personalizado
Es sabido que el dolor lumbar es una patología muy frecuente, que afecta en algún momento de su vida al 80% de la población. Además, existen estudios que indican que por encima de los 65 años, esa frecuencia puede elevarse al 90%. En los últimos años, las investigaciones científicas han generado un cambio conceptual sobre sus causas que ha resultado revolucionario. Hemos pasado de prescribir reposo en cama para el dolor de espalda a darnos cuenta que ese reposo debilitaba la musculatura y cronificaba el dolor, empeorando su pronóstico. Por otra parte, en el ámbito de las causas de los dolores lumbares, al margen del origen en la propia columna vertebral, nuevos estudios publicados nos recuerdan la necesidad de hacer diagnósticos diferenciales con otras patologías articulares, como es el caso de la artrosis de cadera que pueden generar dolores lumbares secundarios por sobrecarga de esa zona. Concretamente, hay estudios que indican como las artrosis severas de cadera producen lumbalgias y éstas tras cirugía de prótesis de cadera mejoran, disminuyendo la intensidad del dolor soportado. Por último, comentar la importancia de los programas de ejercicios musculares adaptados a cada paciente, a sus patologías y características físicas específicas; eso permitirá una prevención secundaria o terciaria fundamental en los casos crónicos. En nuestra Escuela de la Espalda estamos a disposición de todos los afectados para ofrecer y diseñar programas de ejercicios. Mario Gestoso Director Médico de la Escuela Española de la Espalda
Refuerza los músculos de tu espalda cuando estés sentado
Amplia es la bibliografía científica que avala la importancia de una musculatura paravertebral bien desarrollada en la recuperación y la prevención de las dolencias de la espalda. Cuando hablamos de desarrollo muscular la primera imagen que se nos viene a la cabeza es una persona en un gimnasio levantando pesos o trabajando con máquinas súper sofisticadas y evidentemente esas personas pueden estar desarrollando sus músculos paravertebrales. Pero, ¿es la única forma? ¿no habrá una forma más sencilla y más práctica para mejorar los músculos de la espalda? La respuesta es un SÍ rotundo. Me gusta decir que el cuerpo es ciego y que no sabe si está en un gimnasio con una mancuernas de colores o si está en casa moviendo mueble o simplemente soportando el peso de tu cuerpo. Él solo sabe que le han empujado en esa dirección y con esa fuerza, por tanto lo que va a contar aquí no es con qué medios contamos para desarrollar esos músculos, sino si somos capaces de dirigir y controlar esas cargas. Os damos un buen consejo para que podáis ir desarrollando vuestros músculos paravertebrales cuando estáis sentados por ejemplo trabajando con el ordenador. a) En primer lugar, comprobar tanto que la altura de vuestra silla, mesa y pantalla están en los márgenes anatómicamente correctos (si no sabéis cuáles son podéis consultar algún manual de ergonomía). b) Una vez sentados en la silla, asegurad que el sacro queda lo más cerca posible del respaldo de la silla, una vez en esa posición haced un ligero movimiento de anteversión de la pelvis (llevar la cadera hacia atrás provocando una ligera curvatura cóncava en la lumbar) sin llegar al final de vuestro rango de movimiento, solo lo suficiente para que notéis que se tensan los músculos lumbares. De repente notaréis como vuestro torso se endereza; no cometáis el error de provocar el movimiento de enderezar el tronco directamente, sino que el movimiento tiene que estar provocado por la pelvis. Este fallo provocaría una tracción en el lumbar con un déficit de actividad en la misma que te puede perjudicar. c) Una vez en la posición correcta, mantenedla, y a medida que pasan los minutos empezaréis una sensación de fatiga importante. Cuando sintáis que el esfuerzo es importante dejad que el tronco se encorve para descansar, y una vez que os sintáis recuperados volved a iniciar la posición. Con el tiempo notaréis que cada vez aguantáis más tiempo, hasta que vuestros músculos estén suficientemente desarrollados para mantener esta postura de forma permanente. Esta situación nos indicaría que vuestra musculatura paravertebral está en pleno rendimiento, y por tanto el nivel de protección frente a posibles dolencias de la espalda es muy alto. Ahora os animo a que en casa o en el trabajo empecéis a aplicar esta estrategia. Andreu Galmés RossellóDirector Técnico de la Escuela Española de la Espalda (EEDE)
Del cojín Logurak al método allyane
En nuestro centro de fisioterapia trabajamos continuamente por ofrecer lo mejor al paciente. Todos aquellos productos y procedimientos que permitan optimizar su tratamiento y recuperación. Con el cojín conseguimos una retroversión pélvica, con apertura facetaria del L5-sacro. Además, el uso del cojín Logurak produce una correcta posición de toda la columna y, como consecuencia, se liberan las costillas. El método allyane es un procedimiento de reprogramación neuromotora, es bastante innovador y prometedor. Permite el control consciente por parte del paciente de la creación y el registro del nuevo programa motor para asumirlo de forma instantánea y no aleatoria; resultados no obtenidos a día de hoy por los métodos de aprendizaje tradicionales. La mayoría de las técnicas de reeducación se centran en el movimiento voluntario, luego activan la corteza motora mediante la repetición para integrarlo como un movimiento automático. Este procedimiento, que asocia la imagen motora, la estimulación plurisensorial y los sonidos de baja frecuencia actúa directamente en la génesis de las estrategias de acción motora de los ejes subcorticales y corticales y responsables de la automatización y regulación del gesto. Lo que hacemos es ir directamente al cerebro y realizar un trabajo en espejo, con tu lado sano, para conseguir la rehabilitación. Por medio de unos sonidos alfa trasladamos al paciente a esa fase.Totalmente novedoso y nada invasivo. Estoy totalmente sorprendida de los resultados. Se lo aconsejo a muchos de mis pacientes. Conseguimos el cambio de postura del cuerpo entero en una sola sesión. Quién nos iba a decir hace un año que íbamos a conseguir una rehabilitación global postural en una sola sesión. Una gozada de terapia. Regina TolosaCentro de Rehabilitación Prim https://www.rehabilitacionprim.com
COMO MEJORAR EL DOLOR LUMBAR MATUTINO
El dolor lumbar es muy frecuente, afectando a 8 de cada 10 personas en algún momento durante sus vidas. Dichos dolores los relacionan con alteraciones esqueléticas de la columna vertebral como artrosis, hernias discales, escoliosis o estenosis entre otras. Sin embargo, parece que lo que tiene más importancia es no disponer de una musculatura adecuada. Aunque el sueño, dormir y reposar en la cama es necesario para nuestra salud general, sin embargo ese mismo descanso puede producir rigidez articular vertebral y disminuir la fuerza muscular, lo que puede incidir en el dolor lumbar matutino. Por ello, es recomendable que al levantarnos hagamos una pequeña tabla de ejercicios y estiramientos que mejorarán la movilidad de las articulaciones y tonificarán nuestra musculatura, y esto mejorará nuestras molestias lumbares matutinas. Para más información: http://eede.es/la-espalda/ejercicios/
El cojín Logurak, nuevo producto recomendado por la EEDE
El cojín Logurak, desarrollado por el Centro de Rehabilitación Prim, es nuevo producto recomendado por la Escuela Española de la Espalda (EEDE), tras haber superado una evaluación técnica dirigida por el director Médico, el Dr Mario Gestoso. El Dr. Gestoso subraya que el cojín Logurak no es un producto milagro, y el trabajo de investigación de Prim ha posibilitado crear un elemento ergonómico que permite evitar la sobrecarga de la columna vertebral. Aunque, afirma, “es necesario indicar que, por encima de la ergonomía y la higiene postural, lo más recomendable es hacer ejercicio físico para reforzar la musculatura de la espalda”. La Escuela Española de la Espalda, además de contar con una Red de Centros Recomendados (actualmente en Madrid, Palma de Mallorca, Murcia, Melilla y Manacor) dispone también de un servicio orientado a empresas que quieran contar con su recomendación para sus productos, siempre que hayan sido diseñados y producidos atendiendo a criterios que favorezcan la salud de la espalda y superen la auditoría técnica que así lo confirme.
¿Es adecuado el uso del corsé o faja lumbar?
En este vídeo el director Médico de la Escuela Española de la Espalda, el Dr Mario Gestoso, responde a una pregunta que los usuarios de nuestra web y redes sociales nos hacen con cierta frecuencia. ¿Es adecuado el uso del corsé o faja lumbar?
Qué causa el dolor de espalda
Una pregunta frecuente de los usuarios de la página web de la EEDE es qué causa el dolor de espalda. En este sentido hay que recordar que las investigaciones de los últimos años han cambiado completamente el concepto sobre el origen de los dolores de espalda. Antiguamente se creía que la existencia de dolor mecánico a nivel de la columna vertebral se debía siempre a alteraciones estructurales como la artrosis, escoliosis o hernias discales, y que si éstas no aparecían en las pruebas radiológicas no se podía justificar ese dolor. Lo cierto, es que las pruebas científicas han indicado que más del 70% de la población sana y sin dolor tiene artrosis o hernias discales, y por tanto no podemos afirmar que, siempre, estas alteraciones causen lumbalgias o lumbociáticas. El dolor se produce por mecanismos neurológicos y neuroquímicos por los que se activan terminaciones nerviosas vertebrales que generan dolor, inflamación y contracturas. Además, en muchos pacientes existe un mal funcionamiento de la musculatura y debilidad muscular, que son la causa de estas frecuentes dolencias que afectan al 80% de la población general.
Ejercicios para tener una cadera fuerte y estable
Resulta de vital importancia disponer de una cadera fuerte y estable para minimizar los riesgos en relación a la salud de nuestra columna vertebral, especialmente si ya padecemos alguna lesión lumbar. Partiendo de que la base de la columna vertebral está insertada en nuestras cadera, resulta sencillo interpretar que existe una relación muy importante entre ambas partes. En este post explicamos el rol que desarrolla la cadera en relación a los diferentes movimientos y posiciones, además de las interacciones con los siguientes segmentos corporales. Diferenciamos en dos apartados las tracciones que puede recibir la columna lumbar y la interacción con la cadera con el fin de simplificar la explicación. Por una parte nos encontramos las tracciones que desarrolla la cadera en los movimientos de locomoción; como por ejemplo al caminar, correr o practicar ciclismo entre otra actividades equivalentes. En este caso estas tracciones generadas por una cadera débil y/o inestable generará una locomoción desordenada que provocará oscilaciones y tracciones excesivas en la columna lumbar. Incrementado así el riego de generar síndromes dolorosos lumbares entre otros y, en el peor de los casos, provocando o agravando lesiones ya existentes. Por otra parte, nos encontramos la cadera en un rol diferente; el de absorber las tracciones generadas por el tronco superior, por ejemplo en las tracciones de los brazos o los propios movimientos del tronco superior. Póngase como ejemplo el remo, cargar objetos o deportes que exigen rotaciones de tronco como el tenis entre otros. En este caso la función de la cadera es absorber las cargas del tronco superior y confirmar la estabilidad del tronco lumbar y así asegurar que no recibe oscilaciones o presiones que lo puedan dañar. En este vídeo el director Técnico de la Escuela Española de la Espalda (EEDE), Andrés Galmés, explica cómo hacer correctamente unos ejercicios que os pueden ayudar a conseguir una cadera fuerte y estable.
Ejercicios para reducir las molestias cervicales
Uno de los mecanismos mas frecuentes que hace el aparato músculo-esquelético en el caso de padecer molestias cervicales crónicas es la confirmación de una disfunción en la cintura escapular. En términos generales son fallos en la coordinación de la combinación de los músculos que usamos para mover los brazos. Al intervenir varias articulaciones en el movimiento del brazo resulta difícil corregir, entre ellas encontramos desde el movimiento de la muñeca, pasando por el codo, el propio movimiento del hombro, el movimiento de la escápula sobre nuestra dorsal alta incluso el propio movimiento del tronco. Por este motivo muchas veces intentamos entrenar con nuestros brazos la zona cervical y acabamos empeorando. Aquí os dejamos unos ejercicios que aplicados como os exponemos en el vídeo os van a ayudar a tener una mecánica correcta en la cintura escapar y en consecuencia reducir las molestias cervicales.
