Noticias y consejos para cuidar tu espalda y mejorar tu bienestar

Existen tres tipos:  El tipo I refleja la inflamación de la vértebraEl tipo II su degeneración grasaEl tipo III su regeneración ósea La aparición de esos signos se asocia a la existencia de signos de degeneración discal avanzada. La pérdida de capacidad de amortiguación del disco podría aumentar la carga que soporta la vértebra, causando microfracturas y desencadenando la inflamación que se observa en los signos tipo I. Después la degeneración grasa se observaría como signos tipo II y, finalmente, la “cicatrización” del hueso o “regeneración ósea”, se observaría como signos tipo III. A la inversa, las alteraciones en el hueso vertebral podrían dificultar la perfusión de nutrientes desde la vértebra al disco, que ya de por sí recibe una irrigación muy pobre, lo que podría acelerar su degeneración.

Con la edad, aumenta el riesgo de osteoporosis. La osteoporosis es la disminución de la cantidad de calcio de los huesos, lo que los hace más frágiles y los expone a que se rompan. En el caso de la columna vertebral, la osteoporosis puede causar fracturas y aplastamientos espontáneos de una vértebra. Aunque hace falta un grado importante de osteoporosis para que cause dolor o aplastamientos vertebrales espontáneos, si eso ocurre provoca un dolor muy intenso, de aparición brusca y localizado en el centro de la espalda -en el nivel correspondiente a la vértebra aplastada-. Es más frecuente en las mujeres después de la menopausia -porque las hormonas sexuales aumentan el depósito de calcio en el hueso, y sus niveles disminuyen después de la menopausia-. Actualmente existen muchos métodos para prevenir, diagnosticar y tratar eficazmente la osteoporosis. Las fracturas vertebrales también pueden ser tratadas. 

Este estudio https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23385436/ investigó, entre otros, los factores de riesgo de dolor lumbar entre los trabajadores de la cocina, incluidos factores personales, relacionados con el trabajo y ambientales. Los sujetos estudiados fueron 991 trabajadores de cocina en 103 escuelas, 17 hospitales y hogares de ancianos, y 6 restaurantes en el centro de Japón.   El dolor lumbar se asoció con el género femenino, altura corporal alta (>160 cm) y gran cantidad de comidas producidas por persona (≥  150 comidas). Los resultados de este estudio sugieren que asegurar un suficiente espacio de trabajo, así como la importancia de la altura adecuada de los equipos de cocina y la selección de un volumen apropiado de comidas para producir por persona podrían ayudar a prevenir el dolor lumbar en  trabajadores de la cocina.

Esta cirugía es un tipo de técnica mínimamente invasiva, lo cual conlleva múltiples ventajas. Entre ellas cabe destacar la realización de una incisión menor, entorno a los 8 mm. Ello conlleva menor agresión de los tejidos blandos musculares. Existe una reducción de las infecciones, mejor cicatrización y menos dolor postquirúrgico. Además, hay disminución del uso de analgésicos y una reincorporación más rápida a las actividades habituales del paciente. 

El sobrepeso causado por la obesidad es un factor que aumenta el riesgo de padecer dolor de espalda. El riesgo aumenta si a ello se añade el sedentarismo, la falta de fuerza muscular, la inactividad física, o el mal estado de salud general. Para prevenir las dolencias de espalda se debe mantener un mínimo de actividad física, cumplir las normas de higiene postural y desarrollar la musculatura de la espalda. El sobrepeso es uno de los factores que aumentan el riesgo de padecer dolor de espalda, pero existen varias medidas que permiten reducir ese riesgo. En la mayoría de los casos, el sobrepeso se debe al aumento de grasa propio de la obesidad. Sin embargo, algunos deportistas que practican con intensidad algunas modalidades concretas, como la halterofilia o el culturismo, pueden tener un peso mayor de lo normal por el aumento de su masa muscular. El sobrepeso ha demostrado ser un factor de riesgo para el dolor de espalda cuando es considerable y se debe a obesidad, pero no cuando se debe al incremento de la masa muscular.

El dolor de espalda, salvo por las infecciones respiratorias, es la principal causa de consulta médica. Esta dolencia afecta también a los practicantes de actividades deportivas; sobre todo a los profesionales pero también a los aficionados. #runners #dolor #espalda En el running, hay que recordar que correr equivale a una sucesión de saltos. Eso expone a los discos intervertebrales a una carga y descarga rítmica, con mayor o menor grado de vibración en función del terreno sobre el que se corre y el calzado que se usa. 4 consejos:– Trabajar la fuerza y coordinación de musculatura abdominal transverso y lumbar. – Buena postura. Correr erguido con los hombros hacia atrás. – Buena técnica de carrera. No talonear excesivamente.– Usar calzado deportivo adecuado, con buena amortiguación. 

Los músculos paravertebrales se coordinan con los abdominales y el músculo psoas para mantener la columna recta, del mismo modo que lo hacen las cuerdas opuestas que sujetan el mástil de un barco. Los glúteos fijan la columna a la pelvis y dan estabilidad al sistema. Por otra parte, si los músculos de la parte posterior del muslo (los «isquiotibiales») están acortados, tienden a provocar posturas inadecuadas para la columna vertebral. Los músculos tienen muchos nervios, por lo que su lesión o sobrecarga puede producir dolor. 

Dentro del conjunto de descanso, después del colchón la almohada resulta fundamental para garantizar un buen reposo nocturno.  Las claves para nuestra elección son: 1. Por el momento, no existe una almohada que sea perfecta para todo el mundo.2. La almohada no debe ser ni muy alta ni muy baja, y debe permitir mantener alineado el cuello con el resto de la columna vertebral. Es decir, ni debe caer o colgar hacia atrás ni debe estar flexionado hacia adelante (esto último puede estar relacionado con ciertos tipos de ronquidos).3. La anatomía y postura para dormir de cada persona influye en el tipo de almohada adecuada. 4. Si dormimos boca arriba necesitaremos una almohada con grosor y firmeza intermedia para que la cabeza y cuello reposen correctamente. 5. Si dormimos de lado necesitaremos una almohada con un grosor o altura similar a la distancia entre los hombros y el cuello más unos 2-4 cm según la dureza de dicha almohada. 6. Se desaconseja dormir boca abajo, pero si lo hacemos, es mejor que la almohada sea blanda para evitar dificultades respiratorias y que además permita alinear la cabeza con el resto de la columna.   Por último, indicar que los distintos tipos de materiales como fibra, viscoelástica, látex… aportarán otros aspectos relacionados con la higiene, termo sensibilidad, ventilación o apoyo. En cualquier caso, será recomendable y necesario buscar asesoramiento con especialistas del descanso. 

La ciática es una afección debilitante en la que el paciente experimenta dolor y/o parestesias en la distribución del nervio ciático o en una raíz nerviosa lumbosacra asociada. A menudo, un error común es referirse a cualquier dolor lumbar o dolor radicular en las piernas como ciática. La ciática es específica del dolor que es el resultado directo del nervio ciático o de la patología de la raíz del nervio ciático. El nervio ciático está formado por las raíces nerviosas L4 a S2, que se unen en la pelvis para formar el nervio ciático. Con hasta 2 cm de diámetro, el nervio ciático es fácilmente el nervio más grande del cuerpo. El dolor de la ciática a menudo empeora con la flexión de la columna lumbar, la torsión, la flexión o la tos. El nervio ciático proporciona función motora directa a los isquiotibiales, aductores de las extremidades inferiores y función motora indirecta a los músculos de la pantorrilla, los músculos anteriores de la parte inferior de la pierna y algunos músculos intrínsecos del pie. Además, indirectamente a través de sus ramas terminales, el nervio ciático proporciona sensibilidad a la parte inferior de la pierna posterior y lateral ya la cara plantar del pie. Es una distinción importante saber que la mayoría de los casos de ciática son el resultado de una condición inflamatoria que provoca una irritación del nervio ciático. Por el contrario, la compresión directa del nervio conduce a una disfunción motora más grave, que a menudo no se ve y, si está presente, justificaría un estudio más meticuloso y rápido. Este artículo https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29939685/ nos explica en qué consiste la conocida «ciática “.

El dolor lumbar crónico es una causa importante y muy prevalente de discapacidad que a menudo es resistente al tratamiento farmacológico. La realidad virtual es una tecnología emergente con el potencial de influir en las lumbalgias crónicas y se ha sugerido como una alternativa a los opioides para el manejo del dolor. La realidad virtual es una realidad simulada por ordenador y centrada en objetivos que permite modificar la experiencia del usuario de su mundo percibido. Este estudio https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31746250/ analiza una revisión narrativa de la literatura utilizando una estrategia de búsqueda sistemática. La realidad virtual ha demostrado su eficacia en la reducción del dolor agudo, experimental y crónico. Esta revisión describe la base teórica de los efectos terapéuticos a través de tres mecanismos distintos: distracción, neuromodulación y terapia de exposición gradual.  Además, se considerará la aplicación clínica, incluida la discusión de cuestiones éticas asociadas a la tecnología. Implicaciones para la rehabilitación Se sugiere la realidad virtual como una alternativa a los opioides en el manejo del dolor agudo y crónico. La realidad virtual puede mostrar una mayor eficacia en pacientes con kinesiofobia asociada. La RV puede mostrar un mayor efecto con una mayor inmersión.

La actitud correcta incluye: Saber que el dolor no suele reflejar la existencia de una lesión, sino sólo un mal funcionamiento de la musculatura.Mantenerse lo más activo posible y seguir trabajando, y evitar tan sólo lo que el dolor impide hacer.Asumir que el dolor tiende a mejorar con el tiempo y que en los casos en los que esto no ocurre es posible adaptarse a él sin necesidad de renunciar a casi nada.No tomar medicamentos, o hacerlo sólo excepcional y transitoriamente si las molestias empeoran. Hay datos que sugieren que, a diferencia de lo que ocurre con los pacientes anglosajones, en los que la tendencia al catastrofismo es el aspecto psicológico con mayor influencia en la discapacidad que ocasiona el dolor de espalda, la única variable psicológica realmente relevante en los pacientes españoles con dolor lumbar es » tener una personalidad ansiosa» (lo que se denomina «ansiedad-rasgo»), lo que sugiere la influencia de factores culturales. Desde la Escuela Española de la Espalda EEDE, trabajamos para  la promoción de la salud pública en el ámbito del dolor de espalda. 

Este estudio https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34580510/ pretende conocer la frecuencia de lumbalgia en adultos jóvenes y su relación con los colchones utilizados. Se realizó desde septiembre de 2019 hasta febrero de 2020 en Rawalpindi e Islamabad, Pakistán, y comprendió a adultos jóvenes de 18 a 35 años que usaban el mismo tipo de colchón durante más de 3 meses.   De los 366 sujetos participantes, 266 (72,7%) eran mujeres y 100 (27,3%) eran hombres. La edad media global fue de 22,06 ± 3,74 años. Del total, 208 (56,4%) participantes sentían dolor lumbar y, de ellos, el dolor fue más prevalente en 30 (14,4%) que usaban colchón firme y 128 (61,5%) que usaban colchón de espuma. El dolor fue más frecuente en quienes no habían cambiado de colchón durante más de tres años 105 (50,4%). En conclusión, se demostró que el dolor lumbar es frecuente en adultos jóvenes y fue más prevalente en aquellos que usaron colchones firmes o de espuma durante más de tres años.

Desde que el cirujano da el alta, es necesario adoptar las mismas medidas de prevención que quienes nunca han sido operados. Es necesario practicar ejercicio físico, tener una actitud activa, buena higiene postural y actitud general saludable. Los estudios científicos indican que el ejercicio es eficaz para disminuir el riesgo de que aparezcan dolores de espalda, así como para mejorar el dolor y el grado de movilidad y autonomía entre quienes ya lo padecen. El ejercicio permite mejorar la potencia, resistencia, coordinación y flexibilidad de la musculatura implicada en el funcionamiento de la espalda, lo cual es especialmente importante entre quienes han sido operados, pues suelen perder forma muscular -bien debido a la propia intervención, bien por el reposo en cama, o bien como consecuencia del dolor sufrido antes de ser operados-. Para prevenir el dolor de espalda, una persona sana puede hacer ejercicios específicos o distintos tipos de deporte o actividad física que permitirán reforzar la musculatura abdominal, lumbar y de las piernas. No obstante, siempre es conveniente consultar a un médico antes de iniciar cualquier programa de ejercicio físico o deporte y con la ayuda de fisioterapeutas, así como la de los técnicos, entrenadores CAFYD podremos establecer los programas de ejercicios más adecuados en cada caso. 

Varias medidas han demostrado ser eficaces para prevenir el dolor de espalda en los deportistas: – El entrenamiento adecuado, con una intensidad progresiva que contemple un período de calentamiento previo. – El desarrollo de la musculatura de la espalda y de los abdominales antes de practicar deportes que requieran su participación.  – El uso de un estilo correcto al practicar deporte, que incluya el cumplimiento de las normas de higiene postural para cada deporte. Si el dolor aparece, hay que aplicar el tratamiento indicado, pautado por el médico correspondiente. 

Estas dolencias son excepcionales antes de los 8 años, pero su frecuencia aumenta a partir de los 10. En España, el 51% de los chicos y el 69% de las chicas entre 13 y 15 años ya han padecido estas dolencias. Y es a partir de los 15 cuando su frecuencia es similar a la de los adultos.  Los padres en sus casas y los profesores en los colegios, como educadores, tienen un papel fundamental para dar ejemplo y transmitir información y consejos a los escolares, y éstos deben tratar de escuchar y aplicar lo que les enseñan; ello redundará en mejorar su salud hoy y la del mañana.  La falta de actividad física y ejercicio durante la pandemia covid-19 ha aumentado la recaída en estas dolencias. A continuación damos algunas normas para cuidar la espalda.  10 CONSEJOS PARA CUIDAR LA ESPALDA  1. Mantente activo y evita estar todo el día sentado delante de la TV, móvil, ordenador o videojuegos. 2. Haz ejercicio o deporte habitualmente; la natación, correr o ir en bici te pondrán en buena forma física. Los ejercicios de gimnasio pueden además hacer que la musculatura de tu espalda sea potente, resistente y flexible. Cualquier ejercicio o deporte es mejor que ninguno. 3. Calienta tus músculos antes de hacer ejercicio y estíralos al terminar. Si compites en algún deporte, sigue los consejos de tu entrenador para evitar tener problemas de espalda. 4. Cuando tengas que estar sentado, hazlo lo más atrás posible en la silla pegando la espalda recta al respaldo.  5. Cuando uses el ordenador, coloca la pantalla frente a tus ojos y a la altura de tu cabeza. 6. Si la espalda te molesta en la cama, díselo a tus padres. Usa un colchón de firmeza intermedia y que no tenga más de 10 años de antigüedad.  7. Para transportar el material escolar: Transporta el menor peso posible y deja en casa (o en las taquillas del colegio o instituto) todo aquello que no vayas a necesitar.Utiliza un transporte con ruedas y de altura regulable.Usa una mochila de tirantes anchos y pásalos por ambos hombros. Lleva la mochila tan pegada al cuerpo como puedas y relativamente baja (en la zona lumbar o entre las caderas, justo por encima de las nalgas).Evita llevar más del 10% de tu propio peso. 8. Fumar perjudica tu salud general, y también aumenta el riesgo de que te duela la espalda. 9. Si te duele la espalda, díselo a tus padres y consultad al médico para tomar las medidas necesarias. 10. Si te duele la espalda, no te derrumbes. Es muy probable que no tengas nada grave y sólo se deba a que tus músculos no están trabajando bien. Evita el reposo innecesario, lleva una vida lo más normal posible y mantente tan activo como puedas para que vuelvan a funcionar correctamente. Mario Gestoso Médico col.070703938 Director EEDE  

La Escuela Española de la Espalda colabora con la youtuber María Martínez creando una rutina de ejercicios para prevenir el dolor de espalda para su canal SienteteBien.   Son 6 ejercicios que se pueden llevar a cabo en poco más de veinte minutos y está pensada para las personas que quieren empezar a hacer deporte asegurando la salud de su espalda y también para aquellas que sufren lumbalgia crónica moderada y leve. Esta rutina está disponible gratuitamente en el canal de youtube SienteteBien (https://www.youtube.com/watch?v=CzfVIFF4Iew) y ya ha superado las 31.000 reproducciones. SienteteBien tiene como objetivo ayudar a que millones de mujeres aumenten su confianza, ilusión y amor propio a través de un método combinado de ejercicio físico adaptado, nutrición y bienestar emocional, siendo el bienestar emocional la pieza clave para poder conseguir el objetivo y disfrutar del camino. La Escuela Española de la Espalda colabora con la youtuber María Martínez creando una rutina de ejercicios para prevenir el dolor de espalda para su canal SienteteBien. Se trata de un programa con 6 ejercicios que puede llevarse a cabo en poco más de 20 minutos, que ha sido diseñado por el director Médico y el director Técnico de la Escuela Española de la Espalda, el Dr Mario Gestoso y Andrés Galmés respectivamente. El Dr Mario Gestoso señala que “esta rutina está pensada tanto para personas que después de un largo periodo de inactividad quieren empezar a hacer ejercicio, y desean hacerlo de forma segura, y también para mejorar la salud de aquellos que ya sufren lumbalgia crónica”. Además, señala, “aplicando de forma regular esta rutina se asegura que los músculos del tronco lumbar presentan un buen tono y que ejercitándolos de esta manera no se es agresivo con la columna, por tanto se consigue prevenir lesiones y a la vez adquirir hábitos higiénicos de movimiento que ayudarán a no ser agresivo con la espalda en otras actividades generales”. La recomendación es practicar esta rutina 3 veces por semana, y si se complementa con otros deportes o actividades es suficiente con dos a la semana para un correcto desarrollo muscular. En estado de mantenimiento de la forma, complementado con otras actividades, es suficiente con una sesión por semana. María Martínez es asesora de bienestar e instructora de fitness y actividades dirigidas por la Real Federación Española de Gimnasia y la Asociación Europea del Fitness y la Salud.  Siéntete Bien es una filosofía de vida donde la aceptación y el crecimiento van cogidos de la mano. Su objetivo es ayudar a que millones de mujeres aumenten su confianza, ilusión y amor propio a través de un método combinado de ejercicio físico adaptado, nutrición y bienestar emocional, siendo el bienestar emocional la pieza clave para poder conseguir el objetivo y disfrutar del camino. Por su parte, la Escuela Española de la Espalda es una entidad destinada a la promoción de la salud pública, especialmente enfocada al estudio y tratamiento de las patologías de la espalda. Creada en 1996 por el Dr. Mario Gestoso, ha participado en numerosos estudios científicos para mejorar el tratamiento y la prevención de los dolores de la espalda. Uno de los pilares básicos en el tratamiento de los síndromes dolorosos de la espalda es la práctica de ejercicio físico supervisado y adaptado a cada persona según su patología. Por ello la EEDE desarrolla programas de  ejercicio físico siguiendo las recomendaciones que indican las actuales evidencias científicas  sobre las patologías mecánicas del raquis, y colabora con empresas y entidades asesorándolas para llevar a cabo productos y servicios saludables en referencia a la espalda.