Ejercicios para realizar de forma correcta las abdominales
Muchos son los estudios científicos que relacionan el dolor lumbar con el déficit de fuerza en la musculatura del tronco lumbar. Por este motivo resulta importante mantener un buen tono muscular en esta zona para recuperar y prevenir los dolores de espalda. Los ejercicios abdominales en sus diferentes variantes ejercen mucha tracción sobre la estructura de la columna y si se aplican cargas por encima de las posibilidades de uno mismo es muy posible que empeoremos la situación. Por este motivo compartimos este vídeo con unos ejercicios que aplicados de forma correcta te permitirán minimizar la presión que recibe la columna y podrás mantener un buen tono muscular sin comprometer la salud de tu espalda.
Participa en un estudio sobre cómo afecta el confinamiento en el dolor crónico
Lo llevan a cabo investigadores de la Universitat Oberta de Catalunya, de la UNIR y del Instituto de Investigación Sant Joan de Déu, con el objetivo de estudiar cómo el estrés, el miedo o el sedentarismo pueden influir en el dolor crónico. Rubén Nieto y Beatriz Sora, Investigadores de la Universitat Oberta de Catalunya, la psicóloga clínica Rebeca Pardo, investigadora y profesora de la UNIR, así como Juan Vicente Luciano Devis y Albert Feliu Soler, investigadores del Instituto de Investigación Sant Joan de Déu, han lanzado un estudio para conocer la experiencia de las personas con dolor en la situación actual. En concreto, quieren recopilar datos sobre cómo afecta el confinamiento al dolor, ya que no tenemos constancia de ningún estudio al respecto en nuestro entorno. Los investigadores quieren analizar qué consecuencias tienen las restricciones en las personas que sufren algún tipo de dolor de manera habitual. Los expertos consideran que factores que se pueden producir durante el confinamiento, como el estrés, el miedo o el sedentarismo pueden influir en el dolor crónico. Piden a las personas con dolor habitual (de más de tres meses y con una frecuencia de al menos dos episodios a la semana) que contesten esta encuesta de 15 minutos de duración. Se puede acceder a través de: https://uocuniwide.eu.qualtrics.com/jfe/form/SV_bDGIP8oF9KB3Nc1 Muchas gracias por la colaboración!!
Información para combatir el coronavirus y las fake news
En la Escuela Española de la Espalda hemos empezado recientemente una colaboración con WeDoctor, abriendo de esta forma una consulta virtual en la que actualmente está disponible nuestro director, el Dr Mario Gestoso. Asimismo, We Doctor ha iniciado una colaboración con DIGIMEVO, una de las mayores Plataformas de Contenido Interactivo en los campos de la Medicina y Psicología.DIGIMEVO cuenta actualmente con más de 400 vídeos de las principales fuentes de información como OMS, CDC, ECDC, Ministerio de Sanidad, Hospitales de Referencia , etc. Además todos los contenidos han sido validados por instituciones de referencia y expertos médicos. Gracias a la funcionalidad de búsqueda inteligente el sistema lleva al usuario al minuto y segundo exacto dentro del vídeo para que pueda encontrar la información que necesita rápidamente. Con esta iniciativa se pone al servicio de la ciudadanía una herramienta esencial para combatir el coronavirus y las fake news. Por ello, les facilitamos el enlace donde puede ampliar la información si resulta de su interés: https://mailchi.mp/70482daac103/ijogfrqau7-4336252.
La Escuela Española de la Espalda abre consulta virtual en We DOCTOR
La Escuela Española de la Espalda abre su consulta virtual. Desde ya aquellas personas que sufren dolor de espalda, lumbalgia y otras dolencias relacionadas con la espalda pueden pasar consulta con el director Médico de la EEDE, el Dr. Mario Gestoso, de forma telemática, en la plataforma We DOCTOR. Además, durante estos días en los que nos vemos obligados a permanecer aislados en casa ante la crisis causada por el Covid-19 tanto la consulta de texto como la vídeoconsulta son gratuitas. El Dr Mario Gestoso explica que “el objetivo es poder estar más cerca que nunca de las personas que nos necesitan. Y hemos elegido la plataforma We DOCTOR porque ofrece un servicio innovador que conecta a pacientes y profesionales sanitarios de una forma muy sencilla”. Además, subraya, “durante estos días ofrecemos tanto la consulta por escrito como la vídeoconsulta de forma gratuita. Esta cuarentena está provocando mucho teletrabajo, lo que significa también muchas horas sentados ante el ordenador, y seguramente va a suponer un estilo de vida más sedentario del habitual y eso es malo para nuestras espaldas, especialmente si ya teníamos episodios de dolor”. Hace más de 20 años que el Dr Mario Gestoso realiza actividades de investigación científica, asistencia médica y promoción de la salud pública en el ámbito de las dolencias de la espalda. Acumula una experiencia profesional de más de 15 años en unidades del dolor de espalda y ejercicio físico multidisciplinar en instalaciones deportivas y sociosanitarias. En su trayectoria profesional ha realizado más de 25.000 visitas médicas. Consulta aquí: http://tuconsulta.we-doctor.com/agenda/8355915
La responsabilidad de cada uno es por ahora la mejor vacuna disponible
Antes que nada, como médico que soy, quiero enviar un mensaje de apoyo y responsabilidad para que toda la población española aplique las medidas preventivas y de contención que indica el Ministerio de Sanidad para luchar contra la pandemia del virus Covid-19. Seamos conscientes de que ahora mismo la responsabilidad de cada uno de nosotros es la mejor vacuna disponible. Por eso, muchas personas como yo #estoyencasa, y como director de la Escuela Española de la Espalda os doy algunos consejos para cuidar la espalda en vuestro domicilio, tanto para los que ya estaban en cuarentena como para los que ahora debemos aislarnos para contener y prevenir el Covid-19. Los dolores de cuello y espalda son muy frecuentes y afectan a más del 80% de la población. El sedentarismo y la falta de actividad física pueden ser un desencadenante de estas frecuentes afecciones. Además, vamos a usar mucho el ordenador con el teletrabajo, lo que puede aumentar el riesgo de estas dolencias. Para prevenirlas Hay que combinar cada día unos 15-20 minutos de actividad cardiovascular. Caminar de la forma que sea posible, aun con recorridos cortos, y para quienes disponen de ello hacer elíptica, step, bicicleta estática… Hacer 10-20 repeticiones de ejercicios físicos de movilización del cuello, como: flexiones, extensiones, inclinaciones laterales del cuello, rotaciones y elevaciones alternativas de los brazos. Realizar ejercicios de fuerza para fortalecer brazos y hombros con mancuernas de 1 a 5 kgs, haciendo un mínimo de 2 series de 12 repeticiones. En la página web de la EEDE tenéis a vuestra disposición información de muchos ejercicios e indicaciones para llevarlos a cabo cuidando de la espalda (http://eede.es/la-espalda/ejercicios/). Está demostrado que el ejercicio físico es una herramienta preventiva fundamental para evitar la aparición de las enfermedades dolorosas de la columna vertebral. Y mantenernos activos en la medida que nos sea posible también nos ayudará a pasar estos días de la mejor forma posible. Dr. Mario Gestoso Director Médico EEDE
Un tronco fuerte no es suficiente
En caso de padecer alguna lesión lumbar, un tronco lumbar fuerte y estable es determinante para garantizar la salud de la espalda. Un número importante de las lumbalgias están asociadas a un daño estructural en la columna lumbar, que puede tener su causa en déficits estructurales moderados -como por ejemplo indicios de artrosis- o lesiones de carácter más graves, como una hernia discal con compromiso del canal medular. Independientemente de que nos encontremos en una situación u otra, la correcta función y unos niveles de fuerza y volumen adecuado de masa muscular en dicha zona serán claves para poder mantener nuestro estilo de vida de forma segura y sin dolor. A raíz de las indicaciones que acabo de apuntar es fácil llegar a la conclusión de que hay que conseguir unos músculos más fuertes en el tronco lumbar, y que una persona que padezca de la espalda tenga la tentativa de hacer ejercicios abdominales y lumbares de forma sistemática para llegar a tal fin. Pero la realidad es algo más compleja. Por ello es muy posible que al aplicar un nivel de carga importante en el tronco lumbar acabemos dañando más la espalda y empeore todavía más la situación. Hay que tener en cuenta que queremos desarrollar la musculatura y para ello es imprescindible la aplicación de cargas, pero estamos trabajando sobre una estructura dañada y por tanto especialmente susceptible de provocar síntomas si no se le da un manejo adaptado a cada patología y cada persona. Para conseguir progresar en esta tarea, la de conseguir un tono lumbar fuerte y estable que pueda proteger nuestra columna, se debe aplicar una progresión lógica. Desarrollando la musculatura adecuada en función de la lesión y las capacidades de cada paciente, siempre garantizando la estabilidad del tronco lumbar y jamás llegando a generar descompensaciones o niveles de carga que puedan provocar algún daño, que frustraría todas nuestras expectativas de cara al ejercicio. Por eso me reitero en indicar que un tronco lumbar no solo debe ser fuerte, sino que además tiene que ser estable para que desarrolle su función de forma armónica en los diferentes movimientos que ejecutamos tanto al hacer ejercicios como en los movimientos globales que permitan una correcta distribución de las cargas y presiones sobre la columna. Esta es a la situación a la que debemos aspirar para convivir con nuestras lesiones de espalda sin que nos causen dolor o impedimento alguno en nuestro día a día. Un tronco fuerte no es suficiente para no padecer dolor de espalda. Andreu Galmés Rosselló Director Técnico de la Escuela Española de la Espalda (EEDE)
Los tipos de espondilolistesis
El movimiento o deslizamiento de una vértebra sobre otra produce una espondilolistesis. Existen dos tipos, según se deslice hacia adelante («anterolistesis») o hacia atrás («retrolistesis»), y se clasifica en cuatro grados en función del grado de desplazamiento. Lo más frecuente es que sea una complicación previa, y en otros casos la articulación vertebral en un segmento concreto (habitualmente la cuarta o quinta lumbar) tiene un tamaño distinto a la de los demás segmentos, por lo que la vértebra no queda alineada con las demás. Ese distinto tamaño puede deberse a una malformación de la articulación o a su desgaste. En el primer caso, la espondilolistesis se observa desde la infancia; en el segundo, la vértebra se va deslizando a medida que el sujeto envejece y la articulación se va desgastando. En otros casos, la causa es un accidente o traumatismo importante, que causa el desplazamiento de la vértebra, con o sin fractura. A veces, a lo largo de los años el grado de deslizamiento puede ir progresando. Según el grado de desplazamiento, la espondilolistesis se clasificará entre grado 1 y 4. La mayor parte de estos desplazamientos vertebrales pasarán desapercibidos y no darán síntomas a los pacientes. Un porcentaje pequeño puede generar desplazamientos mayores de grado 3 y 4, y según las compresiones neurológicas ser susceptibles de una cirugía vertebral. Dr Mario Gestoso Director Médico de la EEDE
¿Es buena la natación para mi lesión lumbar?