El director Médico de la Escuela Española de la Espalda, el Dr Mario Gestoso, explica en este podcast en qué consiste la hipercifosis.

El dolor de espalda baja o lumbalgia durante la regla o menstruación es frecuente y se debe a las alteraciones hormonales y las contracciones uterinas. No tiene que ver con las lumbalgias mecánicas por artrosis, hernias discales o mal funcionamiento de la musculatura, pero puede estar facilitadas o aumentadas por estas últimas. Haz clic aquí para escucharlo

El dolor en la parte inferior de la espalda relacionado con la menstruación es frecuente, y en principio tiene relación con factores hormonales. Lo explica el director Médico de la Escuela Española de la Espalda, el Dr Mario Gestoso, en este vídeo. 

El director Médico de la Escuela Española de la Espalda, el Dr Mario Gestoso, explica en este podcast cuáles son las causas que originan el dolor de espalda. Como es sabido, estas afecciones afectan en algún momento de su vida a más del 80% de la población. Por ello, es fundamental avanzar en la labor de información e intensificar la educación sobre la salud de la espalda para prevenirlo.  https://www.buzzsprout.com/1768200/episodes/8414757

En un estudio transversal, del profesor Rubén Nieto de la UOC, 502 españoles con dolor crónico respondieron una encuesta respecto a la situación frente al COVID19 en la que se incluyeron preguntas sobre dolor, estrategias de afrontamiento, desencadenantes y variables. Los participantes fueron principalmente mujeres (88%), de entre 30 y 59 años, con dolor crónico de larga duración (media 7 años) e intensidad y discapacidad de moderada a alta. Se puede acceder a más detalles sobre el estudio en: https://www.mdpi.com/2077-0383/9/11/3558. Un 70% informó de un empeoramiento desde el inicio del estado de alarma en la intensidad del dolor, la frecuencia de los episodios, la interferencia del dolor en las actividades diarias, en la capacidad para trabajar, en las actividades de ocio, en el sueño y la actividad física. Se observa un impacto negativo en el bienestar general, la actividad física, social y laboral, el estado emocional y el dolor. Variables como la inseguridad laboral, las preocupaciones en relación al futuro, y el número de personas que cohabitan se relacionaron con estos resultados. Se observan también cambios en las estrategias de afrontamiento. Un 50% señaló que desde el inicio del estado de alarma había utilizado el descanso como estrategia para afrontar el dolor, y un porcentaje similar había incrementado el consumo de medicación. Ambas cosas, podrían resultar contraproducentes, según los expertos como el Dr Mario Gestoso, de donde proceden todos estos datos. Por otra parte, cerca del 50% incorporó la realización de estiramientos, estrategia que sería positiva para el manejo del dolor. Por último, aumentó el porcentaje de personas que informaron que los siguientes factores se relacionaban con un incremento del dolor: estrés, problemas sueño, preocupación por el futuro, sedentarismo, tristeza, pensamientos negativos, inseguridad, soledad y miedo a contagiarse. “Lamentablemente –señala el Dr Gestoso –el covid está produciendo un doble efecto negativo, el que produce la propia enfermedad y el derivado de la falta de asistencia de pacientes con enfermedades crónicas cardíacas, respiratorias, metabólicas, oncológicas o lumbalgias”. El COVID19 produce síntomas tan variados como fiebre, fatiga, falta de aire, dolor de garganta, pérdida de gusto y olfato, dolor de cabeza, diarreas. Hasta un 15% de estos pacientes pueden tener dolores articulares y musculares que pueden afectar a la espalda. Estos dolores –siempre según datos referidos por este experto –pueden ser más intensos en personas que tengan patologías previas como artrosis, hernias discales, estenosis de canal vertebral, espondilolisis o espondilolistesis. El confinamiento provocado por el COVID19, el teletrabajo y el cierre de centros deportivos, “han disminuido la actividad física de muchas personas que han empeorado la salud de su espalda , sufriendo crisis dolorosas por lumbalgias, ciáticas, dolores de cuello y espalda”. “En definitiva –continúa el Dr Gestoso –al confirnarnos nos hemos vuelto más sedentarios, aumentando el riesgo de dolor por los mecanismos siguientes:” La falta de potencia muscular («atrofia muscular»).El sedentarismo conlleva la pérdida de fuerza muscular, y el tener poca fuerza en la musculatura de la espalda o los abdominales ha demostrado ser uno de los factores que aumenta el riesgo de que el dolor aparezca o persista.La falta de potencia muscular facilita que la musculatura se sobrecargue y contracture ante esfuerzos aparentemente livianos.Cuanto menor masa muscular hay, menos protegido está el disco intervertebral y las demás estructuras de la columna vertebral y menos resistente es ésta a la carga, incrementando el riesgo de que aparezcan algunas de sus alteraciones.La falta de actividad física. En condiciones normales, los distintos grupos musculares que participan en el funcionamiento de la espalda, como los abdominales y la musculatura paravertebral, se coordinan entre sí para mantener una postura o conservar el equilibrio en movimiento. Esta coordinación depende de reflejos nerviosos que, para funcionar correctamente, necesitan repetirse.La inactividad física disminuye ese entrenamiento y empeora esos reflejos, haciendo que la musculatura se contraiga inadecuadamente o a destiempo, lo que facilita su contractura.La postura. Al estar sentado, el sufre más carga en su posición anterior. Como el disco es flexible, eso tiende a aumentar la presión sobre su pared posterior, por lo que el mantenimiento constante de esa postura puede aumentar el riesgo de que ésta se rompa o deforme y aparezca una fisura, protrusión o hernia discal. En condiciones normales, la musculatura de la espalda protege el disco, por lo que el riesgo es mayor si la musculatura es poco potente.La mala higiene postural. Al estar sentado, es muy frecuente adoptar posturas incorrectas, que aumentan innecesariamente la presión sobre el disco intervertebral, lo que a la larga puede facilitar que aparezca una fisura, protrusión o hernia discal, e incrementan la fuerza que debe hacer la musculatura, lo que puede provocar su contractura. Esto es todavía más fácil si son incorrectas las posturas que se adoptan al trabajar sentado, por ejemplo con el ordenador. Sin embargo, la lesión del disco o la contractura de la musculatura son mucho menos probables si la musculatura es potente y está entrenada.El sobrepeso. El sobrepeso se asocia frecuentemente al sedentarismo, y es uno de los factores que aumenta el riesgo de que aparezca dolor de espalda. También en este caso, el riesgo es mayor si al sobrepeso se le asocia la falta de una musculatura potente. Por todo lo anterior, ha aumentado la frecuencia de crisis de dolor de cuello y espalda, cervicalgias, lumbalgias, ciáticas que han precisado asistencia médica, pero que sobre todo precisan mantener un ejercicio terapéutico y preventivo adecuado. Artículo publicado en: https://www.saludediciones.com/

Este estudio https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33715099/ ha demostrado que el ejercicio físico disminuye la mortalidad en pacientes infectados por COVID-19 e ingresados en hospitales. El síndrome respiratorio agudo por infección del coronavirus 2 (SARS-COV2) genera una enfermedad respiratoria severa con una mortalidad global entorno al 3%. En ausencia de tratamientos eficaces, y hasta que la vacunación eficaz y global sea una realidad, el control de los factores de riesgo resulta fundamental para mejorar el pronóstico de la enfermedad y tratar de disminuir el índice de mortalidad.  En este sentido, el Instituto Cardiovascular del Hospital Clínico San Carlos de Madrid ha desarrollado el estudio arriba indicado y publicado en la revista Infectious Diseases and Therapy.  La investigación se ha realizado con 520 pacientes con edades comprendidas entre los 18 y 70 años que fueron hospitalizados por infección por COVID-19. Entre estos pacientes, los que practicaban ejercicio físico habitualmente tenían un riesgo de mortalidad del 1.8% frente al 13.8% que tenían las personas con un estilo de vida sedentario.  Visto estos resultados y otras investigaciones que van surgiendo, parece que el papel protector del ejercicio físico sobre la salud, disminuyendo la mortalidad por COVID-19 o como ya sabemos en la Escuela Española de la Espalda evitando los dolores de espalda, es incuestionable. 

Un estudio (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31498790) ha demostrado que en las resonancias magnéticas de columna vertebral es frecuente hallar «lesiones benignas» en las vértebras (como hemangiomas, lipomas o aneurismas), pero que su presencia no se asocia con la existencia de dolor de espalda.  Entre los 3.259 participantes en el estudio, la resonancia magnética mostró al menos una «lesión» ósea en 1.200 (el 36,8% de los participantes), pero muchos de ellos tenían más de una lesión (de hecho, en esas 1.200 personas se observaron un total de 2.080 lesiones). Las lesiones óseas fueron más frecuentes a medida que aumentaba la edad de los participantes. Fueron ligeramente más frecuentes entre las mujeres que entre los hombres (38,9% vs. 35,5%), y en ambos sexos el segmento en el que se observaron con mayor frecuencia fue la segunda vértebra lumbar (L2). Las lesiones más frecuentes fueron hemangiomas (28% de las lesiones detectadas) y lipomas (13%). Las menos frecuentes fueron los quistes por aneurismas (0,7%) y el blastoma (0,3%). Entre las personas con algún tipo de lesión ósea benigna, el dolor de espalda no fue más frecuente que entre quienes no las tenían. Los resultados de este estudio y otros previos, reflejan que las lesiones óseas vertebrales benignas son frecuentes, pero no causan dolor de espalda, carecen de relevancia y no suelen precisar tratamiento.

El Centro de Rehabilitación Prim se une a la lista de centros recomendados de la Escuela Española de la Espalda. Dirigido por Regina Tolosa y Pedro Wodnik, atienden tanto en su centro de Irún como en el de Bera de Bidaosa. Licenciados en fisioterapia por la Universidad de Bruselas y en osteopatía por la Universidad de Burdeos, llevan 23 años ejerciendo tras una formación extraordinaria entrando a quirófano para ver en directo las operaciones de sus pacientes y participando en diversos congresos de medicina deportiva así como  en mesas redondas con los mejores traumatólogos y médicos rehabilitadores. Han atendido a casi todos los deportistas de élite de Guipúzcoa. El Centro de Rehabilitación Prim ha desarrollado el cojín Logurak, producto recomendado por la EEDE. El Dr. Gestoso, director Médico de la EEDE, subraya que el cojín Logurak no es un producto milagro, y el trabajo de investigación de Prim ha posibilitado crear un elemento ergonómico que permite evitar la sobrecarga de la columna vertebral. Aunque, recuerda que siempre “es necesario indicar que, por encima de la ergonomía y la higiene postural, lo más recomendable es hacer ejercicio físico para reforzar la musculatura de la espalda”. La Escuela Española de la Espalda, además de contar con una Red de Centros Recomendados (actualmente en Madrid, Palma de Mallorca, Murcia, Melilla, Manacor y ahora también Guipúzcoa) dispone también de un servicio orientado a empresas que quieran contar con su recomendación para sus productos, siempre que hayan sido diseñados y producidos atendiendo a criterios que favorezcan la salud de la espalda y superen la auditoría técnica que así lo confirme.

Es sabido que el dolor lumbar es una patología muy frecuente, que afecta en algún momento de su vida al 80% de la población. Además, existen estudios que indican que por encima de los 65 años, esa frecuencia puede elevarse al 90%. En los últimos años, las investigaciones científicas han generado un cambio conceptual sobre sus causas que ha resultado revolucionario. Hemos pasado de prescribir reposo en cama para el dolor de espalda a darnos cuenta que ese reposo debilitaba la musculatura y cronificaba el dolor, empeorando su pronóstico.  Por otra parte, en el ámbito de las causas de los dolores lumbares, al margen del origen en la propia columna vertebral, nuevos estudios publicados nos recuerdan la necesidad de hacer diagnósticos diferenciales con otras patologías articulares, como es el caso de la artrosis de cadera que pueden generar dolores lumbares secundarios por sobrecarga de esa zona. Concretamente, hay estudios que indican como las artrosis severas de cadera producen lumbalgias y éstas tras cirugía de prótesis de cadera mejoran, disminuyendo la intensidad del dolor soportado.  Por último, comentar la importancia de los programas de ejercicios musculares adaptados a cada paciente, a sus patologías y características físicas específicas; eso permitirá una prevención secundaria o terciaria fundamental en los casos crónicos.  En nuestra Escuela de la Espalda estamos a disposición de todos los afectados para ofrecer y diseñar programas de ejercicios. Mario Gestoso Director Médico de la Escuela Española de la Espalda 

En nuestro centro de fisioterapia trabajamos continuamente por ofrecer lo mejor al paciente. Todos aquellos productos y procedimientos que permitan optimizar su tratamiento y recuperación.  Con el cojín conseguimos una retroversión pélvica, con apertura facetaria del L5-sacro. Además, el uso del cojín Logurak produce una correcta posición de toda la columna y, como consecuencia, se liberan las costillas. El método allyane es un procedimiento de reprogramación neuromotora, es bastante innovador y prometedor. Permite el control consciente por parte del paciente de la creación y el registro del nuevo programa motor para asumirlo de forma instantánea y no aleatoria; resultados no obtenidos a día de hoy por los métodos de aprendizaje tradicionales. La mayoría de las técnicas de reeducación se centran en el movimiento voluntario, luego activan la corteza motora mediante la repetición para integrarlo como un movimiento automático. Este procedimiento, que asocia la imagen motora, la estimulación plurisensorial y los sonidos de baja frecuencia actúa directamente en la génesis de las estrategias de acción motora de los ejes subcorticales y corticales y responsables de la automatización y regulación del gesto. Lo que hacemos es ir directamente al cerebro y realizar un trabajo en espejo, con tu lado sano, para conseguir la rehabilitación. Por medio de unos sonidos alfa trasladamos al paciente a esa fase.Totalmente novedoso y nada invasivo. Estoy totalmente sorprendida de los resultados. Se lo aconsejo a muchos de mis pacientes. Conseguimos el cambio de postura del cuerpo entero en una sola sesión. Quién nos iba a decir hace un año que íbamos a conseguir una rehabilitación global postural en una sola sesión. Una gozada de terapia. Regina TolosaCentro de Rehabilitación Prim https://www.rehabilitacionprim.com

El cojín Logurak, desarrollado por el Centro de Rehabilitación Prim, es nuevo producto recomendado por la Escuela Española de la Espalda (EEDE), tras haber superado una evaluación técnica dirigida por el director Médico, el Dr Mario Gestoso. El Dr. Gestoso subraya que el cojín Logurak no es un producto milagro, y el trabajo de investigación de Prim ha posibilitado crear un elemento ergonómico que permite evitar la sobrecarga de la columna vertebral. Aunque, afirma, “es necesario indicar que, por encima de la ergonomía y la higiene postural, lo más recomendable es hacer ejercicio físico para reforzar la musculatura de la espalda”. La Escuela Española de la Espalda, además de contar con una Red de Centros Recomendados (actualmente en Madrid, Palma de Mallorca, Murcia, Melilla y Manacor) dispone también de un servicio orientado a empresas que quieran contar con su recomendación para sus productos, siempre que hayan sido diseñados y producidos atendiendo a criterios que favorezcan la salud de la espalda y superen la auditoría técnica que así lo confirme.

Una pregunta frecuente de los usuarios de la página web de la EEDE es qué causa el dolor de espalda.  En este sentido hay que recordar que las investigaciones de los últimos años han cambiado completamente el concepto sobre el origen de los dolores de espalda. Antiguamente se creía que la existencia de dolor mecánico a nivel de la columna vertebral se debía siempre a alteraciones estructurales como la artrosis, escoliosis o hernias discales, y que si éstas no aparecían en las pruebas radiológicas no se podía justificar ese dolor.  Lo cierto,  es que las pruebas científicas han indicado que más del 70% de la población sana y sin dolor tiene artrosis o hernias discales, y por tanto no podemos afirmar que, siempre, estas alteraciones causen lumbalgias o lumbociáticas. El dolor se produce por mecanismos neurológicos y neuroquímicos por los que se activan terminaciones nerviosas vertebrales que generan dolor, inflamación y contracturas. Además, en muchos pacientes existe un mal funcionamiento de la musculatura y debilidad muscular, que son la causa de estas frecuentes dolencias que afectan al 80% de la población general. 

Uno de los mecanismos mas frecuentes que hace el aparato músculo-esquelético en el caso de padecer molestias cervicales crónicas es la confirmación de una disfunción en la cintura escapular. En términos generales son fallos en la coordinación de la combinación de los músculos que usamos para mover los brazos. Al intervenir varias articulaciones en el movimiento del brazo resulta difícil corregir, entre ellas encontramos desde el movimiento de la muñeca, pasando por el codo, el propio movimiento del hombro, el movimiento de la escápula sobre nuestra dorsal alta incluso el propio movimiento del tronco. Por este motivo muchas veces intentamos entrenar con nuestros brazos la zona cervical y acabamos empeorando. Aquí os dejamos unos ejercicios que aplicados como os exponemos en el vídeo os van a ayudar a tener una mecánica correcta en la cintura escapar y en consecuencia reducir las molestias cervicales. 

Lo llevan a cabo investigadores de la Universitat Oberta de Catalunya, de la UNIR y del Instituto de Investigación Sant Joan de Déu, con el objetivo de estudiar cómo el estrés, el miedo o el sedentarismo pueden influir en el dolor crónico. Rubén Nieto y Beatriz Sora, Investigadores de la Universitat Oberta de Catalunya, la psicóloga clínica Rebeca Pardo, investigadora y profesora de la UNIR, así como Juan Vicente Luciano Devis y Albert Feliu Soler, investigadores del Instituto de Investigación Sant Joan de Déu, han lanzado un estudio para conocer la experiencia de las personas con dolor en la situación actual. En concreto, quieren recopilar datos sobre cómo afecta el confinamiento al dolor, ya que no tenemos constancia de ningún estudio al respecto en nuestro entorno. Los investigadores quieren analizar qué consecuencias tienen las restricciones en las personas que sufren algún tipo de dolor de manera habitual. Los expertos consideran que factores que se pueden producir durante el confinamiento, como el estrés, el miedo o el sedentarismo pueden influir en el dolor crónico. Piden a las personas con dolor habitual (de más de tres meses y con una frecuencia de al menos dos episodios a la semana) que contesten esta encuesta de 15 minutos de duración.  Se puede acceder a través de: https://uocuniwide.eu.qualtrics.com/jfe/form/SV_bDGIP8oF9KB3Nc1 Muchas gracias por la colaboración!!