La práctica de la natación en la recuperación de las lesiones lumbares es bien conocida y recomendada con frecuencia por los profesionales de la salud, ya que con el hecho de estar en el agua se reduce la presión sobre los discos intervertebrales, situación muy favorable para este tipo de lesiones. Entonces, ¿por qué motivo en muchos casos personas que acuden a clases de natación e incluso en ocasiones de natación terapéutica acaban empeorando su situación al intentar tomar esa vía para recuperar la salud fe su espalda? En este post intentaremos desvelar las claves para una práctica segura de la natación en caso de padecer lesiones lumbares. Primero de todo, aclarar que la natación no es directamente buena o mala para la salud de la espalda, sino que es un medio para conseguirla y que su éxito dependerá de características individuales del paciente y del manejo que se le dé al cuerpo dentro del agua. Conseguir mejorar la salud de la espalda mediante la natación no depende directamente de tener una buena técnica, sino más bien de si se pueden controlar determinados aspectos de las carga que asimila el tronco lumbar durante el nado. En pocas palabras, incluso nadando técnicamente mal se puede mejorar y nadando con una técnica perfecta te puedes dañar la espalda si no controlas la estabilidad del trono lumbar. Aquí os adjuntamos una lista de recomendaciones importantes: Asegurar antes de todo que durante la natación se tiene un buen control de la musculatura del trono lumbar y que se puede mantener la estabilidad de la zona durante el nado. Fomentar el desarrollo de la masa muscular paravertebral que actúe como parapeto de las tracciones de las piernas y brazos. Practicar los estilos de braza y mariposa en estados muy avanzados de la recuperación. Para llegar a esa situación se requerirá ateridamente haber desempeñado con éxito estilos adaptados a estos estilos. Para el estilo de crol o estilo libre asegurar una buena técnica de respiración que evite que levantes la cabeza en exceso fomentando la hipertensión lumbar. Asegurar una técnica de piernas activa, de forma que no se produzcan desplazamientos laterales del tronco. El estilo de espalda está especialmente indicado para el desarrollo de la musculatura paravertebral, pilar de los programas de recuperación de las patologías de la espalda. Y la más importante de todas es que en caso de padecer lesiones de columna y quieras usar como medio el deporte te asesores con profesionales especializados en patología de la espalda y deporte para garantizar tu correcta evolución y minimizar los riesgos de padecer nuevos episodios de dolor agudo o, peor aún, agravar tu lesión. Andreu Galmés Rosselló Director Técnico de la Escuela Española de la Espalda
Doctor, me quedé doblado
Es ésta una expresión que muchos médicos hemos oído decir a nuestros pacientes al tratar de describir el momento en que se desencadenó el dolor de espalda. Dichos pacientes nos comentaban cómo al inclinarse (sin flexionar las rodillas) para recoger algo del suelo se quedaron doblados sin poder volver a enderezarse. Por ello, es aconsejable que sigamos unas normas básicas de higiene postural al cargar peso o al realizar las tareas domésticas, y de esta forma evitar que nos ocurra lo mismo que afirma el titular de esta columna. No obstante, recordemos que nuestra espalda aguanta mucho, y salvo casos muy concretos debemos tener una actitud activa ante el dolor, manteniendo el mayor grado de actividad y movilidad posible, y evitar el reposo en cama que aunque durante mucho tiempo se ha recomendado, la evidencia científica nos indica que es contraproducente para nuestra espalda, y puede además cronificar determinados dolores. El ejercicio físico es bueno para nuestra espalda, puesto que cuánto más potente, simétrica y entrenada esté la musculatura menor será el riesgo de padecer dolor de espalda. En definitiva, mantengamos una buena higiene postural, tengamos una actitud activa ante el dolor, practiquemos ejercicio físico y se nos acabarán las excusas para no hacer las tareas domésticas. Dr. Mario Gestoso Director Médico de la Escuela Española de la Espalda
¿Por qué nos duele la espalda?
Antes se pensaba que el dolor de espalda sólo aparecía porque existía alguna alteración de la estructura de la columna vertebral, como la escoliosis o la hernia discal. Realmente el dolor se produce por un mecanismo neurológico que implica la activación de los nervios que transmiten el dolor y el desencadenamiento de la contractura muscular y la inflamación. A veces, también puede conllevar la compresión de la raíz nerviosa. Ese mecanismo puede desencadenarse por una alteración de la estructura de la columna vertebral, como la hernia discal o la degeneración importante de la articulación facetaria, pero en la mayoría de los casos no se puede llegar a averiguar la causa inicial que lo desencadena, y se atribuye a dolor por contractura o sobrecarga muscular. De cada 100 pacientes que consultan a un médico por dolor de espalda, en uno el dolor se debe a una enfermedad sistémica o general del organismo que desencadena un dolor “en” la espalda, pero no “de” la espalda. Los 99 restantes padecen un “síndrome mecánico del raquis”, en el que el dolor se origina en la propia espalda. De ellos, 4 padecen dolor debido a una alteración de la estructura de la columna vertebral, como una estenosis espinal o una hernia discal. En los 95 restantes, el dolor se debe a un “síndrome inespecífico”, en el que el dolor no se origina en una alteración de la estructura de la columna vertebral, sino en las “partes blandas” (como músculos o ligamentos), y habitualmente se debe a un mal funcionamiento de la musculatura. En estos casos, la historia clínica y la exploración física serán fundamentales para el diagnóstico y si es preciso se realizarán pruebas complementarias. En la Escuela Española de la Espalda colaboramos equipos profesionales multidisciplinares, formados por médicos, fisioterapeutas o profesionales CAFYDE (ciencias actividad física y deporte) para ayudar a ofrecer soluciones personalizadas. Dr. Mario Gestoso Director Médico EEDE
Tengo dolor de espalda, ¿es mejor caminar o hacer reposo?
Esta es una pregunta muy habitual entre las personas que tienen dolor de espalda. Antes se pensaba que lo mejor para el dolor de espalda era evitar la actividad física y reposar. Por lo que muchas veces incluso se indicaba al paciente que cesara toda su actividad y reposara en cama. Sin embargo, actualmente hemos aprendido que el reposo excesivo -más de 24-72 horas- debilita la musculatura y puede cronificar el dolor. Por tanto, lo más recomendable es el reposo relativo, que consiste en mantenerse lo más activo posible, evitando los movimientos y posturas dolorosas. En este sentido, las buenas posturas, la ergonomía y sobre todo el ejercicio físico adecuado mejorará el dolor de espalda. Así que el reposo está contraindicado: hay que mantenerse tan activo como el dolor permita. Dr Mario Gestoso Director Médico de la EEDE
Cómo mejorar el dolor lumbar matutino
Como expertos en las dolencias de la espalda, en la Escuela Española de la Espalda sabemos que es muy frecuente en personas con dolencias de espalda ese momento de la mañana en el que se despiertan por la mañana y les cuesta moverte para incorporarse, tienen un dolor intenso y una sensación de peso y rigidez en la lumbar que les impide al estar de pie mantener el tronco erguido; tienen que caminar lento y no hablemos del dolor al inclinarse para lavarse los dientes, afeitarse, maquillarse… Hasta que llega ese momento en que a través de grandes esfuerzos para ir haciendo sus quehaceres matutinos parece que esa tensión se va rebajando y todo vuelve a la normalidad y pueden empezar a moverte con libertad y sin molestias. ¿Reconoces esos síntomas? ¿Te acompañan cada mañana? Esta situación normalmente está asociada a daños en la columna lumbar. En estos casos frecuentemente se dan situaciones de disfunción muscular que debilitan y atrofian la musculatura del trono lumbar; la consiguiente pérdida de masa muscular facilita que la columna no pueda asimilar la presión ejercida por la gravedad sobre la columna durante todo el tiempo que estamos tumbados y totalmente relajados, llegando a poner en compromiso la médula espinal la cual al recibir cierto nivel de estimulación pondrá en marcha los mecanismos del dolor, inflamación y reforzará el proceso de disfunción muscular. Desde este punto de partida, al intentar movernos nuestro cuerpo no nos deja hacerlo con normalidad por eso el dolor y la rigidez inicial, pero al seguir insistiendo en movernos empieza a forzarse la actividad muscular de la columna lumbar. Y una vez que se ha activado empieza a desempeñar bien su función y a rebajar la presión sobre la columna lumbar y en ese momento nuestras sensaciones empiezan a ser buenas y nos podemos mover con cierta normalidad. ¿Cómo puedo prevenir este dolor matutino? En estos casos se recomienda un incremento de la masa muscular del trono lumbar mediante procedimientos de entrenamiento que fomenten la hipertrofia de la dicha zona, especialmente de la musculatura paravertebral. En caso de que usted tenga alguna lesión estructural en la columna lumbar deberá estar supervisado por un profesional cualificado, porque al haber lesiones el riesgo de causar daños e ir agravando el problema es muy alto ya que para crear masa muscular se deberá hacer una carga intensa sobre las estructuras de la columna lumbar y al estar dañada deben aplicarse de una forma especial para cada uno de los casos. Andreu Galmés Rosselló Director Técnico EEDE
Manejo del dolor después de una intervención quirúrgica de espalda
En ocasiones, por suerte solo en un tanto por ciento reducido de los casos en los que hay una lesión de columna, se requiere obligadamente una intervención quirúrgica para poder solucionar el dolor de espalda. El objetivo de la intervención es mejorar la estabilidad de la articulación entre las diferentes vértebras y garantizar también el canal medular para permitir a la columna un correcto funcionamiento y, en consecuencia, la remisión del dolor de espalda. Aunque la operación haya sido un éxito, y se haya dejado la columna en las mejores condiciones posibles, es frecuente la presencia del dolor traumático post operatorio. Mi mensaje es que aunque sintamos dolor después de la operación esto no significa que la operación no haya salido bien. Ya que después de la operación siempre debe haber un periodo de adaptación que durará más o menos en función de las características de la misma. Es frecuente el uso de opioides para gestionar el dolor traumático post operatorio. Pero su uso de forma prolongada puede tener efectos adversos en nuestra salud, motivo por el cual hay una tendencia institucional desde el colectivo médico a la reducción del consumo de este tipo de fármacos. Para ello se propone un control de las pautas de prescripción tal y como ha demostrado un estudio científico, que concluye que el uso de dichas pautas reduce el cómputo total de dosis que acaba tomando el paciente. Además de proponer un enfoque multidisciplinar desde diferentes áreas de la salud englobando los tratamientos médicos, los de fisioterapia y los programas de ejercicio que permitirán la correcta evolución de la lesión y con ello la reducción de los síntomas y la recuperación de la salud de nuestra espalda. Los programas de ejercicio ya han demostrado sobradamente su eficacia en la recuperación y mantenimiento de la salud de la columna. Y en relación directa con el dolor ya se conocen estrategias que ayudan a minimizarlo, consecuentemente facilitarán la reducción del uso de opioides, siempre y cuando estos programas estén diseñados de una forma que se permita adaptarlos a las individualidades de cada caso. Andrés Galmés Roselló Director técnico de la EEDE
Dolor de cuello tras un accidente de tráfico
El “latigazo cervical” consiste en la lesión producida por una sucesiva flexión y extensión brusca y excesiva del cuello. La causa más típica y común es un accidente de coche en el que se produce un impacto por detrás, especialmente si resulta inesperado, de manera que la musculatura está relajada y no frena ni limita el rango de movimiento. Se asume que esa combinación puede causar sucesivamente un esguince cervical en la fase de flexión y una sobrecarga de la articulación facetaria de la columna cervical en la fase de extensión, y es más probable si no se lleva cinturón de seguridad y cuando la musculatura es menos potente. Sin embargo, los estudios científicos han demostrado que en la aparición (y, sobre todo, persistencia) del dolor atribuido a “esguince cervical” participan más factores: alteraciones en el mecanismo neurológico mediante el que el Sistema Nervioso Central procesa los estímulos dolorosos, respuestas de estrés, y factores psicológicos, culturales y sociales, incluyendo los mecanismos de seguro, litigación y compensación de los accidentes de coche. La mayoría de los casos de “latigazo cervical” evoluciona bien; el dolor puede tardar unas semanas en desaparecer, pero tiende a hacerlo. Según los resultados de los estudios científicos realizados, el riesgo de que se convierta en crónico es mucho mayor en aquellos casos en los que convergen, además del accidente, ciertos factores adicionales físicos, psicológicos, sociales y culturales (como una musculatura débil y poco coordinada, ansiedad, o situaciones laborales que tiendan a prolongar la duración de la baja). En esos casos, el dolor puede convertirse en crónico y resultar difícil de tratar. Ese buen pronóstico espontáneo aconseja reservar los tratamientos más complejos para los casos excepcionales en los que el dolor persiste sin mejorar durante mucho tiempo. Aplicar tratamientos innecesariamente complejos, o en fases demasiado tempranas, ha demostrado retrasar la recuperación del paciente y tener un efecto iatrogénico innecesario sobre la recuperación de la actividad diaria. Mario Gestoso Director Médico de la EEDE
Tres consejos para evitar el dolor de espalda al volver a entrenar tras el verano