La Escuela Española de la Espalda abre su consulta virtual. Desde ya aquellas personas que sufren dolor de espalda, lumbalgia y otras dolencias relacionadas con la espalda pueden pasar consulta con el director Médico de la EEDE, el Dr. Mario Gestoso, de forma telemática, en la plataforma We DOCTOR. Además, durante estos días en los que nos vemos obligados a permanecer aislados en casa ante la crisis causada por el Covid-19 tanto la consulta de texto como la vídeoconsulta son gratuitas. El Dr Mario Gestoso explica que “el objetivo es poder estar más cerca que nunca de las personas que nos necesitan. Y hemos elegido la plataforma We DOCTOR porque ofrece un servicio innovador que conecta a pacientes y profesionales sanitarios de una forma muy sencilla”.   Además, subraya,   “durante estos días ofrecemos tanto la consulta por escrito como la vídeoconsulta de forma gratuita. Esta cuarentena está provocando mucho teletrabajo, lo que significa también muchas horas sentados ante el ordenador, y seguramente va a suponer un estilo de vida más sedentario del habitual y eso es malo para nuestras espaldas, especialmente si ya teníamos episodios de dolor”.   Hace más de 20 años que el Dr Mario Gestoso realiza actividades de investigación científica, asistencia médica y promoción de la salud pública en el ámbito de las dolencias de la espalda. Acumula una experiencia profesional de más de 15 años en unidades del dolor de espalda y ejercicio físico multidisciplinar en instalaciones deportivas y sociosanitarias. En su trayectoria profesional ha realizado más de 25.000 visitas médicas.    Consulta aquí: http://tuconsulta.we-doctor.com/agenda/8355915

En caso de padecer alguna lesión lumbar, un tronco lumbar fuerte y estable es determinante para garantizar la salud de la espalda. Un número importante de las lumbalgias están asociadas a un daño estructural en la columna lumbar, que puede tener su causa en déficits estructurales moderados -como por ejemplo indicios de artrosis- o lesiones de carácter más graves, como una hernia discal con compromiso del canal medular. Independientemente de que nos encontremos en una situación u otra, la correcta función y unos niveles de fuerza y volumen adecuado de masa muscular en dicha zona serán claves para poder mantener nuestro estilo de vida de forma segura y sin dolor. A raíz de las indicaciones que acabo de apuntar es fácil llegar a la conclusión de que hay que conseguir unos músculos más fuertes en el tronco lumbar, y que una persona que padezca de la espalda tenga la tentativa de hacer ejercicios abdominales y lumbares de forma sistemática para llegar a tal fin. Pero la realidad es algo más compleja. Por ello es muy posible que al aplicar un nivel de carga importante en el tronco lumbar acabemos dañando más la espalda y empeore todavía más la situación. Hay que tener en cuenta que queremos desarrollar la musculatura y para ello es imprescindible la aplicación de cargas, pero estamos trabajando sobre una estructura dañada y por tanto especialmente susceptible de provocar síntomas si no se le da un manejo adaptado a cada patología y cada persona. Para conseguir progresar en esta tarea, la de conseguir un tono lumbar fuerte y estable que pueda proteger nuestra columna, se debe aplicar una progresión lógica. Desarrollando la musculatura adecuada en función de la lesión y las capacidades de cada paciente, siempre garantizando la estabilidad del tronco lumbar y jamás llegando a generar descompensaciones o niveles de carga que puedan provocar algún daño, que frustraría todas nuestras expectativas de cara al ejercicio. Por eso me reitero en indicar que un tronco lumbar no solo debe ser fuerte, sino que además tiene que ser estable para que desarrolle su función de forma armónica en los diferentes movimientos que ejecutamos tanto al hacer ejercicios como en los movimientos globales que permitan una correcta distribución de las cargas y presiones sobre la columna. Esta es a la situación a la que debemos aspirar para convivir con nuestras lesiones de espalda sin que nos causen dolor o impedimento alguno en nuestro día a día. Un tronco fuerte no es suficiente para no padecer dolor de espalda.   Andreu Galmés Rosselló Director Técnico de la Escuela Española de la Espalda (EEDE)  

La práctica de la natación en la recuperación de las lesiones lumbares es bien conocida y recomendada con frecuencia por los profesionales de la salud, ya que con el hecho de estar en el agua se reduce la presión sobre los discos intervertebrales, situación muy favorable para este tipo de lesiones. Entonces, ¿por qué motivo en muchos casos personas que acuden a clases de natación e incluso en ocasiones de natación terapéutica acaban empeorando su situación al intentar tomar esa vía para recuperar la salud fe su espalda?   En este post intentaremos desvelar las claves para una práctica segura de la natación en caso de padecer lesiones lumbares. Primero de todo, aclarar que la natación no es directamente buena o mala para la salud de la espalda, sino que es un medio para conseguirla y que su éxito dependerá de características individuales del paciente y del manejo que se le dé al cuerpo dentro del agua. Conseguir mejorar la salud de la espalda mediante la natación no depende directamente de tener una buena técnica, sino más bien de si se pueden controlar determinados aspectos de las carga que asimila el tronco lumbar durante el nado. En pocas palabras, incluso nadando técnicamente mal se puede mejorar y nadando con una técnica perfecta te puedes dañar la espalda si no controlas la estabilidad del trono lumbar.   Aquí os adjuntamos una lista de recomendaciones importantes: Asegurar antes de todo que durante la natación se tiene un buen control de la musculatura del trono lumbar y que se puede mantener la estabilidad de la zona durante el nado. Fomentar el desarrollo de la masa muscular paravertebral que actúe como parapeto de las tracciones de las piernas y brazos. Practicar los estilos de braza y mariposa en estados muy avanzados de la recuperación. Para llegar a esa situación se requerirá ateridamente haber desempeñado con éxito estilos adaptados a estos estilos. Para el estilo de crol o estilo libre asegurar una buena técnica de respiración que evite que levantes la cabeza en exceso fomentando la hipertensión lumbar. Asegurar una técnica de piernas activa, de forma que no se produzcan desplazamientos laterales del tronco. El estilo de espalda está especialmente indicado para el desarrollo de la musculatura paravertebral, pilar de los programas de recuperación de las patologías de la espalda.   Y la más importante de todas es que en caso de padecer lesiones de columna y quieras usar como medio el deporte te asesores con profesionales especializados en patología de la espalda y deporte para garantizar tu correcta evolución y minimizar los riesgos de padecer nuevos episodios de dolor agudo o, peor aún, agravar tu lesión.   Andreu Galmés Rosselló Director Técnico de la Escuela Española de la Espalda

Antes se pensaba que el dolor de espalda sólo aparecía porque existía alguna alteración de la estructura de la columna vertebral, como la escoliosis o la hernia discal. Realmente el dolor se produce por un mecanismo neurológico que implica la activación de los nervios que transmiten el dolor y el desencadenamiento de la contractura muscular y la inflamación. A veces, también puede conllevar la compresión de la raíz nerviosa. Ese mecanismo puede desencadenarse por una alteración de la estructura de la columna vertebral, como la hernia discal o la degeneración importante de la articulación facetaria, pero en la mayoría de los casos no se puede llegar a averiguar la causa inicial que lo desencadena, y se atribuye a dolor por contractura o sobrecarga muscular. De cada 100 pacientes que consultan a un médico por dolor de espalda, en uno el dolor se debe a una enfermedad sistémica o general del organismo que desencadena un dolor “en” la espalda, pero no “de” la espalda. Los  99 restantes padecen un “síndrome mecánico del raquis”, en el que el dolor se origina en la propia espalda. De ellos, 4 padecen dolor debido a una alteración de la estructura de la columna vertebral, como una estenosis espinal o una hernia discal. En los 95 restantes, el dolor se debe a un “síndrome inespecífico”, en el que el dolor no se origina en una alteración de la estructura de la columna vertebral, sino en las “partes blandas” (como músculos o ligamentos), y habitualmente se debe a un mal funcionamiento de la musculatura. En estos casos, la historia clínica y la exploración física serán fundamentales para el diagnóstico y si es preciso se realizarán pruebas complementarias. En la Escuela Española de la Espalda colaboramos equipos profesionales multidisciplinares, formados por médicos, fisioterapeutas o profesionales CAFYDE (ciencias actividad física y deporte) para ayudar a ofrecer soluciones personalizadas.   Dr. Mario Gestoso  Director Médico EEDE

Como expertos en las dolencias de la espalda, en la Escuela Española de la Espalda sabemos que es muy frecuente en personas con dolencias de espalda ese momento de la mañana en el que se despiertan por la mañana y les cuesta moverte para incorporarse, tienen un dolor intenso y una sensación de peso y rigidez en la lumbar que les impide al estar de pie mantener el tronco erguido; tienen que caminar lento y no hablemos del dolor al inclinarse para lavarse los dientes, afeitarse, maquillarse… Hasta que llega ese momento en que a través de grandes esfuerzos para ir haciendo sus quehaceres matutinos parece que esa tensión se va rebajando y todo vuelve a la normalidad y pueden empezar a moverte con libertad y sin molestias. ¿Reconoces esos síntomas? ¿Te acompañan cada mañana? Esta situación normalmente está asociada a daños en la columna lumbar. En estos casos frecuentemente se dan situaciones de disfunción muscular que debilitan y atrofian la musculatura del trono lumbar; la consiguiente pérdida de masa muscular facilita que la columna no pueda asimilar la presión ejercida por la gravedad sobre la columna durante todo el tiempo que estamos tumbados y totalmente relajados, llegando a poner en compromiso la médula espinal la cual al recibir cierto nivel de estimulación pondrá en marcha los mecanismos del dolor, inflamación y reforzará el proceso de disfunción muscular. Desde este punto de partida, al intentar movernos nuestro cuerpo no nos deja hacerlo con normalidad por eso el dolor y la rigidez inicial, pero al seguir insistiendo en movernos empieza a forzarse la actividad muscular de la columna lumbar. Y una vez que se ha activado empieza a desempeñar bien su función y a rebajar la presión sobre la columna lumbar y en ese momento nuestras sensaciones empiezan a ser buenas y nos podemos mover con cierta normalidad. ¿Cómo puedo prevenir este dolor matutino? En estos casos se recomienda un incremento de la masa muscular del trono lumbar mediante procedimientos de entrenamiento que fomenten la hipertrofia de la dicha zona, especialmente de la musculatura paravertebral. En caso de que usted tenga alguna lesión estructural en la columna lumbar deberá estar supervisado por un profesional cualificado, porque al haber lesiones el riesgo de causar daños e ir agravando el problema es muy alto ya que para crear masa muscular se deberá hacer una carga intensa sobre las estructuras de la columna lumbar y al estar dañada deben aplicarse de una forma especial para cada uno de los casos.   Andreu Galmés Rosselló Director Técnico EEDE