Es muy habitual que en los meses de verano con los cambios de rutina y las vacaciones muchos usuarios de gimnasios se tomen un descanso de su entrenamiento, después de haber cumplido regularmente durante todo el año. En ocasiones, al empezar de nuevo en el gimnasio aparecen molestias en la espalda, que en caso de nos ser ocasionadas por una lesión grave de columna desaparecen una vez recuperada la condición física. Normalmente este tipo de molestias se producen por el incremento repentino de la carga en entrenamiento sin haber prestado atención a que en los meses de verano, al no haber hecho deporte, nuestros músculos van perdiendo fuerza y masa adaptándose a la reducción de las exigencias del momento. Y al empezar a hacer deporte normalmente a la misma intensidad que lo dejamos antes de interrumpir el ejercicio, ni los músculos ni las estructura óseas y cartilaginosas están preparados para asimilar esos estímulos, y por ello empiezan a generar molestias e incluso a derivar en alguna lesión. Estos son unos consejos para prevenir esas molestias y dolores de espalda que se producen en la puesta en marcha. Empieza tus entrenamientos con cargas suaves, aunque sientas que puedes trabajar más duro de lo que lo estás haciendo. Normalmente en una situación sin circunstancias excepcionales recomendaríamos en entrenamiento cardiovascular metodologías extensivas a intensidad baja y para el entrenamiento de la fuerza series largas (15-18 rp), entrenado muchos ejercicios pero sin repetir el músculo que está usando. Aprovecha para practicar una amplia gama de actividades de las que te puede ofrecer tus centro de entrenamiento. Así reducirás el estrés que reciben tus articulaciones, músculos y tendones ya que con el cambio de actividad los ángulos y puntos de presión máximo cambian y tu cuerpo tendrá más tiempo para recuperarse después de cada entrenamiento. Además, así tu perfil físico será más equilibrado y funcional. Una vez acondicionado luego ya es un buen momento para especializarte y sacar tu máximo rendimiento en las que sean de tu preferencia. Integra ejercicios específicos complementarios para el desarrollo de la musculatura del tronco en tus sesiones de entrenamiento, ya que todas las fuerzas que generes en las actividades pasarán por tu columna y si esta no tiene unas buenas masas musculares que asuman esas cargas será susceptible de ser dañada y provocar alguna lesión que pueda acarrearte muchos problemas. No hace falta recordar que previamente os tenéis que asegurar de tener los conocimientos teóricos y prácticos para hacer deporte de forma segura, y en caso de no ser así os recomiendo que os asesoréis con personal cualificado en vuestro centro de deporte. Andrés Galmés Director Técnico de la EEDE
La ergonomía y el dolor de espalda
Una misma actividad se puede hacer adoptando posturas distintas. La higiene postural y la ergonomía enseñan a hacer todo tipo de actividades del modo más seguro para la espalda. Su finalidad es disminuir la carga que soporta la espalda y el esfuerzo que tiene que hacer su musculatura durante las actividades cotidianas y laborales. En general, los estudios disponibles demuestran que en la práctica tiene cierto efecto, aunque este efecto se circunscribe a las medidas muy evidentes en personas que, por su trabajo, tienen que mantener las posturas durante mucho tiempo (especialmente, el estar de pie quietos), adoptar frecuentemente posturas extremas, o realizar esfuerzos muy importantes y repetidos, especialmente manejando cargas mientras flexionan, inclinan o giran la espalda. En esos casos, algunas medidas de higiene postural y ergonomía han demostrado ser eficaces para prevenir los dolores de espalda. Así, conviene conocerlas para que cada persona pueda decidir si son importantes en su caso y, si es así, aplicarlas. Pero eso no debe cuestionar el hecho de que lo realmente importante, en todos los casos, es mantenerse físicamente activo y hacer el ejercicio. Esa es la principal recomendación de la Escuela Española de la Espalda, tanto para prevenir el dolor de espalda como para curarlo. Dr Mario Gestoso Director Médico de la EEDE
La Espondilolistesis: desplazamiento vertebral
Consiste en un deslizamiento de una vértebra sobre otra. Existen dos tipos según se deslice hacia adelante («anterolistesis») o hacia atrás («retrolistesis»), y se clasifica en cuatro grados en función del grado de desplazamiento. Cómo se produce: Lo más frecuente es que sea una complicación de una espondilolisis previa, al separarse los dos trozos separados de la lámina de la vértebra. En otros casos, la articulación facetaria en un segmento concreto (habitualmente la cuarta o quinta lumbar) que la hace tener un tamaño distinto a la de los demás segmentos, por lo que la vértebra no queda alineada con las demás. Ese distinto tamaño puede deberse a una malformación de la articulación o a su desgaste. En el primer caso, la espondilolistesis se observa desde la infancia, en el segundo, la vértebra se va deslizando a medida que el sujeto envejece y la articulación se va desgastando. En otros casos, la causa es un accidente o traumatismo importante, que causa el desplazamiento de la vértebra, con o sin fractura. A veces, a lo largo de los años el grado de deslizamiento puede ir progresando. Mario Gestoso
Fibrosis post-quirúrgica: complicación de la cirugía de columna vertebral
Todo corte en el organismo conlleva una posterior cicatrización, que consiste en la reparación del tejido que fue cortado con tejido fibroso. La fibrosis post-quirúrgica, en sentido estricto, corresponde a la cicatrización secundaria a toda operación quirúrgica, pero el término se suele usar para referirse a aquellos casos en los que la cicatrización es excesiva, de modo que se forma más tejido fibroso del necesario. Si tras una operación de columna esa cicatriz excesiva comprime un nervio, causa grandes dolores. Cómo se produce Se acepta que los principales factores de riesgo para desarrollar fibrosis post-quirúrgica dependen de: – La cicatriz: Cuanto más sangre la herida quirúrgica y más grande sea, mayor riesgo hay de que genere fibrosis. – La propensión individual: Algunas personas tienen una tendencia espontánea a cicatrizar más de lo necesario e incluso pequeños cortes en la piel dan lugar a grandes cicatrices («queloides»). Prevenir el riesgo de fibrosis post-quirúrgica es muy importante, ya que es una situación dolorosa cuyo tratamiento es complejo y no siempre posible. La mejor manera de prevenir el riesgo de fibrosis post-quirúrgica es: El uso de las técnicas quirúrgicas menos agresivas siempre que es posible, como la microcirugía, que generan menor sangrado y cicatrices más pequeñas. Dr. Mario Gestoso
Dos formas de evitar daño en la espalda al cargar peso
En la Escuela Española de la Espalda trabajamos para diseñar programas de ejercicio para la recuperación de lesiones de columna. En ellos es vital un correcto desarrollo de la musculatura del tronco para prevenir lesiones de la columna y/o dolores, si bien uno de los aspectos mas importantes para prevenir las recaídas es un conocimiento del cuerpo, del comportamiento de las lesiones y de la forma de controlar el movimiento. Tener estos conocimientos y habilidades, además de una buena condición física, nos permite gestionar las lesiones y dolores de espalda de una forma eficiente y asegurar que siempre se están facilitando conductas que nos ayudan a mejora la salud de la columna y no lo contrario. Una de las preguntas más frecuentes que me encuentro en el día a día con el trabajo con los pacientes está relacionada con la carga de objetos pesados. Mis pacientes tienen dudas sobre cuál es la mejor forma para cargar un objeto y si hacerlo de una forma determinada les puede dañar. El concepto de carga de objetos es muy complejo, ya que hay un gran número de variables y variabilidades que intervienen en el gesto técnico. Pero en líneas generales vamos a definir dos estrategias válidas que diferenciaremos en: Evitación de la tracción lumbar Una de las formas más conocidas y recomendadas en la carga de objetos desde el suelo es mantener la espalda recta, agacharse flexionando las rodillas y aplicar una tracción con la pierna. Normalmente es la más usada en los casos en los que hay un dolor de espalda severo. Esta estrategia no es mejor o peor que otra, pero hay que tener claras sus características. A grandes rasgos, mantener la columna en vertical evita movimientos de cizalla y compresiones en la médula espinal, ambos factores de riesgo en los síndromes mecánicos del raquis. Esta técnica resulta muy segura,aunque al ponerla en práctica no se está desarrollando la musculatura paravertebral y por lo que conocemos hoy la fuerza y la masa muscular en los paravertebrales es determinante para mantener la salud de la espada. Usar esta técnica desarrolla la musculatura del glúteo, que también es importante. Hay que tener especial precaución en el control de la posición lumbar, ya que al incrementar el grado de flexión de cadera (al bajar) se suele ceder y pivotar la cadera hacia delante, lo que puede causar un movimiento de cizalla en las vértebras lumbares que pueden desencadenar un proceso doloroso e incluso lesivo. Desarrollo de la tracción lumbar Otra técnica es la solicitación de la musculatura paravertebral, inclinado el tronco en posición neutra hacia delante y usando la cadera como pivote. Esta técnica se usa más frecuentemente en casos en los que el dolor y la estabilidad lumbar ya están controlados. La ventaja de esta estrategia es que ya está desarrollando la musculatura del tronco, la cual le protege de posibles lesiones o dolores lumbares. Pero con el inconveniente de que si su técnica no es buena o no tiene suficiente fuerza en el tronco lumbar para mantenerlo estable durante la carga del objeto que pretende mover puede generar una compresión en la médula espinal generando un episodio doloroso. En resumidas cuentas, ambas pueden ser soluciones buenas para cargar objetos. Pero hay que considerar que si usamos la estrategia de evitación es recomendable incorporar ejercicios que desarrollen la musculatura paravertebral en nuestras rutinas de trabajo. En caso de optar por la segunda opción, hay que tener en cuenta que no podemos levantar objetos con un peso que no nos permita mantener la estabilidad del tronco lumbar durante la cargada. En este caso, es mejor usar la estrategia de evitación. Andrés Galmés Director Técnico de la EEDE
Haz vela sin regatear a tu espalda
Varias posturas y movimientos frecuentes en la vela son factores de riesgo para padecer dolores de espalda. Los movimientos de rotación de la columna vertebral, con carga o contra resistencia, y el mantenimiento del tronco inclinado hacia delante en flexión total, que sobrecarga especialmente el disco intervertebral, constituyen factores de riesgo para el padecimiento de dolores de espalda. En otras ocasiones, como cuando un regatista se cuelga con el trapecio, se adoptan posturas de hiperextensión que sobrecargan la articulación facetaria y también son perjudiciales para la columna vertebral. Además, el frío y la humedad facilitan la contractura muscular. El dolor de espalda puede tener consecuencias negativas para los practicantes de la vela, hasta llegar a impedir su práctica o condicionar el final de las carreras deportivas de algunos profesionales. Una de las consecuencias negativas puede ser la cronificación del dolor, si no se adoptan los tratamientos adecuados y se sigue realizando con dolor el deporte que lo desencadenó, exponiéndose a los mismos factores de riesgo, el dolor puede cronificarse. La buena noticia es que con el entrenamiento adecuado, los mecanismos de prevención eficaces y los tratamientos correctos, es fácil poder practicar este deporte toda la vida sin limitaciones debidas al dolor de espalda. A la hora de prevenir y tratar el dolor de espalda en los deportistas son varias las medidas han demostrado ser eficaces para prevenir el dolor de espalda en los deportistas. Una de ellas es realizar el entrenamiento adecuado, con una intensidad progresiva que contemple un período de calentamiento previo. Igualmente, es muy aconsejable el desarrollo de la musculatura de la espalda y de los abdominales antes de practicar este deporte que requiere su participación y el uso de un estilo correcto al practicarlo. Si el dolor aparece, hay que acudir a su médico especialista que aplicará el tratamiento más adecuado en cada caso. Dr. Mario Gestoso
La natación en los dolores de espalda
La natación, especialmente en las modalidades de «crol» y «espalda», constituye probablemente el mejor deporte que un individuo sano y con una espalda anatómicamente normal puede hacer para su columna, puesto que tiende a muscularla simétricamente. Sin embargo, salvo que su estilo sea muy bueno, nadar «braza» suele conllevar cierta sobrecarga de su musculatura cérvico-dorsal, especialmente si mantiene constantemente la cabeza fuera del agua, forzando así a la columna a arquearse hacia atrás. Del mismo modo, nadar el estilo de «mariposa» suele aumentar el grado de curvatura de la columna lumbar -«hiperlordosis»-. Lo mismo ocurre cuando los nadadores de competición arquean excesivamente la espalda en la salida. Para evitar que esas posturas y esfuerzos provoquen dolor de espalda, es indispensable hacer ejercicios específicos que fortalezcan los abdominales y los músculos de la zona lumbar. Por otra parte, algunas afecciones, como las protrusiones o hernias discales, pueden hacer que algún estilo de natación, habitualmente aconsejable, esté contraindicado, y algunas deformidades de la columna vertebral aconsejan modificaciones específicas al estilo de natación. En estos casos, es indispensable individualizar el estilo recomendado tras una meticulosa exploración física. Para ello, existen unidades multidisciplinarias como las de la Escuela Española de la Espalda (EEDE) ubicadas en profitness o bifit, en las que el trabajo de fisioterapeutas y entrenadores con la supervisión médica adecuada permite obtener buenos resultados. Dr. Mario Gestoso
¿Por qué mejora mi dolor de espalda al caminar?
Como dicen que un buen ejemplo vale más que mil palabras, os comentaré una visita médica que realicé a un paciente, varón de 51 años, hace 2 días y que demuestra claramente la necesidad de seguir rompiendo las creencias erróneas anticuadas sobre las dolencias de espalda. En concreto, este paciente tenía una lumbalgia crónica, desde hacía 4 años, y en la resonancia magnética aportada se veían signos de artrosis vertebral lumbar y una hernia discal L4-L5; le habían comentado que no se podía operar y que debía tomar medicamentos analgésicos y antiinflamatorios para controlar su afección. Sin embargo, lamentablemente, como ocurre en muchas ocasiones, el dolor se hacía resistente a los fármacos que no conseguían reducir su intensidad. Durante la visita el paciente durante la visita, con sorpresa, que no entiende por qué su dolor desaparece al caminar durante un buen rato (30-60 minutos) y que tiene miedo que eso perjudique su espalda. La realidad es que el sedentarismo aumenta el riesgo de padecer dolor de espalda y el reposo en cama el riesgo de que este dolor se prolongue por más tiempo y reaparezca más fácilmente. A la inversa, estar físicamente activo y no ser sedentario disminuye el riesgo de padecer dolor de espalda. Además, si el dolor aparece, mantener el mayor grado posible de actividad física ha demostrado acortar su duración y reducir el riesgo de que reaparezca. Por eso, simplemente caminar cada día 30-60 minutos ya genera un efecto positivo sobre la salud de nuestra espalda. Así pues, tomad buena nota. Dr. Mario Gestoso Director Médico de la Escuela Española de la Espalda
Si le duele la espalda, atento a estas cuatro recomendaciones de cara al verano
Podría decirse que el verano es bueno para la espalda, ya que es una época del año en la que los factores que condicionan la aparición del dolor de espalda son más amables. Eso no significa que no se pueda padecer dolor de espalda en verano, pero sí que los factores de riesgos son más fáciles de mitigar y resulta más fácil fomentar los factores que nos ayudan a reducir ese dolor si ya lo está sufriendo durante todo el año. A continuación comentamos una serie de recomendaciones que en casos de padecer dolor crónico de espalda le puedan ayudar a mitigar sus efectos y a fomentar la salud de su espalda. Teniendo en cuenta que el verano normalmente es una época de cambio, donde la mayoría de la población aprovecha para tener vacaciones y cambiar sus rutinas, va a ser relevante que tenga en cuenta los siguientes aspectos: Cuidado con los cambios radicales de dieta. Recuerde que en sus intestinos hay unas enzimas especializadas en degradar los compuestos que normalmente ingiere. Si cambia muy rápido el tipo de alimento que consume estas enzimas tardan un tiempo en adaptarse a los nuevos alimentos, además de evitar los atracones en eventos y fiestas. Ambos factores pueden provocar inflamaciones de los intestinos asociadas a las lumbalgias. Es recomendable tener una dieta ligera aprovechando la gran variedad de frutas y verduras de temporada, e irlas integrando de forma progresiva en su dieta. Largos viajes y carga de equipajes. No se trata de que no viajemos por nuestro dolor de espalda, pero sí que hay que minimizar el impacto que puede tener en nuestra espalda los largos periodos sentados en aviones, trenes, barcos y coches. Hay que hacer parones regulares para levantarse y estirar las piernas, intentar tener los asientos más ergonómicos posibles y usar cojines reposa lumbares y cervicales. También evitar cargar demasiado peso en la espalda usando maletas de viaje con cuatro ruedas, mochilas adaptables a la espalda con el centro de gravedad lo más cerca posible de la columna, que no sean demasiado pesadas según la capacidad de cada uno. Prácticas deportivas nuevas. Hablando en términos de entrenamiento deportivo existe el concepto de especificidad de la tarea. Este concepto implica que el cuerpo se adapta a unas tareas en concreto y no a otras. El cambio radical de actividades y sobretodo el sobre entrenamiento puede generar un gran estrés sobre las estructuras de la columna desencadenando una crisis dolorosa. Por tanto, siempre que intente practicar deportes nuevos empiece de forma progresiva dando tiempo a su organismo a adaptarse a esas actividades, una vez que se sienta cómodo vaya incrementando el volumen y la intensidad del ejercicio. Trabajos de temporada. El verano no es una época de descanso y recuperación para todos. Más bien todo lo contrario. En el sector especialmente orientado a la hostelería, restauración y ocio es cuando más tienen que trabajar, con jornadas laborales extralargas y muy pocos días para el descanso. Para las personas que vivan esta situación es especialmente recomendable que inviertan un poco de tiempo cada día para hacer ejercicios que le ayuden a descargar las estructuras musculares, que practiquen alguna actividad física como caminar, correr, nadar u otras similares a intensidad moderada. Incluso recibir de vez en cuando alguna terapia manual por un profesional acreditado para aliviar las tensiones musculares.
La EEDE avala la calidad para el descanso del nuevo colchón Dorwell
¿En qué ha consistido el trabajo de la EEDE en el diseño del colchón Dorwell? Actualmente la evidencia científica disponible demuestra que es falsa la creencia de que en los casos de dolencias de espalda el colchón deba ser muy duro. En comparación con un colchón muy duro (2,3 puntos de la escala del Comité Europeo de Estandarización), uno de firmeza media (5,6 puntos de esa escala) mejora la intensidad del dolor y el grado de incapacidad física en mayor número de pacientes. El rango de la escala va de 1 (mayor dureza posible) a 10, de manera que 5,6 equivale a una firmeza intermedia. Desde la EEDE hemos suministrado documentación científica, documentación divulgativa y documentación científico-técnica para sustentar el conocimiento que ha permitido el diseño, desarrollo y fabricación de productos como el colchón y la almohada Dorwell. Como director médico de la EEDE, he supervisado y asesorado en reuniones periódicas durante los años 2016, 2017 y 2018 al equipo técnico encargado de la fabricación; igualmente se han realizado varios test antes de obtener el visto bueno del producto definitivo dirigido a la venta ¿Qué conclusiones extrajo el estudio científico publicado por Lancet? En este estudio participaron 313 personas con dolor lumbar crónico y sin dolor irradiado, procedentes de la población general. El seguimiento fue de 90 días. La muestra se separó aleatoriamente en dos grupos. A los sujetos de un grupo se les entregó colchones muy firmes y, a los del otro, colchones de firmeza intermedia (5,6). Las bases (sobre las que van apoyadas los colchones) se homogeneizaron. Ni los pacientes, ni los técnicos que instalaron los colchones en los hogares, ni los médicos que evaluaron la evolución de los pacientes, ni los estadísticos que compararon esa evolución en ambos grupos, supieron qué colchón había sido asignado cada paciente concreto. La situación de los pacientes se evaluó al instalarse el colchón y a los 90 días. En cada ocasión, mediante instrumentos previamente validados se evaluó el dolor al despertar, el grado de incapacidad por lumbalgia (definido como «el grado de restricción de las actividades cotidianas a consecuencia del dolor lumbar»). Además, se recogió la edad, sexo, evolución del dolor de espalda en el cónyuge desde el cambio de colchón, el uso de fármacos, y las variables antropométricas de los participantes. El análisis estadístico comparó la evolución de las variables entre ambos grupos. Los resultados demostraron que, en los pacientes con dolor lumbar crónico, tres meses después de instalar un nuevo colchón, la intensidad del dolor y el grado de incapacidad mejora más en quienes reciben un colchón de firmeza intermedia (5,6) que uno muy firme (2,3). ¿Qué ventajas ofrece el colchón Dorwell? Dentro de las normas de higiene postural para el correcto funcionamiento de la espalda que transmite la Escuela Española de la Espalda, se da vital importancia al uso de un sistema de descanso adecuado, especialmente para aquellas personas con dolencias de espalda o colectivos predispuestos a padecerlas. Dorwell nos ofrece un colchón de firmeza media , que evita que se fuerce el cuerpo y se respete la curvatura natural de la columna vertebral si duermes boca arriba, y permanezca alineada cuando lo haces de lado. Al dormir en un colchón o una almohada demasiado duros, estos no se adaptan al cuerpo provocando tensión en la espalda, y por el contrario, si son demasiado blandos, la curvatura de la columna se verá forzada, ambas situaciones perjudican la salud de la espalda. ¿De dónde viene la creencia de que es mejor dormir sobre un colchón duro? A raíz de una falsa creencia derivada de que antiguamente los colchones y somieres eran muy blandos y para aumentar la firmeza se ponía una tabla, esto llevó a pensar que lo mejor eran los colchones muy firmes o duros, lo cual es incorrecto. Actualmente la evidencia científica disponible demuestra que es falsa la creencia de que en los casos de dolencias de espalda el colchón deba ser muy duro. En comparación con un colchón muy duro (2,3 puntos de la escala del Comité Europeo de Estandarización), uno de firmeza media (5,6 puntos de esa escala) mejora la intensidad del dolor y el grado de incapacidad física en mayor número de pacientes. El rango de la escala va de 1 (mayor dureza posible) a 10, de manera que 5,6 equivale a una firmeza intermedia. ¿Cada cuanto tiempo debe cambiarse un colchón? Depende de su uso, pero un colchón de calidad puede durar más de 10 años. ¿Qué diferencias hay entre este colchón Dorwell y el resto? ¿Qué ventajas tiene para las personas que lo usen? Su firmeza media adecuada para la espalda, los materiales de fabricación y una gran relación calidad precio que le hace un producto puntero en el mercado.
¿Puedo tener dolor de espalda sin estar lesionado?