El “latigazo cervical” consiste en la lesión producida por una sucesiva flexión y extensión brusca y excesiva del cuello. La causa más típica y común es un accidente de coche en el que se produce un impacto por detrás, especialmente si resulta inesperado, de manera que la musculatura está relajada y no frena ni limita el rango de movimiento. Se asume que esa combinación puede causar sucesivamente un esguince cervical en la fase de flexión y una sobrecarga de la articulación facetaria de la columna cervical en la fase de extensión, y es más probable si no se lleva cinturón de seguridad y cuando la musculatura es menos potente. Sin embargo, los estudios científicos  han demostrado que en la aparición (y, sobre todo, persistencia) del dolor atribuido a “esguince cervical” participan más factores: alteraciones en el mecanismo neurológico mediante el que el Sistema Nervioso Central procesa los estímulos dolorosos, respuestas de estrés, y factores psicológicos, culturales y sociales, incluyendo los mecanismos de seguro, litigación y compensación de los accidentes de coche. La mayoría de los casos de “latigazo cervical” evoluciona bien; el dolor puede tardar unas semanas en desaparecer, pero tiende a hacerlo. Según los resultados de los estudios científicos realizados, el riesgo de que se convierta en crónico es mucho mayor en aquellos casos en los que convergen, además del accidente, ciertos factores adicionales físicos, psicológicos, sociales y culturales (como una musculatura débil y poco coordinada, ansiedad, o situaciones laborales que tiendan a prolongar la duración de la baja). En esos casos, el dolor puede convertirse en crónico y resultar difícil de tratar. Ese buen pronóstico espontáneo aconseja reservar los tratamientos más complejos para los casos excepcionales en los que el dolor persiste sin mejorar durante mucho tiempo. Aplicar tratamientos innecesariamente complejos, o en fases demasiado tempranas, ha demostrado retrasar la recuperación del paciente y tener un efecto iatrogénico innecesario sobre la recuperación de la actividad diaria. Mario Gestoso Director Médico de la EEDE  

Una misma actividad se puede hacer adoptando posturas distintas. La higiene postural y la ergonomía enseñan a hacer todo tipo de actividades del modo más seguro para la espalda. Su finalidad es disminuir la carga que soporta la espalda y el esfuerzo que tiene que hacer su musculatura durante las actividades cotidianas y laborales. En general, los estudios disponibles demuestran que en la práctica tiene cierto efecto, aunque este efecto se circunscribe a las medidas muy evidentes en personas que, por su trabajo, tienen que mantener las posturas durante mucho tiempo (especialmente, el estar de pie quietos), adoptar frecuentemente posturas extremas, o realizar esfuerzos muy importantes y repetidos, especialmente manejando cargas mientras flexionan, inclinan o giran la espalda. En esos casos, algunas medidas de higiene postural y ergonomía han demostrado ser eficaces para prevenir los dolores de espalda. Así, conviene conocerlas para que cada persona pueda decidir si son importantes en su caso y, si es así, aplicarlas. Pero eso no debe cuestionar el hecho de que lo realmente importante, en todos los casos, es mantenerse físicamente activo y hacer el ejercicio. Esa es la principal recomendación de la Escuela Española de la Espalda, tanto para prevenir el dolor de espalda como para curarlo. Dr Mario Gestoso Director Médico de la EEDE

Todo corte en el organismo conlleva una posterior cicatrización, que consiste en la reparación del tejido que fue cortado con tejido fibroso. La fibrosis post-quirúrgica, en sentido estricto, corresponde a la cicatrización secundaria a toda operación quirúrgica, pero el término se suele usar para referirse a aquellos casos en los que la cicatrización es excesiva, de modo que se forma más tejido fibroso del necesario. Si tras una operación de columna esa cicatriz excesiva comprime un nervio, causa grandes dolores.   Cómo se produce Se acepta que los principales factores de riesgo para desarrollar fibrosis post-quirúrgica dependen de: – La cicatriz: Cuanto más sangre la herida quirúrgica y más grande sea, mayor riesgo hay de que genere fibrosis. – La propensión individual: Algunas personas tienen una tendencia espontánea a cicatrizar más de lo necesario e incluso pequeños cortes en la piel dan lugar a grandes cicatrices («queloides»). Prevenir el riesgo de fibrosis post-quirúrgica es muy importante, ya que es una situación dolorosa cuyo tratamiento es complejo y no siempre posible. La mejor manera de prevenir el riesgo de fibrosis post-quirúrgica es: El uso de las técnicas quirúrgicas menos agresivas siempre que es posible, como la microcirugía, que generan menor sangrado y cicatrices más pequeñas.   Dr. Mario Gestoso

Varias posturas y movimientos frecuentes en la vela son factores de riesgo para padecer dolores de espalda.   Los movimientos de rotación de la columna vertebral, con carga o contra resistencia, y el mantenimiento del tronco inclinado hacia delante en flexión total, que sobrecarga especialmente el disco intervertebral, constituyen factores de riesgo para el padecimiento de dolores de espalda. En otras ocasiones, como cuando un regatista se cuelga con el trapecio, se adoptan posturas de hiperextensión que sobrecargan la articulación facetaria y también son perjudiciales para la columna vertebral. Además, el frío y la humedad facilitan la contractura muscular. El dolor de espalda puede tener consecuencias negativas para los practicantes de la vela, hasta llegar a impedir su práctica o condicionar el final de las carreras deportivas de algunos profesionales.   Una de las consecuencias negativas puede ser la cronificación del dolor, si no se adoptan los tratamientos adecuados y se sigue realizando con dolor el deporte que lo desencadenó, exponiéndose a los mismos factores de riesgo, el dolor puede cronificarse.   La buena noticia es que con el entrenamiento adecuado, los mecanismos de prevención eficaces y los tratamientos correctos, es fácil poder practicar este deporte toda la vida sin limitaciones debidas al dolor de espalda. A la hora de prevenir y tratar el dolor de espalda en los deportistas son varias las medidas han demostrado ser eficaces para prevenir el dolor de espalda en los deportistas. Una de ellas es realizar el entrenamiento adecuado, con una intensidad progresiva que contemple un período de calentamiento previo. Igualmente, es muy aconsejable el desarrollo de la musculatura de la espalda y de los abdominales antes de practicar este deporte que requiere su participación y el uso de un estilo correcto al practicarlo. Si el dolor aparece, hay que acudir a su médico especialista que aplicará el tratamiento más adecuado en cada caso.   Dr. Mario Gestoso

Como dicen que un buen ejemplo vale más que mil palabras, os comentaré una visita médica que realicé a un paciente, varón de 51 años, hace 2 días y que demuestra claramente la necesidad de seguir rompiendo las creencias erróneas anticuadas sobre las dolencias de espalda.   En concreto, este paciente tenía una lumbalgia crónica, desde hacía 4 años, y en la resonancia magnética aportada se veían signos de artrosis vertebral lumbar y una hernia discal L4-L5; le habían comentado que no se podía operar y que debía tomar medicamentos analgésicos y antiinflamatorios para controlar su afección. Sin embargo, lamentablemente, como ocurre en muchas ocasiones, el dolor se hacía resistente a los fármacos que no conseguían reducir su intensidad. Durante la visita el paciente durante la visita, con sorpresa, que no entiende por qué su dolor desaparece al caminar durante un buen rato (30-60 minutos) y que tiene miedo que eso perjudique su espalda.   La realidad es que el sedentarismo aumenta el riesgo de padecer dolor de espalda y el reposo en cama el riesgo de que este dolor se prolongue por más tiempo y reaparezca más fácilmente. A la inversa, estar físicamente activo y no ser sedentario disminuye el riesgo de padecer dolor de espalda. Además, si el dolor aparece, mantener el mayor grado posible de actividad física ha demostrado acortar su duración y reducir el riesgo de que reaparezca. Por eso, simplemente caminar cada día 30-60 minutos ya genera un efecto positivo sobre la salud de nuestra espalda. Así pues, tomad buena nota.   Dr. Mario Gestoso Director Médico de la Escuela Española de la Espalda  