Como entidad especializada en el tratamiento y la prevención de las lesiones de la espalda, la Escuela Española de la Espalda sigue compartiendo información útil para todas las personas, siempre atendiendo a la evidencia científica disponible. Existen muchas formas de iniciar un proceso doloroso de espalda. Como por ejemplo puede ser un impacto, una carga puntual excesiva, una carga repetida, una carga mantenida en el tiempo, etc. Que se haya iniciado un proceso doloroso no significa que haya una lesión en el tejido, pero la respuesta del organismo será la misma como si realmente hubiera un daño tisular ya que el dolor es un mecanismo de protección que se basa en la percepción del riesgo. Por tanto, si nuestro sistema nervioso interpreta que estamos en riesgo de padecer un daño va a hacer las adaptaciones necesaria para preservar nuestra integridad. Una vez iniciados los sistemas de protección nuestro cuerpo empezará a generar dolor, procesos inflamatorios y disfunciones musculares a fin de asegurar que no podemos dañar la estructura de nuestra columna susceptible de ser dañada. La mejor forma de afrontar una situación como esta es en primer lugar diagnosticar que realmente no existe un daño en la columna. Así, el primer paso será acudir a su médico para certificar que no hay un daño. En segundo lugar, la evidencia científica nos indica que la mejor forma de enfocar esta situación es intentar mantener el máximo grado actividad posible; esto significa practicar actividad física la cuál no incremente la síntomatología. En caso de no conseguir superar el dolor con estas indicaciones, el tercer paso es acudir a un readaptador deportivo para que le aplique un programa de recuperación física para su espalda. Una vez que su aparato locomotor haya recuperado su función y capacidades normales, el dolor desaparecerá y para mantener la salud de su espalda será suficiente con seguir manteniéndola en forma. Andrés Galmés Director Técnico de la EEDE
Las claves del éxito en los programas para recuperar la espalda
Como expertos en el tratamiento y la prevención de lesiones de la espalda, es ya sobradamente conocido en la actualidad que la clave para la recuperación de las dolencias de espalda es la actividad física. Lamentablemente, no siempre se consigue con ejercicios generalizados como pueden ser salir a caminar, ir a nadar o montar en bici. De hecho, muchas veces intentar realizar esas prácticas acaba generando más molestias de las que ya había en un principio. Esta circunstancia también se da en actividades especializadas para la salud de la espalda en las que se trabaja de forma generalizada en sus participantes. Esta circunstancia podría dar una mala interpretación a la afirmación que hemos hecho al inicio del párrafo, pues alguien podría interpretar que lo que afirmamos en la Escuela Española de la Espalda es que las actividades físicas pueden ser malas para la espalda. Y no, todo lo contrario, son buenas. Pero hay que matizar que en esas actividades enfocadas de forma general no se respetan las características individuales de cada caso, como por ejemplo el tipo y zona de lesión, la evolución de la misma o las aptitudes físicas del sujeto. Y este es el verdadero motivo por el cual las personas con dolencias de espalda no son capaces de recuperarse. Cualquier persona que desee recuperarse de una dolencia de espalda necesitará hacer actividad física, ya que en caso de un daño estructural de la musculatura de la columna será imprescindible para compensar ese déficit. Pero si para crear esa musculatura generamos una presiones que no pueda soportar en la zona sensible de la columna acabará generando más dolor y empeorando la lesión. Para que usted pueda recuperar la salud de su espalda deberá pasar por tres estadios diferentes, que van reduciendo su nivel de especificidad en referencia a su espalda. El primer nivel es someterse a un programa de readaptación de columna vertebral, el segundo realizar actividades enfocadas a la salud de la espalda a nivel genérico -como pueden ser los programas de “espalda sana”- y para finalizar ejercicio general. En el primer estadio va a recuperar la salud de su espalda, en el segundo va a mantener la salud de su espalda y garantizar la correcta evolución de su musculatura y en el tercero va a mejorar la capacidad de su espalda para prevenir futuros episodios dolorosos. La clave de los programas de readaptación de espalda es la individualización del programa. Es decir, que el programa se adapte a las necesidades de cada paciente y que la aplicación se ajuste a sus características. Para poder ajustarse a la realidad de cada paciente se deben analizar los siguientes aspectos: – Daño estructural de la columna – Sintomatología – Características y aptitudes físicas del paciente – Evolución de la lesión en el tiempo – Estilo de vida del paciente Con todas estas informaciones es cuando realmente se puede diseñar un programa adaptado a la realidad de cada persona que le permita estabilizar su lesión, empezar a manejarla de forma correcta y poder enfrentarse a los retos de su día a día con la seguridad de que siempre está haciendo lo mejor para su columna. La complejidad de estos programas requiere dos aspectos fundamentales. Primero, que los miembros del equipo deben pertenecer a los diferentes ámbitos de la salud para garantizar que se tiene acceso a las competencias necesarias para trabajar cada uno de los aspectos relevantes para la salud de la espalda de cada paciente. Además, deben estar supervisados en todo momento ya que los detalles pueden marcar la diferencia entre recuperarse o generar más dolor y/o lesión. Andres Galmés Director Técnico de la EEDE
Actitud mental ante el dolor de espalda
El dolor de espalda afecta en un momento de su vida a más del 80 por ciento de la población. Y los datos de los que disponemos revelan que una vez que se ha padecido un episodio de dolor de espalda, tienen mayor riesgo de que el dolor dure más y reaparezca con mayor facilidad en aquellas personas que adoptan una actitud evasiva ante él. Esto determina la importancia de los factores psicosociales. Esta actitud se caracteriza por: – Reducir la actividad física -e incluso abandonar el trabajo- por miedo al dolor. – Adoptar una actitud catastrofista ante el futuro; creer que el dolor va a limitar la calidad de vida eternamente. – Abusar de los medicamentos, especialmente de los calmantes. A la inversa, entre los que se enfrentan al dolor los síntomas duran menos y es menos probable que reaparezcan. Esta actitud implica: – Saber que el dolor no suele reflejar la existencia de una lesión, sino sólo un malfuncionamiento de la musculatura. – Mantenerse lo más activo posible y seguir trabajando, y evitar tan sólo lo que el dolor impide hacer. – Asumir que el dolor tiende a mejorar con el tiempo y que en los casos en los que esto no ocurre es posible adaptarse a él sin necesidad de renunciar a casi nada. – No tomar medicamentos, o hacerlo sólo excepcional y transitoriamente si las molestias empeoran. La Escuela Española de la Espalda está especializada en la prevención y tratamiento de las dolencias de la espalda, siempre aplicando la evidencia científica. Una de nuestras líneas de trabajo está orientada a los centros deportivos y gimnasios, formando a sus licenciados en Actividad Física y Salud para que puedan trabajar con personas con lesiones en la espalda. Se ha demostrado que el trabajo individualizado es clave, y que tanto la prevención como el tratamiento pasan por un correcto y controlado trabajo físico. Actualmente contamos con Unidades de Ejercicio de la Espalda en Profitness Urban Club en Palma de Mallorca y en BFit Ibiza.
Cómo afectan los tacones altos a la salud de nuestra espalda
Los dolores de espalda son muy frecuentes, afectando al 80% de la población, y para evitarlos es recomendable hacer ejercicio o, en todo caso, mantenerse físicamente activo, evitar el sedentarismo, adoptar una actitud mental valiente ante el dolor y cumplir las normas de higiene postural destinadas a realizar las actividades cotidianas de forma que la espalda soporte la menor carga posible. Aunque los datos científicos no son concluyentes, en el ámbito de la higiene postural es positivo conocer los consejos acerca de cómo llevar a cabo las actividades diarias (dormir, inclinarse, cargar pesos, levantarse, estar de pie, sentarse, etc.) del modo menos perjudicial para la espalda. Concretamente, nos referiremos en esta información a los posibles efectos negativos de los tacones altos sobre nuestro cuerpo y específicamente sobre la salud de la espalda. Los tacones altos pueden afectar al talón de Aquiles, creando una sobrecarga excesiva en la parte anterior del pie, ya que obliga a los dedos y al antepie a soportar todo el peso corporal y esto puede producir dolor y desgaste de estas articulaciones. Nuestra espalda también sufre; al aumentar la altura entre el talón y el suelo, el peso del cuerpo se proyecta hacia delante y en la columna vertebral lumbar, la lordosis, la concavidad inferior de la espalda aumenta y puede favorecer la aparición de dolores de espalda. Además, otras patologías de las rodillas, musculares, juanetes, neuralgias plantares, callos o varices se pueden agravar por estos tacones. Recomendaciones: · Evite los zapatos de tacón alto si debe estar mucho tiempo de pie o caminando. Un zapato completamente plano, sin ningún tacón, tampoco es lo ideal, especialmente si existen problemas de rodilla. Un tacón de 1.5 a 3 cms. suele ser adecuado. · En caso de usar zapatos de tacón alto, evite usarlos todos los días y sólo úselos en ocasiones especiales; disminuir el uso de dichos tacones puede eliminar el riesgo de dolor y deformaciones. · Compre los zapatos pensando en la comodidad. Con el zapato debe sentirse cómodo desde la primera vez. · La realización de ejercicios físicos que desarrollen una musculatura compensada puede paliar los efectos adversos sobre nuestra espalda. Dr. Mario Gestoso Director Médico de la Escuela Española de la Espalda
Cómo prevenir el dolor de espalda en los aviones
Prevención del dolor de espalda – En estas fechas son muchas las personas que van a viajar en avión, para disfrutar de sus vacaciones navideñas, reunirse con sus seres queridos, pasar unos días en destinos de sol huyendo del frío… Si eres una de esas personas, te interesa conocer varias medidas que son eficaces para prevenir el dolor de espalda. La Escuela Española de la Espalda te recomienda seguir estas indicaciones; – Mantener un mínimo grado de actividad física. Aproximadamente cada 45 ó 50 minutos, levantarse un momento y dar un paseo por el avión o arquear la espalda suavemente hacia atrás en el asiento. –Conocer y cumplir las normas de higiene postural al estar sentado. El respaldo debe sujetar la espalda en la misma postura en la que la columna esta al estar de pie, es decir, respetando las curvaturas normales, y sujetando especialmente el arco lumbar. Los estudios científicos realizados reflejan que la presión sobre la columna vertebral y los músculos de la espalda es menor si el respaldo está ligeramente inclinado hacia atrás, formando un ángulo de 135 grados con respecto a la superficie sobre la que se está sentado. No obstante, no existe ningún estudio clínico de alta calidad que confirme que esa postura realmente resulte mejor para la espalda. Debe evitar giros parciales. Lo correcto es girar todo el cuerpo a la vez. En caso de que de que la zona lumbar no se apoye bien podemos pedir una almohada a la azafata y tratar de adaptarla para apoyar bien el arco lumbar (espalda). También podemos colocar una almohada en la zona cervical o cuello para evitar que si no dormimos se nos incline el cuello quedando en posturas forzadas que pueden generarnos molestias. –Hacer una pequeña de tabla de ejercicios. En caso de que el viaje en avión sea de larga duración podemos hacer un pequeño programa de ejercicios que incluya: a) 20 flexiones y extensiones del cuello, b) 20 giros o rotaciones del cuello, c) 20 inclinaciones laterales del cuello, d) 20 flexiones y extensiones de los brazos a nivel de los codos (bíceps/triceps), e) 20 flexiones y extensiones de las muñecas, f) 20 veces tocar el suelo con las puntas de los pies y después con los talones. Dichos ejercicios debemos hacerlos lentamente, manteniendo un segundo la posición en cada repetición. Por último, como ya hemos comentado anteriormente debemos levantarnos cada 45 o 50 minutos y dar un pequeño paseo por el avión. Dichos ejercicios protegerán nuestra espalda, y también serán útiles para cuidar nuestra salud vascular a nivel de la extremidades (brazos y piernas). Por tanto si tuviéramos que resumir lo comentado en unos consejos, diríamos que lo más importante es; Sentarnos bien (apoyando adecuadamente la espalda en el respaldo) y una vez que haya despegado el avión, inclinar ligeramente el respaldo con un rango entre 90-135º. En viajes largos en avión, hacer una pequeña tabla de ejercicios. Levantarnos y dar un pequeño paseo cada 45 o 50 minutos. Feliz Viaje!!!
Dolor de espalda por el estrés
El estrés es sin duda uno de los grandes males de nuestra sociedad. Y también podría interferir en el dolor de espalda, concretamente en la coordinación de los distintos grupos musculares que participan en el funcionamiento de la espalda. Dolor de espalda y estrés. En condiciones normales, los distintos grupos musculares que participan en el funcionamiento de la espalda, como los abdominales y la musculatura paravertebral se coordinan entre sí para mantener una postura o conservar el equilibrio en el movimiento. Esta coordinación depende de reflejos nerviosos. El estrés podría afectar la coordinación de estos reflejos. Provocando que la musculatura se contrayera inadecuadamente o a destiempo, lo que facilitaría su contractura. Aunque la facilitación de la contractura muscular parece ser el mecanismo fundamental por el que el estrés facilita la aparición del dolor de espalda, también pueden participar otros factores: – Por las estructuras nerviosas que se activan cuando hay estrés, éste también puede disminuir el umbral del dolor, haciendo que su intensidad se perciba como mayor de la que realmente es. – El estrés puede facilitar una actitud ante el dolor que aumenta el riesgo de que éste aparezca o persista más tiempo. Esta actitud se caracteriza: – Por la catastrofización del dolor, al asumir que el dolor va a persistir y va a limitar la capacidad y calidad de vida de forma permanente. – Por el miedo al dolor y la reducción de la actividad, así como por el abuso de la medicación sintomática y la interrupción de las tareas que provocan el más mínimo aumento del dolor o, incluso las que no lo provocan pero el sujeto cree que pueden causarlo. – Por la escasa confianza en sí mismo para controlar el dolor y la incapacidad que conlleva, y la transferencia a terceros -médicos u otros profesionales sanitarios- de la responsabilidad de hacerlo. – La confluencia de otros factores de riesgo en las personas estresadas, como el sedentarismo, la falta de actividad y la mala forma física. Dr. Mario Gestoso Director Médico de la Escuela Española de la Espalda (EEDE)
¿Se debe seguir haciendo ejercicio para la espalda una vez finalizada la rehabilitación?