¿En qué ha consistido el trabajo de la EEDE en el diseño del colchón Dorwell? Actualmente la evidencia científica disponible demuestra que es falsa la creencia de que en los casos de dolencias de espalda el colchón deba ser muy duro. En comparación con un colchón muy duro (2,3 puntos de la escala del Comité Europeo de Estandarización), uno de firmeza media (5,6 puntos de esa escala) mejora la intensidad del dolor y el grado de incapacidad física en mayor número de pacientes. El rango de la escala va de 1 (mayor dureza posible) a 10, de manera que 5,6 equivale a una firmeza intermedia. Desde la EEDE hemos suministrado documentación científica, documentación divulgativa y documentación científico-técnica para sustentar el conocimiento que ha permitido el diseño, desarrollo y fabricación de productos como el colchón y la almohada Dorwell.  Como  director médico de la EEDE, he supervisado y asesorado en reuniones periódicas durante los años 2016, 2017 y 2018 al equipo técnico encargado de la fabricación; igualmente se han realizado varios test antes de obtener el visto bueno del producto definitivo dirigido a la venta   ¿Qué conclusiones extrajo el estudio científico publicado por Lancet? En este estudio participaron 313 personas con dolor lumbar crónico y sin dolor irradiado, procedentes de la población general. El seguimiento fue de 90 días. La muestra se separó aleatoriamente en dos grupos. A los sujetos de un grupo se les entregó colchones muy firmes y, a los del otro, colchones de firmeza intermedia (5,6). Las bases (sobre las que van apoyadas los colchones) se homogeneizaron. Ni los pacientes, ni los técnicos que instalaron los colchones en los hogares, ni los médicos que evaluaron la evolución de los pacientes, ni los estadísticos que compararon esa evolución en ambos grupos, supieron qué colchón había sido asignado cada paciente concreto. La situación de los pacientes se evaluó al instalarse el colchón y a los 90 días. En cada ocasión, mediante instrumentos previamente validados se evaluó el dolor al despertar, el grado de incapacidad por lumbalgia (definido como «el grado de restricción de las actividades cotidianas a consecuencia del dolor lumbar»). Además, se recogió la edad, sexo, evolución del dolor de espalda en el cónyuge desde el cambio de colchón, el uso de fármacos, y las variables antropométricas de los participantes. El análisis estadístico comparó la evolución de las variables entre ambos grupos.  Los resultados demostraron que, en los pacientes con dolor lumbar crónico, tres meses después de instalar un nuevo colchón, la intensidad del dolor y el grado de incapacidad mejora más en quienes reciben un colchón de firmeza intermedia (5,6) que uno muy firme (2,3).   ¿Qué ventajas ofrece el colchón Dorwell?   Dentro de las normas de higiene postural para el correcto funcionamiento de la espalda que transmite la Escuela Española de la Espalda,  se da vital importancia al uso de un sistema de descanso adecuado, especialmente para aquellas personas con dolencias de espalda o colectivos predispuestos a padecerlas. Dorwell nos ofrece un colchón de firmeza media , que evita que se fuerce el cuerpo y se respete la curvatura natural de la columna vertebral si duermes boca arriba, y permanezca alineada cuando lo haces de lado. Al dormir en un colchón o una almohada demasiado duros, estos no se adaptan al cuerpo provocando tensión en la espalda, y por el contrario, si son demasiado blandos, la curvatura de la columna se verá forzada, ambas situaciones perjudican la salud de la espalda.   ¿De dónde viene la creencia de que es mejor dormir sobre un colchón duro? A raíz de una falsa creencia derivada de que antiguamente los colchones y somieres eran muy blandos y para aumentar la firmeza se ponía una tabla, esto llevó a pensar que lo mejor eran los colchones muy firmes o duros, lo cual es incorrecto. Actualmente la evidencia científica disponible demuestra que es falsa la creencia de que en los casos de dolencias de espalda el colchón deba ser muy duro. En comparación con un colchón muy duro (2,3 puntos de la escala del Comité Europeo de Estandarización), uno de firmeza media (5,6 puntos de esa escala) mejora la intensidad del dolor y el grado de incapacidad física en mayor número de pacientes. El rango de la escala va de 1 (mayor dureza posible) a 10, de manera que 5,6 equivale a una firmeza intermedia.   ¿Cada cuanto tiempo debe cambiarse un colchón? Depende de su uso, pero un colchón de calidad puede durar más de 10 años.   ¿Qué diferencias hay entre este colchón  Dorwell y el resto? ¿Qué ventajas tiene para las personas que lo usen? Su firmeza media  adecuada para la espalda, los materiales de fabricación y una gran relación calidad precio que le hace un producto puntero en el mercado.    

Como expertos en el tratamiento y la prevención de lesiones de la espalda, es ya sobradamente conocido en la actualidad que la clave para la recuperación de las dolencias de espalda es la actividad física. Lamentablemente, no siempre se consigue con ejercicios generalizados como pueden ser salir a caminar, ir a nadar o montar en bici. De hecho, muchas veces intentar realizar esas prácticas acaba generando más molestias de las que ya había en un principio. Esta circunstancia también se da en actividades especializadas para la salud de la espalda en las que se trabaja de forma generalizada en sus participantes. Esta circunstancia podría dar una mala interpretación a la afirmación que hemos hecho al inicio del párrafo, pues alguien podría interpretar que lo que afirmamos en la Escuela Española de la Espalda es que las actividades físicas pueden ser malas para la espalda. Y no, todo lo contrario, son buenas. Pero hay que matizar que en esas actividades enfocadas de forma general no se respetan las características individuales de cada caso, como por ejemplo el tipo y zona de lesión, la evolución de la misma o las aptitudes físicas del sujeto. Y este es el verdadero motivo por el cual las personas con dolencias de espalda no son capaces de recuperarse. Cualquier persona que desee recuperarse de una dolencia de espalda necesitará hacer actividad física, ya que en caso de un daño estructural de la musculatura de la columna será imprescindible para compensar ese déficit. Pero si para crear esa musculatura generamos una presiones que no pueda soportar en la zona sensible de la columna acabará generando más dolor y empeorando la lesión. Para que usted pueda recuperar la salud de su espalda deberá pasar por tres estadios diferentes, que van reduciendo su nivel de especificidad en referencia a su espalda. El primer nivel es someterse a un programa de readaptación de columna vertebral, el segundo realizar actividades enfocadas a la salud de la espalda a nivel genérico -como pueden ser los programas de “espalda sana”- y para finalizar ejercicio general. En el primer estadio va a recuperar la salud de su espalda, en el segundo va a mantener la salud de su espalda y garantizar la correcta evolución de su musculatura y en el tercero va a mejorar la capacidad de su espalda para prevenir futuros episodios dolorosos. La clave de los programas de readaptación de espalda es la individualización del programa. Es decir, que el programa se adapte a las necesidades de cada paciente y que la aplicación se ajuste a sus características. Para poder ajustarse a la realidad de cada paciente se deben analizar los siguientes aspectos: –       Daño estructural de la columna –       Sintomatología –       Características y aptitudes físicas del paciente –       Evolución de la lesión en el tiempo –       Estilo de vida del paciente Con todas estas informaciones es cuando realmente se puede diseñar un programa adaptado a la realidad de cada persona que le permita estabilizar su lesión, empezar a manejarla de forma correcta y poder enfrentarse a los retos de su día a día con la seguridad de que siempre está haciendo lo mejor para su columna. La complejidad de estos programas requiere dos aspectos fundamentales. Primero, que los miembros del equipo deben pertenecer a los diferentes ámbitos de la salud para garantizar que se tiene acceso a las competencias necesarias para trabajar cada uno de los aspectos relevantes para la salud de la espalda de cada paciente. Además, deben estar supervisados en todo momento ya que los detalles pueden marcar la diferencia entre recuperarse o generar más dolor y/o lesión. Andres Galmés Director Técnico de la EEDE

Los dolores de espalda son muy frecuentes, afectando al 80% de la población, y para evitarlos es recomendable hacer ejercicio o, en todo caso, mantenerse físicamente activo, evitar el sedentarismo, adoptar una actitud mental valiente ante el dolor y cumplir las normas de higiene postural destinadas a realizar las actividades cotidianas de forma que la espalda soporte la menor carga posible. Aunque los datos científicos no son concluyentes, en el ámbito de la higiene postural es positivo conocer los consejos acerca de cómo llevar a cabo las actividades diarias (dormir, inclinarse, cargar pesos, levantarse, estar de pie, sentarse, etc.) del modo menos perjudicial para la espalda. Concretamente, nos referiremos en esta información a los posibles efectos negativos de los tacones altos sobre nuestro cuerpo y específicamente sobre la salud de la espalda. Los tacones altos pueden afectar al talón de Aquiles, creando una sobrecarga excesiva en la parte anterior del pie, ya que obliga a los dedos y al antepie a soportar todo el peso corporal y esto puede producir dolor y desgaste de estas articulaciones. Nuestra espalda también sufre; al aumentar la altura entre el talón y el suelo, el peso del cuerpo se proyecta hacia delante y en la columna vertebral lumbar, la lordosis, la concavidad inferior de la espalda aumenta y puede favorecer la aparición de dolores de espalda. Además, otras patologías de las rodillas, musculares, juanetes, neuralgias plantares, callos o varices se pueden agravar por estos tacones.  Recomendaciones: ·         Evite los zapatos de tacón alto si debe estar mucho tiempo de pie o caminando. Un zapato completamente plano, sin ningún tacón, tampoco es lo ideal, especialmente si existen problemas de rodilla. Un tacón de 1.5 a 3 cms. suele ser adecuado. ·         En caso de usar zapatos de tacón alto, evite usarlos todos los días y sólo úselos en ocasiones especiales; disminuir el uso de dichos tacones puede eliminar el riesgo de dolor y deformaciones. ·         Compre los zapatos pensando en la comodidad. Con el zapato debe sentirse cómodo desde la primera vez. ·         La realización de ejercicios físicos que desarrollen una musculatura compensada puede paliar los efectos adversos sobre nuestra espalda. Dr. Mario Gestoso Director Médico de la Escuela Española de la Espalda