Cuando se sufre una lesión de espalda el camino a seguir está muy claro en los primeros pasos. La mayoría de la población entiende que una vez que se tiene una lesión de espalda lo primero que se debe hacer es acudir al médico, para que le proponga un tratamiento médico y una rehabilitación. En la mayoría de los casos, este último apartado conllevará un programa de ejercicio enfocado a recuperar la estabilidad de la musculatura del tronco. Pero una vez finalizado el programa es cuando empiezan las incógnitas. Especialmente en las personas que practican deporte. Las cuestiones que más preocupan a nuestros pacientes son: ¿Podré volver a practicar mi deporte una vez finalizada la recuperación? ¿Qué tipo de deporte me beneficia y qué tipo de deporte me perjudica? ¿Tendré que seguir haciendo estos ejercicios siempre? Primero de todo, decir que no hay un deporte malo o bueno para la espalda. Sino que hay deportes que requieren más exigencias que otros sobre la columna. Y en caso de que haya una lesión resultará más difícil mantener la salud de la espalda. Lo que si será determinante para garantizar la salud de la espalda es una calidad de la musculatura del tronco que sea capaz de absorber las cargas durante la práctica deportiva elegida. El deporte es una buena alternativa para mantener una calidad muscular que mantenga nuestra espalda sana y segura, pero la integración debe hacerse de forma progresiva. Existen evidencias de que la actividad física moderada no aumenta el riesgo de padecer episodios agudos de dolor, si bien el regreso a la práctica deportiva requiere de un proceso de adaptación en el que se coordine el trabajo del terapeuta readaptador y el entrenador. En ese proceso se deben ajustar las cargas y contenidos de trabajo para que la espalda pueda adaptarse progresivamente a los nuevos niveles de exigencia, complementándolo con ejercicios específicos que desarrollen los contenidos más relevantes para asegurar la espalda durante el deporte. Esos contenidos deben ser elegidos por un técnico readaptatador especializado. E iniciados en las fases agudas, para posteriormente seguir siendo desarrollados por el entrenador integrados en los propios procesos de entrenamiento. Una vez llegado a un estado de estabilidad, la propia práctica deportiva debería ser suficiente para mantener la espalda pero siempre se recomienda incorporar algunos ejercicios compensatorios que aseguren los puntos más sensibles de la espalda. Andrés Galmés Rosselló Director Técnico de la Escuela Española de la Espalda
La silla de oficina
Pensando en la salud de la espalda, las sillas ergonómicas son las más recomendables para una oficina, ya que buscan adaptar el producto a las necesidades del ser humano. Una silla ergonómica proporciona soporte en la espalda y en la región lumbar para evitar lesiones a las personas. Existen cuatro criterios ergonómicos a considerar al elegir una silla de trabajo respecto a las partes que la componen: El asiento Debe ser lo suficientemente amplio para que la persona pueda sentarse cómodamente en él. Se recomienda que tenga un ancho de 40 a 50 centímetros y que sea acolchado. Debe tener una palanca de ajuste neumático para regular la altura, de forma que los pies de la persona siempre toquen el suelo. La parte delantera del asiento debe estar ligeramente inclinada hacia abajo, para no oprimir la parte posterior de las rodillas y afectar la circulación. El respaldo El respaldo de la silla debe medir de 30 a 48 centímetros de ancho y ser ajustable en altura, inclinación y firmeza. Debe ajustarse a la espalda mediante una perilla, y dar soporte a la zona lumbar.También puede disponer de reposacabezas, lo que será positivo para el cuello (columna cervical) y las dorsales (zona intermedia de la columna vertebral) disminuyendo su sobrecarga. El descansabrazos Aunque son opcionales, se recomiendan para las personas que requieren estabilidad en la mano, o que no pueden apoyar el antebrazo en el escritorio. Es importante que su separación y altura puedan ser reguladas y que estas partes no impidan que la silla se acomode debajo del escritorio. La base Las sillas ergonómicas deben tener cinco puntos de apoyo, preferiblemente con ruedas para que el trabajador pueda moverse libremente y le sea fácil cambiar de postura. En la Escuela Española de la Espalda (EEDE) estudiamos y analizamos a cada persona, desde un enfoque multidisciplinario (médico, fisioterapeuta, entrenador deportivo) con el objetivo de individualizar las medidas adecuadas para proteger su salud. Para informarse más sobre los dolores de espalda en España, sobre cómo realizar programas de ejercicios adecuados en gimnasios e instalaciones deportivas, los mejores productos recomendados y cómo compensar los riesgos de determinadas prácticas, puede escribirnos a info@eede.es o consultar nuestra web www.eede.es.
LAS MOCHILAS AIRONBACK, PRODUCTO RECOMENDADO DE LA ESCUELA ESPAÑOLA DE LA ESPALDA
Las mochilas Aironback son producto recomendado por la Escuela Española de la Espalda (EEDE), tras superar todos los requisitos técnicos para ello. El director Médico de la EEDE, el Dr. Mario Gestoso, señala que “estas mochilas cuentan con un sistema ergonómico que protege la espalda en las personas que las usan, y cumplen con todos los requisitos necesarios para que podamos recomendarlo”. Gestoso señala que “la EEDE exige unos estándares de calidad muy altos, siempre en relación a las dolencias de la espalda, y es un hecho que Aironback, desde el inicio de su actividad, siempre ha trabajado con esa sensibilidad”. Por su parte, Juan Demetrio Chillarón, creador de las mochilas Aironback, explica que tienen como objeto “la distribución óptima de las cargas, mediante unas cámaras de aire graduadas por unas válvulas de hinchado y un regulador de presión”. Las cámaras hinchables, añade, “están situadas una en la zona lumbar y otra en la zona dorsal, que son puntos de localización en la distribución del peso a transportar en la mochila con respecto a los puntos de carga de nuestro cuerpo. Una vez hinchada la cámara de la parte lumbar, el centro de gravedad de la mochila se aproxima a la vertical del usuario distribuyendo mejor la carga a soportar”. La cámara de la parte dorsal, una vez hinchada, provoca un esfuerzo de flexión sobre la línea de hombros e hiperextensiona la columna vertebral alcanzando una postura totalmente erguida, potenciando la musculatura erectora del tronco y pectoral. Estas mochilas cuentan también con estudios científicos en el Instituto Biomecánico de Valencia. La Escuela Española de la Espalda es una entidad destinada a la promoción de la salud pública, especialmente enfocada al estudio y tratamiento de las patologías de la espalda. Creada en 1996 por Dr. Mario Gestoso, ha participado en numerosos estudios científicos para mejorar el tratamiento y la prevención de los dolores de la espalda. Uno de los pilares básicos en el tratamiento de los síndromes dolorosos de la espalda es la práctica de ejercicio físico supervisado y adaptado a cada persona según su patología. La actitud activa (el reposo está contraindicado) es clave para afrontar el dolor de espalda, que afecta al 80 por ciento de las personas en algún momento de su vida. LA EEDE cuenta con Unidades de Ejercicio de la Espalda en Palma (ProFitness), Ibiza (BFit) y Manacor, en los que lleva a cabo programas de ejercicio físico individualizado siguiendo las recomendaciones que indican las actuales evidencias científicas sobre las patologías mecánicas del raquis.
Seis recomendaciones para trabajar con el ordenador
Aunque en los últimos años en la prevención del dolor de cuello y espalda tiene un papel más importante la actitud activa y la práctica de ejercicio físico adecuado, las buenas posturas en la vida diaria siguen siendo recomendables para mantener una espalda sana. En esta ocasión, vamos a ver cómo trabajar con este artilugio que se ha hecho indispensable en el siglo XXI; el ordenador. Estas son las recomendaciones de la Escuela Española de la Espalda: La pantalla tiene que poderse orientar e inclinar. Debes situarla a unos 45 cms. de distancia, frente a los ojos (no a izquierda ni derecha) y a su altura, o ligeramente por debajo. El teclado debe estar bajo, para no levantar los hombros, o debes poder apoyar los antebrazos en la mesa. La elevación del teclado sobre la mesa no debe superar los 25º. Si es posible, la iluminación debe ser natural, y en todo caso se deben evitar los reflejos en la pantalla. Las muñecas y los antebrazos deben estar rectos y alineados con el teclado, con el codo flexionado a 90º. Puedes utilizar también un reposa manos de al menos 10 cm. de profundidad para reducir la tensión estática. Si usas prolongadamente el ratón, alterna cada cierto tiempo la mano con la que lo maneja. Coloca en un radio de 75 cms. los objetos que utilices frecuentemente, como el teléfono y el teclado, y a más distancia los que utilices menos a menudo, como las unidades de almacenamiento o la impresora. Así, te obligarás a cambiar de posición cada cierto tiempo.
¿Qué aumenta el riesgo de dolor de espalda en los usuarios del ordenador?
Hay varios factores que aumentan el riesgo de sufrir dolor de espalda en los usuarios del ordenador. Son los siguientes: – La postura. Al estar sentado, el disco intervertebral sufre más carga en su posición anterior. Como el disco es flexible, eso tiende a aumentar la presión sobre su pared posterior, por lo que el mantenimiento constante de esa postura puede aumentar el riesgo de que ésta se rompa o deforme y aparezca una fisura, protrusión o hernia discal. En condiciones normales, la musculatura de la espalda protege el disco, por lo que el riesgo es mayor si la musculatura es poco potente. – La mala higiene postural. Al trabajar con el ordenador, es muy frecuente adoptar posturas incorrectas, que aumentan innecesariamente la presión sobre el disco intervertebral, lo que a la larga puede facilitar que aparezca una fisura, protrusión o hernia discal e incrementan la fuerza que debe hacer la musculatura, lo que puede provocar su contractura. Sin embargo, la lesión del disco o la contractura de la musculatura son mucho menos probables si se adoptan posturas correctas y si la musculatura es potente y está entrenada. – La falta de actividad física. En condiciones normales, los distintos grupos musculares que participan en el funcionamiento de la espalda, como los abdominales y la musculatura paravertebral, se coordinan entre sí para mantener una postura o conservar el equilibrio en movimiento. Esta coordinación depende de reflejos nerviosos que, para funcionar correctamente, necesitan repetirse. La inactividad física disminuye ese entrenamiento y empeora esos reflejos, haciendo que la musculatura se contraiga inadecuadamente o a destiempo, lo que facilita su contractura. En la Escuela Española de la Espalda EEDE estudiamos y analizamos a cada persona, desde un enfoque multidisciplinario (médico, fisioterapeuta, entrenador deportivo) con el objetivo de individualizar las medidas adecuadas para proteger su salud. Para recibir más información sobre los dolores de espalda en España y cómo realizar programas de ejercicios adecuados en gimnasios e instalaciones deportivas, sobre como compensar los riesgos de determinadas prácticas, puede escribirnos a info@eede.es o consultar nuestra web.
La ergonomía en el dolor de espalda
En la vida diaria, a nivel personal y profesional, adoptamos posturas y usamos materiales y productos ergonómicos para tratar de mejorar la salud de nuestra espalda. Así, podemos ver que hay sillas, colchones, fregonas, teclados de ordenador, mesas, aspiradores, fajas, mochilas, zapatos, equipos de protección en el trabajo, material deportivo (raquetas, palos de golf, zapatillas…) etc. Los estudios disponibles demuestran que en la práctica, los productos de calidad pueden tener cierto efecto; hay medidas muy evidentes en personas que, por su trabajo, tienen que mantener las posturas durante mucho tiempo (especialmente, el estar de pie quietos), adoptar frecuentemente posturas extremas, o realizar esfuerzos muy importantes y repetidos, especialmente manejando cargas mientras flexionan, inclinan o giran la espalda. En esos casos, algunas medidas de higiene postural y ergonomía han demostrado ser eficaces para prevenir los dolores de espalda. Así, conviene conocerlas para que cada persona pueda decidir si son importantes en su caso y, si es así, aplicarlas. Pero eso no debe cuestionar el hecho de mantenerse físicamente activo y hacer el ejercicio necesario para tener una musculatura tan potente, resistente, coordinada y entrenada como sea posible. En la Escuela Española de la Espalda EEDE aplicamos un enfoque multidisciplinario (médico, fisioterapeuta, especialistas de la actividad y educación física, preventivistas, ergónomos ) con el objetivo de individualizar las medidas adecuadas para proteger la salud. Para informarse más sobre los dolores de espalda, sobre cómo realizar programas de ejercicios adecuados en gimnasios e instalaciones deportivas, sobre certificación de productos recomendados, sobre como compensar los riesgos de determinadas prácticas, puede escribirnos a info@eede.es, estaremos encantados de ayudarle.