El estrés es sin duda uno de los grandes males de nuestra sociedad. Y también podría interferir en el dolor de espalda, concretamente en la coordinación de los distintos grupos musculares que participan en el funcionamiento de la espalda. Dolor de espalda y estrés. En condiciones normales, los distintos grupos musculares que participan en el funcionamiento de la espalda, como los abdominales y la musculatura paravertebral se coordinan entre sí para mantener una postura o conservar el equilibrio en el movimiento. Esta coordinación depende de reflejos nerviosos. El estrés podría afectar la coordinación de estos reflejos. Provocando que la musculatura se contrayera inadecuadamente o a destiempo, lo que facilitaría su contractura. Aunque la facilitación de la contractura muscular parece ser el mecanismo fundamental por el que el estrés facilita la aparición del dolor de espalda, también pueden participar otros factores: – Por las estructuras nerviosas que se activan cuando hay estrés, éste también puede disminuir el umbral del dolor, haciendo que su intensidad se perciba como mayor de la que realmente es. – El estrés puede facilitar una actitud ante el dolor que aumenta el riesgo de que éste aparezca o persista más tiempo. Esta actitud se caracteriza:             – Por la catastrofización del dolor, al asumir que el dolor va a persistir y va a limitar la capacidad y calidad de vida de forma permanente.            – Por el miedo al dolor y la reducción de la actividad, así como por el abuso de la medicación sintomática y la interrupción de las tareas que provocan el más mínimo aumento del dolor o, incluso las que no lo provocan pero el sujeto cree que pueden causarlo.            – Por la escasa confianza en sí mismo para controlar el dolor y la incapacidad que conlleva, y la transferencia a terceros -médicos u otros profesionales sanitarios- de la responsabilidad de hacerlo. – La confluencia de otros factores de riesgo en las personas estresadas, como el sedentarismo, la falta de actividad y la mala forma física. Dr. Mario Gestoso Director Médico de la Escuela Española de la Espalda (EEDE)

Pensando en la salud de la espalda, las sillas ergonómicas son las más recomendables para una oficina, ya que buscan adaptar el producto a las necesidades del ser humano. Una silla ergonómica proporciona soporte en la espalda y en la región lumbar para evitar lesiones a las personas. Existen cuatro criterios ergonómicos a considerar al elegir una silla de trabajo respecto a las partes que la componen: El asiento Debe ser lo suficientemente amplio para que la persona pueda sentarse cómodamente en él. Se recomienda que tenga un ancho de 40 a 50 centímetros y que sea acolchado. Debe tener una palanca de ajuste neumático para regular la altura, de forma que los pies de la persona siempre toquen el suelo. La parte delantera del asiento debe estar ligeramente inclinada hacia abajo, para no oprimir la parte posterior de las rodillas y afectar la circulación. El respaldo El respaldo de la silla debe medir de 30 a 48 centímetros de ancho y ser ajustable en altura, inclinación y firmeza. Debe ajustarse a la espalda mediante una perilla, y dar soporte a la zona lumbar.También puede disponer de reposacabezas, lo que será positivo para el cuello (columna cervical) y las dorsales (zona intermedia de la columna vertebral) disminuyendo su sobrecarga. El descansabrazos Aunque son opcionales, se recomiendan para las personas que requieren estabilidad en la mano, o que no pueden apoyar el antebrazo en el escritorio. Es importante que su separación y altura puedan ser reguladas y que estas partes no impidan que la silla se acomode debajo del escritorio. La base Las sillas ergonómicas deben tener cinco puntos de apoyo, preferiblemente con ruedas para que el trabajador pueda moverse libremente y le sea fácil cambiar de postura. En la Escuela Española de la Espalda (EEDE) estudiamos y analizamos a cada persona, desde un enfoque multidisciplinario (médico, fisioterapeuta, entrenador deportivo) con el objetivo de individualizar las medidas adecuadas para proteger su salud.  Para informarse más sobre los dolores de espalda en España, sobre cómo realizar programas de ejercicios adecuados en gimnasios e instalaciones deportivas, los mejores productos recomendados y cómo compensar los riesgos de determinadas prácticas, puede escribirnos a info@eede.es o consultar nuestra web www.eede.es. 

Aunque en los últimos años en la prevención del dolor de cuello y espalda tiene un papel más importante la actitud activa y la práctica de ejercicio físico adecuado, las buenas posturas en la vida diaria siguen siendo recomendables para mantener una espalda sana. En esta ocasión, vamos a ver cómo trabajar con este artilugio que se ha hecho indispensable en el siglo XXI; el ordenador. Estas son las recomendaciones de la Escuela Española de la Espalda: La pantalla tiene que poderse orientar e inclinar. Debes situarla a unos 45 cms. de distancia, frente a los ojos (no a izquierda ni derecha) y a su altura, o ligeramente por debajo. El teclado debe estar bajo, para no levantar los hombros, o debes poder apoyar los antebrazos en la mesa. La elevación del teclado sobre la mesa no debe superar los 25º. Si es posible, la iluminación debe ser natural, y en todo caso se deben evitar los reflejos en la pantalla. Las muñecas y los antebrazos deben estar rectos y alineados con el teclado, con el codo flexionado a 90º. Puedes utilizar también un reposa manos de al menos 10 cm. de profundidad para reducir la tensión estática. Si usas prolongadamente el ratón, alterna cada cierto tiempo la mano con la que lo maneja. Coloca en un radio de 75 cms. los objetos que utilices frecuentemente, como el teléfono y el teclado, y a más distancia los que utilices menos a menudo, como las unidades de almacenamiento o la impresora. Así, te obligarás a cambiar de posición cada cierto tiempo.  

En la vida diaria, a nivel personal y profesional, adoptamos posturas y usamos materiales y productos ergonómicos para tratar de mejorar la salud de nuestra espalda. Así, podemos ver que hay sillas, colchones, fregonas, teclados de ordenador, mesas, aspiradores, fajas, mochilas, zapatos, equipos de protección en el trabajo, material deportivo (raquetas, palos de golf, zapatillas…) etc.   Los estudios disponibles demuestran que en la práctica, los productos de calidad pueden tener cierto efecto; hay medidas muy evidentes en personas que, por su trabajo, tienen que mantener las posturas durante mucho tiempo (especialmente, el estar de pie quietos), adoptar frecuentemente posturas extremas, o realizar esfuerzos muy importantes y repetidos, especialmente manejando cargas mientras flexionan, inclinan o giran la espalda. En esos casos, algunas medidas de higiene postural y ergonomía han demostrado ser eficaces para prevenir los dolores de espalda.  Así, conviene conocerlas para que cada persona pueda decidir si son importantes en su caso y, si es así, aplicarlas. Pero eso no debe cuestionar el hecho de mantenerse físicamente activo y hacer el ejercicio necesario para tener una musculatura tan potente, resistente, coordinada y entrenada como sea posible. En la Escuela Española de la Espalda EEDE aplicamos un enfoque multidisciplinario (médico, fisioterapeuta, especialistas de la actividad y educación física, preventivistas, ergónomos ) con el objetivo de individualizar las medidas adecuadas para proteger la salud.  Para informarse más sobre los dolores de espalda, sobre cómo realizar programas de ejercicios adecuados en gimnasios e instalaciones deportivas, sobre certificación de productos recomendados, sobre como compensar los riesgos de determinadas prácticas, puede escribirnos a info@eede.es, estaremos encantados de ayudarle. 

Como expertos en el tratamiento del dolor de espalda, nos preguntan a menudo sobre la incidencia del estrés en esta patología. Aunque los estudios realizados para medir este efecto han tenido resultados contradictorios, se acepta que el estrés altera el estado de los nervios que controlan el estado de músculos, facilitando su contractura. En esa situación, la contractura muscular puede aparecer ante esfuerzos musculares muy pequeños, o incluso espontáneamente, y desencadenar episodios dolorosos. El estrés también podría interferir en la coordinación de los distintos grupos musculares que participan en el funcionamiento de la espalda. En condiciones normales, los distintos grupos musculares que participan en el funcionamiento de la espalda, como los abdominales y la musculatura paravertebral se coordinan entre sí para mantener una postura o conservar el equilibrio en el movimiento. Esta coordinación depende de reflejos nerviosos. El estrés podría afectar la coordinación de estos reflejos, provocando que la musculatura se contrayera inadecuadamente o a destiempo, lo que facilitaría su contractura. Aunque la facilitación de la contractura muscular parece ser el mecanismo fundamental por el que el estrés facilita la aparición del dolor de espalda, también pueden participar otros factores: – Por las estructuras nerviosas que se activan cuando hay estrés, éste también puede disminuir el umbral del dolor, haciendo que su intensidad se perciba como mayor de la que realmente es. – El estrés puede facilitar una actitud ante el dolor que aumenta el riesgo de que éste aparezca o persista más tiempo. En la Escuela Española de la Espalda EEDE aplicamos un enfoque multidisciplinario (médico, fisioterapeuta, especialistas de la actividad y educación física, preventivistas, ergónomos…) con el objetivo de individualizar las medidas adecuadas para proteger la salud.  Para informarse más sobre los dolores de espalda, sobre cómo realizar programas de ejercicios adecuados en gimnasios e instalaciones deportivas, sobre certificación de productos recomendados, sobre como compensar los riesgos de determinadas prácticas, puede escribirnos a info@eede.es.  Les recordamos que contamos con Unidades de Ejercicio de la Espalda en Palma, en el Gimnasio ProFitness y en Ibiza en Bfit Ibiza.

En general, el deporte es conveniente y recomendable para la espalda y para la salud general. Sin embargo, algunos deportes aumentan el riesgo de padecer dolores de espalda, especialmente si se practican de forma intensa o competitiva. Esencialmente, son aquellos que:  a) Obligan a realizar movimientos de flexo-extensión de la columna, especialmente con carga, torsión brusca o mantenida b) Someten la columna a vibraciones c) Tienden a desarrollar más la musculatura de un lado que la del otro, generando así a la larga un desequilibrio en la dinámica de la columna, en su reparto de cargas e incluso en su estática. Sin embargo, la realización de un programa de ejercicios que desarrolle adecuadamente la musculatura de la columna y la utilización de un material deportivo adecuado puede disminuir el riesgo que suponen algunos deportes. En la EEDE (www.eede.es) nuestros equipos multidisciplinarios trabajan para valorar, analizar y estudiar a cada deportista para buscar las soluciones concretas e individualizadas para cada caso. Dr. Mario Gestoso Director Médico de la EEDE