Cómo contar con una Unidad de Ejercicio de la Espalda en tu gimnasio
Uno de los servicios que presta la Escuela Española de la Espalda son sus Unidades de Ejercicio de la Espalda para gimnasios y centros deportivos. Tanto para la prevención como para el tratamiento del dolor de espalda es fundamental la práctica deportiva, con programas individualizados y dirigidos por un equipo profesional especializado, dirigido por el director Médico de la EEDE, el Dr Mario Gestoso, y el director Técnico, Andrés Galmés. Con estas Unidades también damos a los gimnasios y centros deportivos la posibilidad de diferenciarse de la competencia, vinculándose al concepto salud de la mano de una entidad con mucha experiencia y prestigio. También con estas Unidades se abre la puerta de los gimnasios a personas de otros perfiles, que llegan incluso recomendados desde la consulta del médico para llevar a cabo programas de recuperación. El dolor de espalda afecta en algún momento de su vida al 90 por ciento de la población. Con estos programas se trabaja de forma multidisciplinar colaborando con médicos y fisioterapeutas que pueden ser internos o externos al centro, pero el pilar de la recuperación siempre será el ejercicio físico. Contar con una Unidad de la EEDE reafirma el valor de que en su centro se trabaja para mantener la salud de sus usuarios. ¿Cómo contar con una Unidad de la Espalda en tu gimnasio? Lo primero es dirigirnos una solicitud, contactando con nosotros vía email (info@eede.es). Nuestro equipo hará la evaluación del centro y, en caso de ser favorable, elaboramos una propuesta ad hoc, específica para cada centro, incluyendo en todo caso una formación de 40 horas para los técnicos (número limitado) en nuestro centro de Mallorca. Estos técnicos deben ser licenciados en Educación Física o fisioterapeutas con formación complementaria en ejercicio físico. Con la puesta en marcha de la Unidad, en caso de que alguno de sus usuarios sufra dolor de espalda no tendrá que interrumpir la práctica deportiva, hecho que además hoy en día la evidencia científica contraindica (ante el dolor de espalda no hay que hacer reposo). De esta forma lo que hará es un ejercicio adaptado a su caso, que le permitirá recuperar la salud de forma rápida y eficiente. En esta formación se trabaja primero teoría (anatomía / fisiología / anatomía patológica), en segundo lugar metodología del ejercicio, registro y seguimiento del paciente; a continuación formación teórico-práctica (ejercicio para las dolencias de espalda) y finalmente observación y práctica guiada con casos reales. Tras la formación se lleva a cabo el proceso de puesta en marcha de la Unidad de Ejercicio de la Espalda, siempre con la supervisión de la Escuela, y con unos requisitos mínimos en cuanto a metros cuadrados y equipamiento, además de una identificación corporativa y un trabajo conjunto de Comunicación. Actualmente contamos con Unidades de Ejercicio de la Espalda en Palma, Pro Fitness Urban Club, y en Ibiza, Bfit.
El estrés y el dolor de espalda
Como expertos en el tratamiento del dolor de espalda, nos preguntan a menudo sobre la incidencia del estrés en esta patología. Aunque los estudios realizados para medir este efecto han tenido resultados contradictorios, se acepta que el estrés altera el estado de los nervios que controlan el estado de músculos, facilitando su contractura. En esa situación, la contractura muscular puede aparecer ante esfuerzos musculares muy pequeños, o incluso espontáneamente, y desencadenar episodios dolorosos. El estrés también podría interferir en la coordinación de los distintos grupos musculares que participan en el funcionamiento de la espalda. En condiciones normales, los distintos grupos musculares que participan en el funcionamiento de la espalda, como los abdominales y la musculatura paravertebral se coordinan entre sí para mantener una postura o conservar el equilibrio en el movimiento. Esta coordinación depende de reflejos nerviosos. El estrés podría afectar la coordinación de estos reflejos, provocando que la musculatura se contrayera inadecuadamente o a destiempo, lo que facilitaría su contractura. Aunque la facilitación de la contractura muscular parece ser el mecanismo fundamental por el que el estrés facilita la aparición del dolor de espalda, también pueden participar otros factores: – Por las estructuras nerviosas que se activan cuando hay estrés, éste también puede disminuir el umbral del dolor, haciendo que su intensidad se perciba como mayor de la que realmente es. – El estrés puede facilitar una actitud ante el dolor que aumenta el riesgo de que éste aparezca o persista más tiempo. En la Escuela Española de la Espalda EEDE aplicamos un enfoque multidisciplinario (médico, fisioterapeuta, especialistas de la actividad y educación física, preventivistas, ergónomos…) con el objetivo de individualizar las medidas adecuadas para proteger la salud. Para informarse más sobre los dolores de espalda, sobre cómo realizar programas de ejercicios adecuados en gimnasios e instalaciones deportivas, sobre certificación de productos recomendados, sobre como compensar los riesgos de determinadas prácticas, puede escribirnos a info@eede.es. Les recordamos que contamos con Unidades de Ejercicio de la Espalda en Palma, en el Gimnasio ProFitness y en Ibiza en Bfit Ibiza.
Cinco hábitos para evitar el dolor de espalda
Como entidad especializada en el tratamiento y la prevención de las dolencias de la espalda, recibimos muy a menudo mensajes con preguntas de personas que lo que quieren es saber qué tienen que hacer para evitar sufrir esta dolencia, que afecta al 80 por ciento de la población en un momento de su vida. Así que publicamos esta entrada con cinco puntos que consideramos fundamentales, y que si se cumplen sin duda alguna evitarán el dolor de espalda. Ahí van: 1. Mantente activo y evita estar todo el día sentado. De lo contrario, perderás fuerza en la musculatura de la espalda y aumentará el riesgo de que te duela. 2. Haz ejercicio habitualmente: la natación, correr o ir en bici te pondrán en buena forma física. Los ejercicios de gimnasio pueden además hacer que la musculatura de tu espalda sea potente, resistente y flexible. Cualquier ejercicio es mejor que ninguno. 3. Calienta tus músculos antes de hacer ejercicio y estíralos al terminar. Si compites en algún deporte, sigue escrupulosamente los consejos de tu entrenador para evitar tener problemas de espalda. 4. Cuando tengas que estar sentado, hazlo lo más atrás posible en la silla y mantén el respaldo recto. Mantén también la espalda relativamente recta y los brazos o codos apoyados. Cambia de postura frecuentemente e intenta levantarte cada 45-60 minutos. 5. No fumes. No lo necesitas y, además de envenenar tu salud, también aumenta el riesgo de que te duela la espalda. La actividad física es muy importante, y no únicamente para hacer un trabajo preventivo. También cuando se sufre dolor de espalda la solución pasa muy a menudo por realizar ejercicio, si bien no cualquier ejercicio ni de cualquier manera. Es necesario llevar a cabo trabajos individualizados, algo en lo que está especializada la Escuela Española de la Espalda, gracias a su equipo multidisciplinar.
El dolor de espalda en el deportista
En general, el deporte es conveniente y recomendable para la espalda y para la salud general. Sin embargo, algunos deportes aumentan el riesgo de padecer dolores de espalda, especialmente si se practican de forma intensa o competitiva. Esencialmente, son aquellos que: a) Obligan a realizar movimientos de flexo-extensión de la columna, especialmente con carga, torsión brusca o mantenida b) Someten la columna a vibraciones c) Tienden a desarrollar más la musculatura de un lado que la del otro, generando así a la larga un desequilibrio en la dinámica de la columna, en su reparto de cargas e incluso en su estática. Sin embargo, la realización de un programa de ejercicios que desarrolle adecuadamente la musculatura de la columna y la utilización de un material deportivo adecuado puede disminuir el riesgo que suponen algunos deportes. En la EEDE (www.eede.es) nuestros equipos multidisciplinarios trabajan para valorar, analizar y estudiar a cada deportista para buscar las soluciones concretas e individualizadas para cada caso. Dr. Mario Gestoso Director Médico de la EEDE
Cómo evitar el dolor de espalda practicando running
El dolor de espalda es muy frecuente, y puede afectar a todo tipo de personas y en todo tipo de situaciones. Aunque el ejercicio y deporte adecuado es bueno para prevenir estas dolencias, también es cierto que determinadas prácticas deportivas de competición o mal realizadas conllevan una sobrecarga en la columna que deriva frecuentemente en dolores vertebrales. Este es el caso del running. Al correr, por una disfunción muscular, por mala técnica o por mal material deportivo, podemos lesionarnos la columna y así aparece un dolor que si dura más de 15 días se puede volver crónico. Por ello, si somos corredores o runners y no queremos padecer dolor de espalda, debemos: 1) Realizar un programa de ejercicios musculares complementarios que solvente las disfunciones o desequilibrios que existan. 2) Mejorar la técnica de carrera; adaptando la amplitud de zancada y la cadencia a nuestro estado físico. Una zancada más corta y con mayor frecuencia, generará menor impacto, menor vibración y sobrecarga de la columna. 3) Usar las zapatillas de runner más adecuadas para cada tipo de carrera, distancia y terreno. Valoraremos amortiguación posterior, anterior o en ambas partes del calzado para minimizar el impacto sobre el pie y sobre la espalda sin que afecte al mejor rendimiento final.
Escuela Española de la Espalda y BFIT Ibiza Sports Club se unen para tratar y prevenir dolencias de espalda
• Hoy se ha presentado la Unidad de Ejercicio de la Espalda en las instalaciones de Bfit, con la presencia del director Médico de la EEDE, el Dr. Mario Gestoso. • Las dolencias de la espalda afectan en un momento de su vida a más del 80 por ciento de la población, y para tratarlas es fundamental el ejercicio físico individualizado. La Escuela Española de la Espalda y Bfit Ibiza Sports Club ponen en marcha una nueva Unidad de Ejercicio de la Espalda, con el objetivo de ofrecer a sus clientes y público en general una alternativa de calidad en el tratamiento de las dolencias de la espalda y también para hacer un trabajo preventivo. Hay que recordar que las dolencias de la espalda afectan en un momento de su vida a más del 80 por ciento de las personas, y que la evidencia científica ha ido cambiando la forma de afrontarlas. Han comparecido el coordinador de la Unidad de Ejercicio de la Espalda, Francisco García, el director Médico de la EEDE, El Dr. Mario Gestoso, y el director Técnico de la EEDE, Andreu Galmés. El fisioterapeuta Francisco García, ha explicado que “para Bfit el ejercicio físico debe ser siempre saludable, y por ello hemos puesto en marcha esta Unidad junto con la EEDE. Somos una entidad que se preocupa por la salud de sus clientes, y con esta Unidad queremos ampliar los servicios para nuestros usuarios. Es un hecho contrastado que el dolor de espalda es el mayor problema de salud crónico en España, a partir de ahora estamos preparados ofreciendo el mejor servicio”. La evidencia científica hace tiempo que demostró que el reposo está contraindicado ante el dolor de espalda, y que es importante mantenerse tan activo como el dolor permita. Además, es clave el trabajo físico, con programas individualizados, y también los factores psicosociales. El Dr Gestoso ha explicado que “la EEDE es una entidad destinada a la promoción de la salud pública enfocada al estudio y tratamiento de las patologías de la espalda. Uno de los cimientos de esta entidad se basa en tratar dichas dolencias mediante la práctica del ejercicio físico supervisado y adaptado a cada uno de sus pacientes, lo que supone romper con la falsa creencia de que el reposo era la mejor opción”. La EEDE se encarga de la formación y el desarrollo de equipos multidisciplinares en espacios que han sido especialmente habilitados para ello. Estos equipos cuentan con especialistas en ejercicio físico con patologías de la espalda, fisioterapeutas, médicos y otros profesionales. Destaca ante todo su modelo de trabajo, dirigido por el Dr. Mario Gestoso, quien cuenta con una amplia experiencia en asistencia sanitaria, investigación científica y promoción de la salud pública en el campo de la espalda, lo que lo convierte en uno de los referentes del sector. El centro deportivo Bfit Ibiza Sports Club, uno de los referentes en la isla y que cuenta con unas instalaciones de más de 6.000m2, ha destacado siempre por ofrecer un servicio integral, orientado al ocio, el deporte y sobre todo al bienestar de las personas.